Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

АппСндицит Ρƒ – АппСндицит β€” ВикипСдия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ отросток слСпой кишки β€” аппСндикс. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Β«Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ острый ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, сСйчас Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ряду ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ВоспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка являСтся тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ находится Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚?

Π§Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток прямой кишки присутствуСт с роТдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ВоспалСниС этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях происходит спонтанно, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ явных прСдпосылок, развиваСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого заболСвания. АппСндицит Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с гинСкологичСскими заболСваниями β€” острым воспалСниСм яичником, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½Π° быстрая ΠΈ адСкватная диагностика.

БостояниС больного ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов становится критичСским ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° изобрСтСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…-сороковых Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° столСтия Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ настаивали: ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ (ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎ наступлСния Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ события) Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток.

Но Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ это Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ тяТСлоС ΠΈ опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ нСвоспалСнный отросток ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° гастроэнтСрологи Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя считался Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π² наслСдство ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ²-ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… людСй, Π½ΠΎ Β«Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ…Β» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚.

АппСндикс Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² качСствС:

  1. Π£Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ части вСщСств Β«ΠΏΡ€ΠΎ запас».
  2. Π’ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ симбиотичСскиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  3. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аппСндикса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ восстанавливаСтся, Ссли ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ основныС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ВоспалСнный аппСндиксВоспалСнный аппСндикс

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, аппСндикс слуТит Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ дисбактСриоза β€” довольно распространСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ считаСтся СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° β€” состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях отмСчаСтся вялотСкущая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ, хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ острого, ΠΎΠ½ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π“Π΄Π΅ находится Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚?

РасполоТСниС аппСндикса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π±Π΅Π· мСдицинского образования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ «зафиксированных» Π½Π° своих мСстах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, пластичСн, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

На Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠ»;
  • возраст;
  • рост;
  • тСлослоТСниС β€” Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ распрСдСлСны свободнСС, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ «тСснСС»;
  • ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ распрСдСлСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, соотвСтствСнно, аппСндикс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ влияСт рост β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, нСвысоких людСй мСньшС физичСского пространства Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠ». Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉΒ» Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСсто для яичников, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гинСкологичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БоотвСтствСнно, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свободно.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° достаточно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ отростка слСпой кишки. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ощущаСтся, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ просто Π½Π΅ Β«Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сущСствовании. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стороны находится Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, связана со своСврСмСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ самодиагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ аппСндикс Β«ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚Β» Ρ‚Π°ΠΊ:

  1. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ справа. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСсто, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стороны Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ обнаруТиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго.
  2. ΠœΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ладонь Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° справа.
  3. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто нахоТдСния отростка слСпой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ болСзнь, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, количСство Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ) ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° смСщСниС аппСндикса. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ локализуСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ любая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, всСгда Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ диагностика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ симптоматику.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВоспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки происходит спонтанно. На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нСизвСстна какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ однозначная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ остроС состояниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ извСстна чСловСчСству тысячи Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ историков, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅. Π’ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ½ΠΈ стали ΠΎΠ±Ρ‹Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, хотя Π±Ρ‹Π»ΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, извСстных Π² нашС врСмя.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-гастроэнтСрологами ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π­Ρ‚Π° тСория Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… остаСтся Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. Она связана с патологичСским Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π²Ρ€Π°Π³ΠΎΠ²Β» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π² аппСндиксС особСнно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симбиотичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Если этот баланс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, запускаСтся патологичСский процСсс.
  2. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°Β». Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΠΉ отросток ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, хотя ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ раздСляСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Благодаря Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΡƒΒ», Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свободно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости. Если этот доступ пСрСкрываСтся, начинаСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны гибСль ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ врСдоносных.
  3. НСхватка питания. Π‘ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° счСт рСсурсов чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Они рСгулярно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄Ρƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ уходят дальшС ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ токсинами. НСдостаток ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ гибСль симбионтов.
  4. Застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСстаСт Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ начинаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ссли Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ закономСрности:

  1. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. МСдлСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ слСпого отростка.
  2. АппСндицит Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ гинСкологичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» ΠΈΠ· яичников, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ участкам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. РасполоТСно всС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, Π° хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.
  3. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими энтСритами, гастритами, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π–ΠšΠ’, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острый приступ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
  4. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ говоря, глисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках. Π§Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток слуТит ΠΈΡ… частой Β«ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉΒ».
  5. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Однако Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ идиопатичСским β€” Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ «само ΠΏΠΎ сСбС». ЭкстрСнноС состояниС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ характСризуСтся яркими симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ ΠΊ сСбС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ больного. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅ сводится ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ΅ΡΡ‚Π², своСврСмСнному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ВсС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ достаточно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ с этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС слСпой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ начиная с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  1. Бильная боль. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ локализация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π° β€” Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ склонСн Β«Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΒ» всю Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ находится аппСндикс, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ нарастаСт постоянно ΠΈ сущСствСнно усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствована вся поясница, спина, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… боль отдаСтся Π² Π½ΠΎΠ³ΠΈ.
  3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Битковского β€” популярный диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ.
  4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ МСндСля β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Если Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² подвздошной области справа, Π³Π΄Π΅ располоТСн отросток, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  5. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.
  6. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для гинСкологичСских воспалСний Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½Π° квалифицированная диагностика.
  7. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ 38-39 градусов.
  8. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих симптомов β€” ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ». На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях воспалСния, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка прямой кишки β€” это простая полостная опСрация, которая практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСний. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ссли Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° «само ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Β», Ρ‚ΠΎ патологичСский процСсс развиваСтся. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. РазвиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходам.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заболСвания β€” хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Он ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ‚ обструкции, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частичныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ «старой Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΊΠΈΒ» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ аппСндиксы β€” ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, Β«Π½Π΅Ρ‚ опасного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° β€” Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ риска для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β». Однако соврСмСнныС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЕдинствСнноС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания β€” аппСндэктомия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, отсутствиС этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° практичСски Π½Π΅ влияСт Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ заставляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚.

Об ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  • Ρ‡Π΅ΠΌ быстрСС поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ оказываСтся Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС β€” Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ опаснСС нСослоТнСнного;
  • ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час промСдлСния Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ отросток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ;
  • Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ;
  • больного Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² стационарС.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ способы удалСния сдСлали ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ максимально простой ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π•Π΅ проводят Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ΄ мСстным Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, особСнно Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ спайки ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π» Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Для Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса становится ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ эпизодом Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ люди быстро Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° воспалСниС аппСндикса — сразу ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ «ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ диагностика Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достаточно простая для профСссионалов.Β 

lhealth.ru

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ взрослых

АппСндицит ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки (аппСндикса) являСтся распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

АппСндикс – это Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят ΠΊΠ°ΠΊ взрослыС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, начиная с 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди).

ОсобСнно опасСн Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ….

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Основной ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ классичСском располоТСнии – постоянная ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ) боль, которая начинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ характСрная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ощущаСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (это ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, интСнсивными ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС Π² подвздошной области (Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° справа).

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² этом состоянии Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ смСхС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокоят приступы сильной острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ больной – это Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° спинС, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если располоТСниС аппСндикса Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π² 5%-12% случаСв, Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π² 8 – 19%), Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΠ· эпигастрия (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ) ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π² поясницу ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй располоТСния аппСндикса. Π₯отя сначала, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постоянная, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ боль, Π² этих случаях часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС симптомов, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ слабо, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания Π½Π΅ яркая.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса (слСпая кишка располоТСна Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ ΠΈ ΠΊ прямой кишкС) Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния носят нСприятный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ схоТи с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Если боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ стихаСт ΠΈ исчСзаСт, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ процСсса омСртвСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стСнок отростка. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной болью, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ смСрти. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΎ срочно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ срок развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – 48 часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток. ПослС этого воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ стСпСни Π΅Π³ΠΎ развития ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

  1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ начинаСтся с возникновСния благоприятных условий для развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появляСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π° слизистом слоС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнок отростка. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптомы скрытыС. Она ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 12 часов приступа.
  2. Вторая флСгмонозная стадия – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дСструктивныС измСнСния, приводящиС ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам Π²ΠΎ всСх тканях стСнок аппСндикса. ПослС этого воспаляСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ характСрная боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ язвСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Длится этот этап ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 36 часов ΠΈ начинаСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым послСдствиям ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
  3. ГангрСнозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, это запущСнная дСструктивная стадия пораТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (омСртвСния) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ отростка происходит потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ постоянныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пСрфоративная стадия – ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²) ΠΈΠ»ΠΈ пСрфорация стСнок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ (Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· аппСндикса, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ появляСтся острая боль, ΠΈ Ссли срочно Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π² 1% случаСв, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка постСпСнноС, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом — усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Π²ΠΎ врСмя напряТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя кашля.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° бСспокоят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° протяТСнии всСго этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ воспалСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс кровообращСния (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ часам)

Π’ΠΎ врСмя пСриодичСского обострСния появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства стула (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π»ΠΈΠ±ΠΎ понос) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ).

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ камнями ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° застоя ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ аскаридозС, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅).
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ онкологичСских ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² просвСтС аппСндикса
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния отростка ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°
  • ДСформация аппСндикса ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π΅Π³ΠΎ строСния
  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° аппСндикс ΠΎΡ‚ воспалСнных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ТСнской ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы (яичников, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.)
  • Попадания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² аппСндикс ΠΈΠ·-Π·Π° дисбактСриоза, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования (ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ достаточного количСства ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², дисбактСриоза, расстройства пищСварСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’
  • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

ИзмСнСниС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ взрослых ΠΏΠΎ часам

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ I Бтадия
ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
(ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов)
II Бтадия
Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
(ΠΎΡ‚ 12 – 48 часов)
III Бтадия
Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
(послС 48 часов)
АппСтит ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ дискомфорт. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон. АппСтита Π½Π΅Ρ‚. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ лоТится Π½Π° спину. БостояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ боль слабая Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области (Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°). Если боль с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния отростка ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° аппСндикулярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. УсилСниС ΠΈ локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° омСртвСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, боль стихаСт. Если Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ пСрфорация отростка ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (инфСкция распространяСтся Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ), это проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями.
Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильная НСвозмоТно Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Бильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС состояниС.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (37,3˚Б – 37,5˚Б) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 38˚Б (согласно симптому Π’ΠΈΠ΄ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ). Π’ прямой кишкС ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 10 градусов Высокая (ΠΎΡ‚ 38˚Б – 40˚Б). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅
Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρƒ основания Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСский Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. НС сухой, вСсь Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π―Π·Ρ‹ΠΊ сухой ΠΈ вСсь Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс слабый. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ двукратная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Она Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ облСгчСния ΠΈ, ΠΏΠΎ сути, являСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° боль.
Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ НСт НачинаСтся Бильная
Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Расстройства Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
(Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° понос диарСя, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул)
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса — частый ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул со слизью ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ (дизурия), Ссли Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ располагаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания 80-85 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½.
Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (тахикардия)
Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. НапримСр, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ врСмя развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых ΠΈ длится 24 – 36 часов. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° информация ΠΎ проявлСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ основным возрастам, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. АппСндицит Ρƒ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся, Π° Ρƒ подростков (с 11 – 18 Π»Π΅Ρ‚) симптомы схоТи с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ взрослых.


Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 3 – 6 Π»Π΅Ρ‚ Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 7 – 10 Π»Π΅Ρ‚
ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возраста НС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ внимания Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ родитСлям. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ родитСлям ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Π½.
ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вялый, Π΅Π³ΠΎ постоянно Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон), Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‡. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСобоснованноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ боль стихаСт, Π° Ссли ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ усиливаСтся. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² состоянии Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ вСсь ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 -3 часа Π² классичСском случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π²Π½ΠΈΠ·.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π”ΠΎ 40˚Б 38˚Б – 39 ˚Б Π”ΠΎ 38 ˚Б (ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±)
Π―Π·Ρ‹ΠΊ
  • На 1-ΠΉ стадии: Π½Π΅Ρ‚ сухости с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Π΅Π³ΠΎ основания
  • На 2-ΠΉ стадии: Π½Π΅Ρ‚ сухости, вСсь с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • На 3-ΠΉ стадии: сухой, вСсь язык с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π Π²ΠΎΡ‚Π° 1 – 2 Ρ€Π°Π·Π°
Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° послСднСй стадии заболСвания (Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ)
Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со слизью), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ газообразования), Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ присутствуСт Π·Π°ΠΏΠΎΡ€
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ случаС (Π»ΠΈΠ±ΠΎ частоС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии)
ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Β«Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ токсичСских Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Β» ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π΅ соотвСтствуСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Он ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 10 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° 1˚Б
ПовСдСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° МалСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ позволяСт сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр ΠΈ подтягиваСт ΠΊ сСбС ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. БСспокойноС Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 часов Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – симптомы ΠΏΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ

ДиагностичСскиС мСроприятия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр. КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· — Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚? НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ симптомы ΠΏΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ нСбольшая информация ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚.

Автор клиничСского симптома Как ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Когда симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
(Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚)
CΡ…Π΅ΠΌΠ°
Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°
(симптом ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ)
Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ начинаСтся Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области (Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
ВоскрСсСнского
(симптом Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΈ)
Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ тянСт Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону. Π’ΠΎ врСмя остановки двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² самом ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, появляСтся рСзкая боль
Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡŒΠ΅ – ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° мСсто, Π³Π΄Π΅ располагаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. УсиливаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
Π ΠΎΠ²Π·ΠΈΠ½Π³Π° (Ровсинга) Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π² это врСмя ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ прямой кишки. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² толстой кишкС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отростка. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области (Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСнного аппСндикса Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль).
Раздольского (МСндСля) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС. Π’ΠΎΡ‚, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр, выполняСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ постукиваниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ боль.
Битковского Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.
Иванова БравниваСтся расстояниС ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·Π° слСва ΠΈ справа. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ слСва
ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, прямая правая Π½ΠΎΠ³Π° больного поднимаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 130˚Б ΠΈ удСрТиваСтся Π² этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ отпускаСтся. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.
Аарона Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π’ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ эпигастрия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания
Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ наклоняСтся Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Π² области Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка
ΠšΡ€Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для диагностики острого Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния
ΠšΠΎΡƒΠΏΠ° ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для диагностики Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ этого симптома:
  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ (Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ).
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС. ΠŸΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅, Ссли появляСтся боль, симптом считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.
ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ боль Π² мСстС располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
Габая АналогичСн симптому Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°, (сначала Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² поясницС области ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ характСрная боль справа
Π―ΡƒΡ€Π΅ Π ΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ²Π° ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ) располоТСнии аппСндикса. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π² Ρ‚.Π½. Β«ΠŸΡ‚ΠΈΒ» ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ проявляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ подтягиваниСм яичка с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны Π²ΠΎ врСмя провСдСния осмотра ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ потягиваниС мошонки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ яичкС.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ диагностику Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ услоТняСт, Ссли приступ начался Π²ΠΎ врСмя мСсячных.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ срочная госпитализация для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии) ΠΈΠ»ΠΈ достаточно часто Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гинСкологичСских ΠΈ урологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ). Если ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° нСясная, часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Если ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 9 ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Если выявляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°). Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 52% случаСв заболСвания. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ мСдицинскиС спСциалисты говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ это скрытый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСсколько отличаСтся). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρƒ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – 10 ΠΌΠ³/Π», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 20 ΠΌΠ³/Π»). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ рСактивности ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² 25% случаСв (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ нСбольшого количСства Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Если этого ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ удаСтся, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ осмотра больного Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, для дальнСйшСй диагностики ΠΈ Π΅Π³ΠΎ выявлСния проводят ряд ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, лапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сразу ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, поэтому ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π§Π΅ΠΌ опасСн Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния?

АппСндицит опасСн своими ослоТнСниями, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΈΡ… послСдствиями. МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ самоС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСния риска смСрти ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ранняя диагностика.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространСнныС ослоТнСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° это:

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – это, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ» (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° стСнки отростка) ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся, вызывая Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ свищСй Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости), слСдствиями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сСпсис) ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° – рСзкая боль, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ потрСбуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ: спайки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСскому Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отростка образовываСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° появлСниС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.
  • ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасноС состояниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь быстро ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ количСства Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов (случаСв смСрти) ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² критичСских случаях поступлСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях со слоТным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ нСзависимо ΠΎΡ‚ вашСго мСстонахоТдСния! Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Тизнь! Π”ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра нСльзя ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ, Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° — срочная аппСндэктомия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – это срочная опСрация ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ аппСндэктомия. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводят Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ большой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (7-10 см.), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° (1 – 2 см.) лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Мак БурнСя.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ диагностировали болСзнь, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НСрСдко Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ становится Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику. ОсобСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лапароскопии ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ гинСкологичСским патологиям.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Одной ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ сдСлали Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сочСтаСтся с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ яичника.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто:

  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²)
  • запущСнная стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ОслоТнСниями послС аппСндэктомии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°)
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ абсцСссы
  • НагноСниС швов ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • Π‘ΠΏΠ°Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, приводящиС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСй (послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ)
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ страдаСт ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных послСдствий)

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС аппСндэктомии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом нСльзя ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° устанавливаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Тидкости ΠΈ для ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π•Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ дСнь. КакоС-Ρ‚ΠΎ врСмя послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшоС количСство подкислСнной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

На 2 дСнь, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с постСли ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π£ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² восстановлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ быстрСС.

На 7 – 10 дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ²Ρ‹.

Π“Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° нСдСль Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎ врСмя восстановлСния Π½Π°Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС аппСндэктомии простого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° длится ΠΎΡ‚ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ мСсяца. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ удаляли Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв.

Π’ это врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ симптомам заболСвания – Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

НиТС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ основныС симптомы Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… заболСваниях.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€/Понос

Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
мочСиспусканиС

Гастрит + + + +
ГастроэнтСрит + + + +
Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° + +
ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ язва
двСнадцатипСрстной кишки
+ + +
ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ + + + +
Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ МСккСля + + + +
АднСксит
(воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ)
+ + +
АпоплСксия
(Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичника)
+ + + +
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ + + +
Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° + + + +
Цистит + + +
ВоспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ + + +
Π₯олСцистит + + + +

vomed.ru

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ диагностика

АппСндицит – самоС распространСнноС хирургичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых опасных. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² Π΅Π³ΠΎ скоротСчности ΠΈ нСизбСТности появлСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний.Β Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ довольно высока. Он диагностируСтся Ρƒ 5-10% людСй.

АппСндицит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любом возрастС ΠΈ Ρƒ людСй любого ΠΏΠΎΠ»Π°. Однако статистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ воспаляСтся Ρƒ людСй Π² возрастС 5-40 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π² возрастС 20-40 Π»Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ПослС 40 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния заболСвания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ становится Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚.

ОписаниС болСзни

АппСндицитом Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка – аппСндикса, располоТСнного Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии аппСндикс – это нСбольшая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² 7-10 ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² 50-150 ΠΌΠΌ. Она отвСтвляСтся ΠΎΡ‚ слСпой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ этом постСпСнно ΡΡƒΠΆΠ°ΡΡΡŒ, ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сквозного ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ аппСндикса Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ выяснСны. РаньшС аппСндикс рассматривался ΠΊΠ°ΠΊ простой Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚, заимствованный Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ² с травоядным Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Ρ‹Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСсполСзный. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ основания ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² эндокринных ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ аппСндиксом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с достаточным количСством ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Однако всС ΠΆΠ΅ аппСндикс Π½Π΅ относится ΠΊ числу ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ: corbac40/Shutterstock.com

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ воспалСниС аппСндикса носит острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² отросткС скапливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свободно Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° узости отростка. АппСндикс увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ стСнки аппСндикса ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гноя Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹), сСпсис ΠΈΠ»ΠΈ абсцСссы Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с высокой стСпСни вСроятности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ тяТСлым ослоТнСниСм являСтся ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ – приводящСС ΠΊ тяТСлому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ воспалСниС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ особСнно высока.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° нСчасты. Иногда Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аппСндикса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ абсцСссу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ болСзнь Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° встрСчаСтся ΠΈ хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ, Ρ‚ΠΎ снова ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Частота возникновСния этого состояния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 100 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ острого. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° простой (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ дСструктивный, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ослоТнСниями. Π‘Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния простой Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² дСструктивный.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ стадии развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
  • ЀлСгмонозная
  • ГангрСнозная
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. Однако ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ сходятся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ сущСствуСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ-СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСй собствСнной. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вызываСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² отросток ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈ сдавливаниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части отростка ΠΈΠ·-Π·Π° спаСчных процСссов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ слСдствиСм холСцистита ΠΈΠ»ΠΈ энтСрита.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – энтСрококки, стрСптококки, стафилококки ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто сочСтаниС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Застой содСрТимого отростка ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт тСория, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – спазм сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° возмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, повлСкшиС Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСванию, слСдуСт отнСсти ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, нСдостаток Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². На появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ наслСдствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, стрСссов, нСдостатка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов.

med.vesti.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АппСндицит – это острая, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки – аппСндикса (Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ выраТСнности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пищСварСния (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ распознавании Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС симптомы (Битковского, Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡŒΠ΅ β€” ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π°, Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° β€” Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°), Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования прямой кишки ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Показано хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (аппСндэктомия).

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АппСндицит являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ приходится 89,1% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства госпитализаций Π² хирургичСский стационар. АппСндицит встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС; ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° возраст ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. ВоспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5 людСй ΠΈΠ· 1000 Π² Π³ΠΎΠ΄. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты Π² сфСрС абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

АппСндицит

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС полимикробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, прСдставлСнная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, стафилококками, энтСрококками, стрСптококками, анаэробами. Π’ стСнку аппСндикса Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ энтСрогСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ просвСта.

Условия для развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ застоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°, наличия Π² просвСтС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° просвСта отростка ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ внутрипросвСтного давлСния, расстройству кровообращСния Π² стСнкС аппСндикса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся сниТСниСм локального ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания ΠΈ особСнности располоТСния отростка. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обильном ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мясной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом накапливаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для размноТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ мСханичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания – иСрсиниоз, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° сущСствуСт Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ смСщСниСм слСпой кишки ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, пСрСстройка ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ

АппСндикс – Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΊ слСпой кишки, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ вытянутой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ оканчиваСтся слСпо, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — сообщаСтся с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСпой кишки посрСдством отвСрстия Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка прСдставлСна Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ слоями: слизистым, подслизистым, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сСрозным. Π”Π»ΠΈΠ½Π° отростка составляСт ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 см, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° – 7-10 ΠΌΠΌ. АппСндикс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отростка.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСясно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аппСндикс выполняСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ, Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) ΠΈ дСструктивныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнный, апостСматозный, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚). ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ расстройства кровообращСния ΠΈ лимфообращСния Π² отросткС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ фокусов экссудативно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² слизистом слоС. АппСндикс Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, Π΅Π³ΠΎ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ острому Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° воспалСния лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ распространяСтся Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ стСнки аппСндикса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ стСнка отростка ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, ΠΈΠ· просвСта аппСндикса выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт.

Если ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС микроабсцСссы, развиваСтся апостСматозный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ… слизистой – Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ прогрСссированиС дСструктивных процСссов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток, сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°; Π° Π΅Π³ΠΎ собствСнной Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. К ослоТнСниям острого (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнного) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° относится пСрфорация отростка, приводящая ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ (аппСндикулярному абсцСссу).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся атрофичСскими ΠΈ склСротичСскими процСссами Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСструктивными измСнСниями с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ разрастаниСм грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² просвСтС ΠΈ стСнкС аппСндикса, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Π² просвСтС отростка сСрозной Тидкости образуСтся киста.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ острого воспалСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² подвздошной области справа, выраТСнная мСстная ΠΈ общая рСакция. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ прСимущСствСнно локализуСтся Π² эпигастрии, Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π· нСсколько часов боль концСнтрируСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π² области поясницы, Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ постоянно, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ покашливании ΠΈΠ»ΠΈ смСхС; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.

К Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ проявлСниям Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° относятся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ расстройства пищСварСния: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², понос. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ субфСбрилитСт, тахикардия Π΄ΠΎ 90-100 ΡƒΠ΄. Π² ΠΌΠΈΠ½. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСссов Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – аппСндикулярного, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, дугласова пространства. Иногда развиваСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ВЭЛА.

Π‘Π²ΠΎΠ΅ своСобразиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ общая симптоматика, присущая ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ дСтским инфСкциям: Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, диарСя, многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, вялым; ΠΏΡ€ΠΈ нарастании Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стСрта. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² гипогастрии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ слабыС, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· нСбольшой. Π£ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² подвздошной области, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ слСпой кишки, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскопии ΠΈΠ»ΠΈ ирригоскопии.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ подвздошной области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ оттСснСниСм слСпой кишки ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. НапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСриодичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии. Для ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния (ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ поносы), ощущСния дискомфорта ΠΈ тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ощущаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стрСмлСниС больного Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ любом спонтанном напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† – смСхС, покашливании, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ вслСдствиС смСщСния слСпой кишки ΠΈ Π΅Π΅ отростка Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, натяТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (симптом Битковского). Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится сухим. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптом Ровсинга (характСризуСтся усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ справа вслСд Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области) ΠΈ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° (усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ надавливания ΠΈ быстрого отнятия Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки).

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° проводится ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нависаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ скоплСнии экссудата. ΠŸΡ€ΠΈ гинСкологичСском исслСдовании Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ выпячиваниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ свода Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ обнаруТиваСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· 9-12Ρ…10*9/Π» со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 часов. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ выявляСт скоплСниС нСбольшого количСства свободной Тидкости Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

КВ ΠžΠ‘ΠŸ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ 1,5 см с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ пСриаппСндикулярной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ правостороннСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, острого холСцистита ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ токсикоинфСкции, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, правостороннСй ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² диагностичСски нСясных случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ – биохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, обзорная рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π­ΠšΠ“, диагностичСская лапароскопия.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ – острый аднСксит, апоплСксию яичника, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, осмотр Π½Π° крСслС, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠžΠ Π’Π˜, дСтскими инфСкциями, копростазом, заболСваниями мочСвыводящСй систСмы ΠΈ Π–ΠšΠ’.

Π’ диагностикС хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ контрастныС рСнтгСнологичСскиС исслСдования — рСнтгСнография пассаТа бария ΠΏΠΎ толстому ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, ирригоскопия. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ слСпой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ колоноскопия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС являСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. На этапС Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Тидкости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ воспрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², использованиС Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ выполняСтся аппСндэктомия – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лапароскопии. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ослоТнСнном Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, производится срСдинная лапаротомия для обСспСчСния Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ, санации ΠΈ дрСнирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ постопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводится антибиотикотСрапия.

По мнСнию Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², аппСндэктомия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ссли отмСчаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ больного Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ симптоматикС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° консСрвативная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ устранСниС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной ΠΈ тСхничСски Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ восстанавливаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ОслоТнСниями аппСндэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, абсцСсса дугласова пространства, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСчной нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВсС эти состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ экстрСнной ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ослоТнСний ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ слуТат запоздалая госпитализация ΠΈ нСсвоСврСмСнно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

www.krasotaimedicina.ru

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – это воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки (аппСндикса), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области (ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ взрослыС Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна эта болСзнь для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ для людСй Π² старчСском возрастС.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π° СдинствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания – экстрСнная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСнного отростка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аппСндэктомия.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ мСдицинских Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ условий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚) часто Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° (окклюзия) просвСта отростка ΠΈ застоя Π΅Π³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнок, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² просвСт ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ камСнь, глисты ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • прямого попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСнноС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ аднСксит ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС яичников),
  • появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
  • увСличСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²
  • глистных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… пСрифСричСских сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° склонности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ,
  • мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Β 

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (особСнно, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ)
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

По Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ дСлят Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (восходящий Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, нисходящий Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)

По стадии развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ классификация Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: Β 

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ приступа ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ простым ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ (ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ,Β  Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ язвСнным, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ – ΠΎΡ‚ 12 – 48 часов ΠΈ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ послС 48 часов).

ЀлСгмонозная стадия – это этап ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ всС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ аппСндикса. Π‘Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° становится ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

ГангрСнозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° самая опасная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ (ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, начинаСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, происходит пСрфорация отростка ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния пСрСходят Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ выглядит ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ развиваСтся Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 36 часов).

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания отличаСтся ΠΎΡ‚ вялотСкущСго хроничСского воспалСния аппСндикса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β  Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Если срочно Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут Π² сСбС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, срСди Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнок отростка ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСрозныС выдСлСния (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚) выходят Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Β 
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, дугласова пространства)
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ
  • АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ – ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ аппСндикса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ возникновСнию аппСндикулярных абсцСссов
  • ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, практичСски всСгда приводящСС ΠΊ смСрти, часто Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.
  • БСпсис ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ людСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π£ взрослых Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ начинаСтся с появлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° (ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ниТнюю Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ срока боль появляСтся Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° послСдних нСдСлях
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π‘ΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 37˚Б, Π° Π½Π° послСдних стадиях Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38˚Б ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ 38˚Б. На послСднСй стадии поднимаСтся Π΄ΠΎ 40˚Б Π”ΠΎ 38˚Б
Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ диарСя (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€
Π―Π·Ρ‹ΠΊ
  • Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ язык Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ корня
  • На Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ½ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ спСцифичСским Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • На Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стадии язык ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ
Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ 2-Ρ… кратная ДСтский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ многократная Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния отростка
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дизуричСскиС расстройства (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ)
ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Диагностика острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ больного обслСдовал Π²Ρ€Π°Ρ‡. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ появлСнии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½Π°Π΄ΠΎ срочно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚: Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ самим Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ смазана ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнит ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти больного.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ· скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ настаиваСт Π½Π° госпитализации Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этого. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° стационарС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских спСциалистов Π½Π°Π΄ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, сколько Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Главная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния –  это срочная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Когда больной поступаСт Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· осматриваСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сначала Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Ρ‚ΠΎ хроничСскими заболСваниями, пСрСнСс Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС бСрСмСнности (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ‚.Π΄. ВсС это способствуСт постановкС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Β 

ПослС этого больного осматриваСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра ΠΎΠ½ примСняСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ опрСдСлСния особСнностСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ряду аппСндикулярных симптомов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ классичСском располоТСнии:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Как проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° симптом НаличиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π° Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ приступа острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° появляСтся характСрная тупая боль Π² области эпигастрия.
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π° — Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° боль ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ППО) 100%
Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° — Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку справа, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Если ΠΏΡ€ΠΈ отнятии Ρ€ΡƒΠΊΠΈ появляСтся сильная боль – симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. 98%
Аарона ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, появляСтся боль Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство распирания.
Анаргуа – Π˜Ρ‡ΠΈΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΎ — Π“ΠΎΠΎΡˆΠ° ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ППО Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° 10-15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡŒΠ΅ — ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² области располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Если появилась боль рСакция ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. 60%
Битковского Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просят ΠΈΠ· полоТСния Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ появляСтся тянущая боль Π² мСстС располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
БасслСра ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, боль усиливаСтся.
Π’ΠΈΠ΄ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Если справа Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
ВоскрСсСнского (симптом Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΈ) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΡƒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нисходящСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль Π² ППО. 60% – 90%
Π’ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π² процСссС дыхания Π½Π΅ участвуСт ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° напряТСна
Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°) Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Если симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ говорят ΠΎ быстром Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π”ΡƒΠΌΠ±Π°Π΄Π·Π΅ Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ слСгка Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² сторону ППО, появляСтся боль.
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° — ΠœΠ΅Π»ΡŒΡ‚Π·Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ППО Ρƒ больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС с поднятой Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ. Если появилась боль – рСакция Π½Π° симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π”ΡŒΠ΅Π»Π°Ρ„ΡƒΠ° Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ППО Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈ особСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (гипСрСстСзии). 99%
Π—Π°Π²ΡŒΡΠ»ΠΎΠ²Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ собираСт ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² складку, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈ отпускаСт. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° причиняСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ боль.
Π—Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π° Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
Иванова — Ко Π’ΡƒΠΈ — ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Π° ΠŸΡƒΠΏΠΎΠΊ ΠΈ бСлая линия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки напряТСны. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ проводят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояний ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ остСй ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй.
Π˜ΠΊΡ€Π°ΠΌΠΎΠ²Π° — ΠšΠΎΡƒΠΏΠ° Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд. ΠŸΡ€ΠΈ этом боль усиливаСтся Π² мСстС располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
ΠšΠΎΡƒΠΏΠ° ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ снова Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠžΡ‚ этого появляСтся боль Π² подвздошной Π·ΠΎΠ½Π΅.
МСндСля – ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ-Раздольского Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ссли Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. 85%
ΠœΠ°Π΄Π΅Π»ΡƒΠ½Π³Π° – Π›Π΅Π½Π°Π½Π΄Π΅Ρ€Π° — Пасквалиса Π’Ρ€Π°Ρ‡ измСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Если Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° 1,5 градуса, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск наличия воспалСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
Яворского – ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ просит больного, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. И ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, удСрТивая Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной Π·ΠΎΠ½Π΅.
ΠšΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² это врСмя Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ появляСтся боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
ΠŸΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ…Π° (транспортный симптом) ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ осмотр ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Вряска Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° – Π‘ΠΎΠΉΠΊΠΎ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ встаСт ΠΈ поднимаСтся Π½Π° носочки, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ опускаСтся Π½Π° пятки. ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии появляСтся боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ почувствуСт боль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, боль усиливаСтся.
Π“Ρ€ΡƒΠ±Π΅ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом усиливаСтся боль, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.
Π’Π°Ρ…Π΅Π½Π³Π΅ΠΉΠΌΠ° — Π Π΅Π΄Π΅Ρ€Π° Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’ΠΎ врСмя обслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.
НСлатона – ΠšΡ€Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° — Π“ΡƒΡ€Π΅Π²ΠΈΡ‡Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ОбслСдованиС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²ΠΈΠ΄Π½Π° рСакция ΠΏΡ€ΠΈ кашлС.
Π‘Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Π½Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’Ρ€Π°Ρ‡ оттягиваСт складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² мСстС максимальной болСзнСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΈ потягиваниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичка ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части мошонки. ПослС осмотра, яичко возвращаСтся Π½Π° мСсто.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Как проводят тСст Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии
Габая Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΡ‚ΠΈ, больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ боль, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся
ΠšΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΊΠ° Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт боль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия
Π―ΡƒΡ€Π΅ – Π ΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ²Π° О Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ боль, которая появляСтся Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии
Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°Β«ΠŸΠ°ΠΉΡ€Π°Β» ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрСстСзия (сильная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) сфинктСра, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈ спастичСский стул ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ усиливаСтся боль Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.
Π‘ΡƒΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π° – БСльС ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появляСтся боль Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ.

АппСндикулярныС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Когда рСакция Π½Π° симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎ Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π½Π°Π·Π°Π΄), появляСтся боль справа.
Π’Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΊΠΎ БСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Иванова На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС (Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ срока – Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ), Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ слСпой кишки. Π’ΠΎ врСмя обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ – Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² это врСмя Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ сами ΠΏΠΎ сСбС Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Норма Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – 9, Π° Ссли этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ 11 – 17, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20-ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв обнаруТиваСтся 75% Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния. Если этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ – Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚.

Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ (хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ диагностичСских мСроприятий. Π•Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ измСняСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, встрСчаСтся Π² 25% случаСв.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях классичСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² составС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. На Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сиаловых кислот (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 250). По этому ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – 290 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Π° Π½Π° дСструктивных (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнной ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ) – 335. Β 

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π’ сочСтании с мСдицинским осмотром ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования:

  • Π£Π—Π˜,
  • РСнтгСнография,
  • РСнтгСноскопия,
  • Лапароскопия
  • Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.

Π£Π—Π˜

Один ΠΈΠ· самых доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – Π£Π—Π˜ (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎ обслСдованиС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, дСтям ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСявная.

Если обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² 90% случаСв ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ воспалСниС отростка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ получСния ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках, интСнсивноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Β 

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 4 – 6 ΠΌΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 8 – 10 ΠΌΠΌ.), Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ стСнки аппСндикса становятся толстыми (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка  – 2 ΠΌΠΌ., воспалСнная  – 4 – 6 ΠΌΠΌ.)

На воспалСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ИзмСнСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ аппСндикса
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ
  • НаличиС скоплСния Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Как проводится обслСдованиС?

Для провСдСния Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

  1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС
  2. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² максимальной болСзнСнности, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ расстояниС Π΄ΠΎ аппСндикса Π΄ΠΎ 3см, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π° экранС Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π΅Π³ΠΎ структура. ОбслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС). Β 

РСнтгСноскопия

Π’ 80% случаСв рСнтгСноскопия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости Π² слСпой кишкС (стороТащая пСтля)
  • ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ подвздошной кишки
  • ИзмСнСниС мСдиального ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° слСпой кишки
  • НаличиС Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° пСрфорация отростка.

Лапароскопия Β 

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – лапаросокопичСскоС обслСдованиС. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Β  –  95% – 98% Оно позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ прямыС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия воспалСния.

К прямым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  1. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСря способности ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок аппСндикса
  2. НапряТСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°
  3. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с мноТСствСнными кровоизлияниями ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания.
  4. ГипСрСмия (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ сосудов) Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  5. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ аппСндикса
  6. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ

К косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ относятся:

  1. ΠœΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ сСрозно Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямкС
  2. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ стСнки прямой кишки

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² рСнтгСнологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ обслСдования Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это цСлСсообразно ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ трудности с постановкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ вводят Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρƒ смСсь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании. Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ отсутствуСт.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ЕдинствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, которая называСтся аппСндэктомия. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ классичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 см.) лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. РСшСниС, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, какая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° проводят Π² экстрСнном порядкС, поэтому Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° часа послС поступлСния Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, поэтому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для особСнной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π°ΠΌΠ° аппСндэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько часов. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ослоТнСния.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ОбслСдованиС состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ, Π½Π° отсутствиС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят изотоничСский раствор, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы интоксикации ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, больной Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Сст ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚, поэтому этого Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, часто Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ)
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π² области провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ДСзинфСкция ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния классичСской аппСндэктомии

  1. Наркоз. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.
  2. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π·. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π² основном ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Мак-БрунСя Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π”ΡŒΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы доступа. Для наглядности Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Π΄Π΅ располагаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ доступС.
    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ Π’ΠΈΠΏ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°
    По Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ-Мак Π‘Ρ€ΡƒΠ½Π΅ΡŽ-Π”ΡŒΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Косая пСрСмСнная 7 – 8 см.
    По Π›Π΅Π½Π°Π½Π΄Π΅Ρ€Ρƒ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ 8 – 10 см.
    По Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Ρƒ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ 7 – 8 см.
    НиТняя срСдинная (примСняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ)

    Π‘Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ послойно, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ раздвигая ΠΈ фиксируя края Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами.

  3. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.Β  ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, располоТСнный ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌ сторонам ΠΎΡ‚ аппСндикса Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Β  Если Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ», ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ схСму ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.
  4. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка ΠΈ зашиваниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² слСпой кишки. ΠžΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ аппСндикс послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выводят Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€Π°Ρ отростка Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования.
  5. Π—Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ осущСствляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ нитямиво Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… тканях, Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синтСтичСскими нитями. Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндэктомии лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

ЛапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ мСньшС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сантимСтра. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лапароскоп, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого инструмСнта Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ остаСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Β 

Лапароскопия позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ошибок Π² диагностикС. Π’ частности этот соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 30% количСство ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сначала ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΈ Ссли ΠΎΠ½ подтвСрТдаСтся, пСрСходят ΠΊ нСпосрСдствСнному ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ лапароскопия – самый ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ провСдСния аппСндэктомии, Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-3 стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ лапароскопии

  • ПоздниС сроки бСрСмСнности
  • АллСргичСская рСакция Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ полосная опСрация.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ провСдСния лапароскопии

  1. Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
  2. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области для ввСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ углСкислый Π³Π°Π· (Π΅Π³ΠΎ вводят для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ пространство)
  3. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вводят лапароскоп с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Β 
  4. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт аппСндикс ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, оцСнивая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ воспалСния. На основании этого осмотра ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дальнСйшСго Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ нСослоТнСн, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии дальшС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:
  5. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ для ввСдСния инструмСнтов-манипуляторов.
  6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса ΠΈ выводят Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основного ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°: Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ содСрТимоС аппСндикса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΎ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  7. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ осматриваСт Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ санированиС ΠΈ устанавливаСт Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β 

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° провСдСния аппСндэктомии. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ младшС дСсяти Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дольшС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль Π΄ΠΎ мСсяца, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 7 – 10 дСнь.

Если Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ сутки. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» диагностирован Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 – 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ больного послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСртСрмия. Π’ это врСмя часто проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний Π² эти Π΄Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.Β  ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ограничСниям ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, посСщСния Π±Π°Π½ΠΈ, употрСблСния алкоголя ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лист Π² связи ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ максимум Π½Π° 1 мСсяц. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв нСльзя ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти большС 10 ΠΊΠ³.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационныС ослоТнСния

  • Π•Ρ‰Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, это ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ пСрСвязки сосуда, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ аппСндикс. Π Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ повторная пСрСвязка сосуда. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, попавшая Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляСтся.
  • К Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ослоТнСниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ краями Ρ€Π°Π½Ρ‹ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаличиС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΈ развития нагноСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈ шва, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’ слоТных случаях Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПоздниС ослоТнСния

  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Часто являСтся послСдствиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Для устранСния ослоТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • Дуглас абсцСсс. Для устранСния Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.
  • ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚. ОпасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 40 – 41 Б˚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ источники воспалСния ΠΈ пСрСходят ΠΊ интСнсивному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Β 
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°. Π‘ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ кишок ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Если Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния ΠΈ состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, для устранСния ослоТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° повторная опСрация.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

По своим симптомам острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ схоТ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ патологиями:

  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • Π₯олСцистит
  • Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π°
  • Гастрит
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ МСккСля
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ инфСкция
  • Цистит
  • Абдоминальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°


Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ схоТи ΠΏΠΎ симптомам заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ апоплСксия яичника
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты яичника
  • ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ аднСксит

vomed.ru

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – вялотСкущая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС слСпой кишки, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связанная с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнным приступом острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся дискомфортом, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями Π² подвздошной области справа, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии; Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Диагностика хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° основана Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ирригоскопии, колоноскопии, Π£Π—Π˜ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСских исслСдований ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях – консСрвативноС, ΠΏΡ€ΠΈ стойком Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° аппСндэктомия.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² гастроэнтСрологии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вялотСкущСго воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атрофичСскиС ΠΈ склСротичСскиС измСнСния Π² аппСндиксС, разрастания грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ спайки, приводящиС ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ отростка, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ с сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (остаточная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ больного ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого приступа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закончился Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями Π² стадии рСмиссии. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² выдСляСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСский (бСсприступный) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ постСпСнно, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ острого приступа.

Π Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (остаточная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° являСтся слСдствиСм Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнного приступа острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π±Π΅Π· хирургичСского удалСния отростка. ΠŸΡ€ΠΈ этом послС стихания острых проявлСний Π² слСпой кишкС ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ условия для поддСрТания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: спайки, кисты, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹ аппСндикса, гипСрплазия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ слСпом отросткС способствуСт сниТСнию мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, ΠΊΠ°ΠΊ Π² отсутствиС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аппСндэктомии ΠΏΡ€ΠΈ оставлСнии отростка Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 2 см.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСявно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, смазанных симптомов. Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ проявляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дискомфорта ΠΈ тяТСсти, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, постоянными ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эпизодичСски, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ хроничСским Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° расстройства пищСварСния: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ понос. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ поднимаСтся Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ частоС мочСиспусканиС), Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (боль ΠΏΡ€ΠΈ гинСкологичСском исслСдовании), Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании). ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы острого воспалСния слСпого отростка ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомами острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Диагностика

Диагностика хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ затруднСния Π² связи с отсутствиСм ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов заболСвания. Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСский Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… острых приступов). Π’ΠΎ врСмя ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого приступа ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π° Π½Π΅ обострСниС хроничСского.

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π ΠΎΠ²Π·ΠΈΠ½Π³Π°, Битковского.

Для диагностики хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ слСпого отростка ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ опороТнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ аппСндикса, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, суТСнии Π΅Π³ΠΎ просвСта. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскопии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² слСпой ΠΈ толстой кишкС, Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜ – Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ больного ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, хроничСским холСциститом, спастичСским ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±ΠΎΠΉ, иСрсиниозом, Ρ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, злокачСствСнной), болСзнями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гинСкологичСскими заболСваниями, глистной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стойком Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСпого отростка – аппСндэктомия  ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСским способом. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для выявлСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится антибиотикотСрапия. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° нСсколько Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ послС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСчного процСсса.

Если Ρƒ больного с хроничСским Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ отмСчаСтся нСвыраТСнная симптоматика, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, устранСниС расстройств ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² аппСндиксС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Если слСпой отросток оказался Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ основаниСм для аппСндэктомии.

www.krasotaimedicina.ru

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

АппСндицит – это самая распространСнная патология ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ хирургичСского лСчСния. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв заболСвания приходится Π½Π° людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎ 3% случаСв). УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ составляСт 4-5 случаСв Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ насСлСния (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π•Ρ‰Π΅ Π›Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ€Π΄ΠΎ Π΄Π° Π’ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈ описывал Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, воспалСнный отросток обнаруТивался Π½Π° вскрытиях, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ этому ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ считали воспалСниС слСпой кишки. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ достовСрно описанная ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° английским Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π² 1735 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΈ Ссли ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ сотСн Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ являлся ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ сСгодня ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ лСчится (Π² случаС Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0.1%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° – 3%).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΠΎ нСскольким критСриям.

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстро ΠΈ достаточно сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² просвСтС отростка всСгда присутствуСт ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, воспалСниС создаСт условия для развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток.
  • Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – достаточно рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС пСрСнСсСнного острого воспалСния. Иногда ΠΎΠ½Π° развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π₯арактСризуСтся разрастаниСм Π² стСнкС отростка ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ споры ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сущСствуСт морфологичСская классификация, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, происходящих Π² стСнкС отростка.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ (ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) – Π½Π° Π΅Π³ΠΎ долю приходится Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв заболСвания.
  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ.
  • ДСструктивный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (Π² Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ):

— Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ,

— Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ,

— апостСматозный,

— ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ,

— Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнный.

ДСструктивныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ быстро приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности стСнки отростка ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² просвСтС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° обСспСчиваСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС достигаСт 10-15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ запускаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ мноТСство Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π° сущСствованиС.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСория

Богласно Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ развиваСтся вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит активация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способствуСт обтурация просвСта отростка. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ закупориваСтся ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ камнями, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π² отросткС сосрСдоточСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉΒ»). Намного Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² отросткС обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития заболСвания.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассматриваСтся Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития воспалСния Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ спайки, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… способствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, холСцистит, гастроэнтСрит, воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). ВслСдствиС развития склСроза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± отростка ΠΈ обтурация Π΅Π³ΠΎ просвСта.

К казуистичСски Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития заболСвания относятся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отростка ΠΈ слСпой кишки.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ отросток пСрСполняСтся слизью, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Густой слизистый сСкрСт ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ аппСндикса увСличиваСтся с 4-6 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 2 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Он становится напряТСнным вслСдствиС пСрСполнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ вСсь каскад Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ просвСта ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° постСпСнно нарастаСт, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит сдавливаниС Π²Π΅Π½ ΠΈ лимфатичСских сосудов Π² стСнкС аппСндикса. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нарастания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ содСрТимого сосудов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (формируСтся Β«ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Β»).
  • БдавлСнная стСнка воспаляСтся ΠΈ постСпСнно ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ (особСнно, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ воздСйствии ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ камня). Π’Π°ΠΊ постСпСнно формируСтся Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.
  • ΠœΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π°Ρ стСнка отростка Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ агрСссивной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая Π² большом количСствС прСдставлСна Π² толстой кишкС. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ насчитали Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ², количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… достигаСт 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² пСрСрасчСтС Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. ИмСнно поэтому процСсс обсСмСнСния стСнки ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стрСмитСлСн (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всСго лишь Π·Π° 12 часов). Если всС развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ, Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнки отростка ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Если ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, нСдостаточноС количСство Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, часто бСспокоят Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСория

Π‘Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ способны ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). Однако Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ спСцифичной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая с большой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ воспалСниС.

Босудистая тСория

БистСмныС васкулиты – тяТСлыС заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Богласно Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² сосудах отростка, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния – Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Эндокринная тСория

Π£ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° содСрТатся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эндокринными свойствами ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (APUD-систСма). Π’ аппСндиксС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставлСны Π² большом количСствС, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² являСтся сСротонин – ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самого отростка.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ввСсти Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самого ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. НС зря Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π²ΠΈΡ‰Π΅ – Β«Ρ…Π°ΠΌΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ½Β». ВоспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΏΠΎ своим симптомам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ практичСски любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

НавСрноС, всСм извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ локализуСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда. Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ гинСкологичСская ΠΈΠ»ΠΈ урологичСская патология. Иногда аппСндикс располагаСтся высоко ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, Π° симптомы Π΅Π³ΠΎ воспалСния Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ холСцистит. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСнный отросток находился Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области (вСрхняя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°). Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ вСсь ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ сильно. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСщаСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ справа. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ умСрСнная ΠΈ постСпСнно усиливаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСприятноС явлСниС – Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² вмСстС с Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ аппСндикса происходит сниТСниС интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ посСщСния мСдицинского учрСТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ послСдствиям.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, покашливании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ области ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для воспалСния отростка, располоТСнного Π² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ДиспСпсичСскиС явлСния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (1-2 кратная), которая Π½Π΅ приносит ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния, Π° носит Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€Π²Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ, слСдуСт Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ это.
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 38ΠΎΠ‘).
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний провоцируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

АппСндицит ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

БСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ застрахована ΠΎΡ‚ развития Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСспокоят с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – самая распространСнная хирургичСская патология, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (1 случай ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 700-2000 бСрСмСнностСй). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ увСличиваСтся, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ измСнСнию располоТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ВмСстС со слСпой кишкой смСщаСтся ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС воспалСния затрудняСт Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику. Если происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых ослоТнСний, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

НСсколько стираСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят мСтаболичСскиС, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ физиологичСскиС измСнСния. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ расслаблСны Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… растягиваСт постоянно растущая ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки). Диагностика проводится с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ Π² случаС выявлСния воспалСнного отростка Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. АнСстСзиологи для обСзболивания ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасны для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС диагностичСскиС мСроприятия с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ости ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй).
  • Описано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни симптомов Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Β«Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ». ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΡ… бСссмыслСнно, поэтому ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самыС Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌΡŒΠ΅-ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π° – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ слСпой кишки Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ВоскрСсСнского – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ натягиваСт Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° осущСствляСт быстроС ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС болСзнСнности.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π° – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ постСпСнноС (спустя 1-3 часа) смСщСниС Π΅Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° – боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии давлСния Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, выпрямлСнной Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π² выпрямлСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΅Π΅ быстро Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° мСсто. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Раздольского – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пСркуссии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π ΠΎΠ²Π·ΠΈΠ½Π³Π° – усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии давлСния Π½Π° ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (ΠΎΠ½Π° располагаСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сигмовидной кишки.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Битковского – Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ отмСчаСтся усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° слСпой кишки натягиваСтся ΠΈ аппСндикс испытываСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ напряТСниС.
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° – усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС осущСствлСния давлСния Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
    • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скорости осСдания эритроцитов.
    • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС – Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости опрСдСляСтся свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ отростка, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм силы тяТСсти). Π‘Π°ΠΌ отросток ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ нСчасто (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки аппСндикса Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости опрСдСляСтся свободный Π³Π°Π·.
    • ДиагностичСская лапароскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π² это ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. К Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самых ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнький Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, вводятся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈ послС сСбя практичСски Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ слСдов. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ содСрТимоС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ воспалСнного отростка сразу ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, доступный Π½Π΅ всСм ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π·Π° мноТСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, поэтому, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΅Π³ΠΎ проводится с массой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  • острый холСцистит,
  • вирусный ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚,
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ справа,
  • почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° справа,
  • острый правосторонний аднСксит,
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты яичника,
  • внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • обострСниС язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ,
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² вСрности своСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСским.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ сводятся ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ отростка. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ быстро, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ качСствСнно. По Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статистикС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ профСссионалам удаСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС манипуляции ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ стрСмятся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС максимально быстро ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° всСгда являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° удалСния отростка ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ВыполняСтся косой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΈ послойно Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ способом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт мСньшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • БлСпая кишка вмСстС с отростком выводится Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ аппСндикса Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹, Π° Π΅Π΅ сосуды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клипсы). Благодаря этому удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ рассСчСнии Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ отростка.
  • На ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ рядом с основаниСм отростка накладываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кисСтный шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пригодится Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. НСпосрСдствСнно Π½Π° отросток Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ, ΠΎΠ½ пСрСвязываСтся Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ, Π° послС пСрСсСкаСтся. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ обрабатываСтся антисСптиком для прСдупрСТдСния обсСмСнСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ бактСриями ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • НалоТСнный Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ кисСтный шов затягиваСтся, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ удаСтся ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • На всС слои ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Ρ€Π°Π½Ρ‹ – ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ повязка

Иногда отросток ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ срастаСтся с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ.

  • Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° отыскиваСтся слСпая кишка с основаниСм отростка ΠΈ производится Π΅Π³ΠΎ отсСчСниС (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ случаС).
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ отросток Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ достигаСт Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² мСстС Π΅Π³ΠΎ отсСчСния всС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ пСрСвязано, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ослоТнСний.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ данная опСрация Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ стандартного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ЛапароскопичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

БСгодня Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ»Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с нанСсСниСм ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ВсС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ лСчится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния лапароскопа ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляторов.

  • Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ).
  • Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ углСкислый Π³Π°Π· ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Β» Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ своСобразный ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ создаСтся пространство для дСйствий Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.
  • Около ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° дСлаСтся нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сантимСтра), ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ вводится Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, которая обСспСчит ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Β«Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅Β» Π½Π° экранС.
  • Π•Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… вводятся манипуляторы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ управляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊ. ВсС выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ высокой точности.
  • ВсС дСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π³Π°Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сформированныС отвСрстия. На мСста ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹ (1-2, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

Появились ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ отросток Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС отвСрстия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ΠΆΠ΅ описаны ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, манипуляторы вводятся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной лапароскопии. НСоспоримым прСимущСством ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ остаСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… слСдов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ такая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСт ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ восстановлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· всСго, сказанного Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚. Однако со стороны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ спСциалистам ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

bezboleznej.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *