Афп это что: Альфа-фетопротеин (АФП) – сдать анализ на онкомаркер афп, цены в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода.

Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера.

В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.

Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
При обследовании пациента с новообразованием половых желез.

До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

*Пол*	*Возраст*	*Фаза цикла/неделя беременности*	*Референсные значения,* МЕ/мл
Мужской		—	0 — 13600
	1-12 мес.	—	0 — 23,5
	> 1 года	—	0 — 5,8
Женский		—	0 — 15740
	1-12 мес.	—	0 — 64,3
	> 1 года	Не беременные	0 — 5,8
		Беременность (до 12 нед.)	0 — 15
		Беременность (12-15 нед.)	15 — 60
		Беременность (15-19 нед.)	15 — 95
		Беременность (19-24 нед. )	27 — 125
		Беременность (24-28 нед.)	52 — 140
		Беременность (28-30 нед.)	67 -150
		Беременность (30-32 нед.)	100 — 250

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
герминогенная несеминома (рак яичек),
метастазы печени (в 9 %),
опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),

эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
первичный билиарный цирроз,
алкогольная болезнь печени,
травмы печени (или хирургические операции),
врождённая тирозинемия,
атаксия-телеангиэктазия,
синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),

нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
атрезия пищевода или кишечника,
пупочная грыжа,
гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
фетальная тератома,
кистозная гигрома,
гидроцефалия,
дистресс плода,
угрожающий аборт,
патология плаценты,
многоплодная беременность,
незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
внутриутробная гибель плода,
пузырный занос,
ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.

У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Также рекомендуется

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
Эстриол свободный
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
CA 72-4
CA 19-9
CA 125 II
CA 242
Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
Нейронспецифическая энолаза (NSE)
Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.

Литература

Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.

фетопротеин — сдать анализ крови на онкомаркер АФП в СПб в СМ-Клиника

АФП – это гликопротеин, белок, образующийся при внутриутробном развитии. Сначала он продуцируется в желтом теле яичника матери, затем, при нормально развивающейся беременности, – в эмбриональном желточном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Поэтому, помимо функции онкомаркера, существенная роль отводится определению АФП для мониторинга состояния плода в течение беременности.

Поскольку при некоторых онкозаболеваниях раковые клетки приобретают эмбриональные свойства и начинают вырабатывать альфа-фетопротеин, оценка уровня этого маркера помогает диагностировать злокачественные патологии на раннем этапе развития, выявить наличие метастазов, контролировать течение и ход лечения.

Показания к анализу на альфа-фетопротеин

Повышение АФП характерно в первую очередь для первичного гепатоцеллюлярного рака, тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы), некоторых низкодифференцированных опухолей, метастазировании злокачественных новообразований иных локализаций в печень. Кроме того, уровень онкомаркера АФП может увеличиваться при хронических гепатитах, циррозе печени.

Исходя из этого, показаниями для анализа на АФП являются:

высокий риск развития злокачественных образований при гепатитах и циррозе печени;
генетическая предрасположенность к раку печени или яичек;
доброкачественные опухоли с риском малигнизации и предраковые состояния;
подозрение на первичную гепатоцеллюлярную карциному, новообразование половых желез;
подозрение на метастазирование злокачественных процессов в печень;
контроль за динамикой и ходом лечения гепатоцеллюлярного рака и рака яичек.

Биоматериал для исследования

Для определения уровня онкомаркера АФП пациенту необходимо сдать венозную кровь.

Подготовка к анализу

За 1-2 суток перед сдачей крови рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и переедания. Анализ крови на АФП удобнее сдавать утром натощак – последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования. Не следует нервничать, физически напрягаться перед забором крови. В течение 0,5-1 часа перед анализом запрещено курить.

Проведение анализа на АФП

Исследование уровня альфа-фетопротеина производится в сыворотке крови, отделенной с помощью центрифугирования, в которую добавляют определенные антитела. Уровень маркера определяется в международных единицах на миллилитр крови (МЕ/мл).

Нормы и отклонения от уровня онкомаркера АФП

Нормальные значения уровня альфа-фетопротеина различаются для мужчин и женщин разного возраста.

Пол	Возраст	Значение АФП в норме (МЕ/мл)
Муж	до 1 мес	0 — 13 600
	от 1 мес до 1 г	0 — 23,5
	старше 1 г	0 — 5,8 (7,29 в некоторых лабораториях)
Жен	до 1 мес	0 — 15 740
	от 1 мес до 1 г	0 — 64,3
	старше 1 г	0 — 5,8 (7,29 в некоторых лабораториях)

Для беременных женщин нормы уровня АФП другие, они различаются на разных сроках беременности. Следует учитывать, что возможно незначительное расхождение результатов в разных лабораториях и обращать внимание на референсные значения, указываемые в бланке. При определении уровня альфа-фетопротеина в динамике повторные анализы следует сдавать в одной и той же лаборатории.

У мужчин и небеременных женщин повышение уровня АФП до 10 МЕ/мл может указывать на воспалительные заболевания печени, свыше 10 МЕ/мл – на развитие новообразования, в 95% случаев оно будет злокачественным.

Что может повлиять на результат исследования

Основной причиной, по которой уровень АФП может быть повышен, у женщин является беременность, о которой пациентка может еще не догадываться. Поэтому женщинам перед сдачей анализа стоит убедиться в отсутствие беременности (сделать тест), а также обсудить с доктором наиболее подходящий день для исследования в зависимости от менструального цикла. Уровень альфа-фетопротеина может изменяться у кормящих матерей, для них оптимальное время для анализа и индивидуальные советы по подготовке также даст врач, назначивший исследование.

Кроме того, на изменение уровня онкомаркера в крови могут влиять некоторые заболевания (синдром Вискотта – Олдрича, врожденная тирозинемия, атаксия-телеангиэктазия), прием лекарственных средств (на основе моноклональных антител, «Биотин»), принадлежность к негроидной расе.

Сдать анализ крови на альфа-фетопротеин в Санкт-Петербурге

«СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге предлагает услуги лабораторной диагностики, включающие обширный список исследований, в том числе – анализ на АФП. Весь процесс – от забора крови до выдачи результатов – выстроен максимально комфортно для пациента. В большинстве случаев не требуется предварительной записи на анализы, забор биоматериала проводится в процедурном кабинете клиники или на дому у больного с соблюдением всех необходимых стандартов. Для образцов биоматериала созданы оптимальные условия хранения, а благодаря высокотехнологичному оборудованию результаты будут готовы в короткие сроки. Получить их можно в клинике в бумажном варианте либо по электронной почте. Помимо диагностических обследований, в «СМ-Клиника» можно пройти консультации специалистов по разным профилям.

Тест на опухолевые маркеры альфа-фетопротеина (АФП) | CTCA

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки.

Эта страница была обновлена 17 марта 2023 г.

Альфа-фетопротеин (АФП) — онкомаркер, используемый для обнаружения и диагностики некоторых видов рака и заболеваний печени. Анализ крови на АФП также может проводиться во время беременности, чтобы определить риск врожденной инвалидности или генетического заболевания у ребенка.

Анализ на АФП в сочетании с ультразвуковым исследованием используется для скрининга пациентов с высоким риском гепатоцеллюлярной карциномы. Само по себе тестирование на АФП не используется в диагностических целях. Вместо этого его комбинируют с другими тестами, чтобы получить более полную картину состояния пациента. Тестирование также может быть выполнено в качестве базового измерения после постановки диагноза.

Хотя повышенный уровень АФП может указывать на серьезное заболевание, у большинства людей в организме содержится небольшое количество АФП. Люди с заболеваниями печени или некоторыми видами рака или беременные имеют больше маркера в крови.

Повышенный уровень АФП не является абсолютным признаком серьезной проблемы со здоровьем — некоторые люди имеют повышенный уровень АФП от природы.

В этом обзоре представлены основные факты о тестировании на онкомаркеры АФП, в том числе:

Для чего используется анализ на онкомаркер АФП?
АФП нормальный диапазон
Понимание результатов теста

Для чего используется анализ на онкомаркер АФП?

Тест на онкомаркер АФП обычно используется для подтверждения диагноза и мониторинга лечения рака. Онкологи могут запросить тест на онкомаркеры АФП, если они подозревают опухоль, которая продуцирует АФП, например, опухоли печени и зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток — это опухоли, которые образуются из репродуктивных (зародышевых) клеток, таких как яичники или яички.

Тестирование на ОВП может потребоваться для диагностики опухолей печени или зародышевых клеток или для проверки эффективности лечения. Хронические заболевания печени, такие как цирроз печени или гепатит, можно контролировать с помощью тестирования на АФП. Хотя тестирование АФП полезно, его точность для диагностики может быть улучшена при использовании с тестированием биомаркера Dickkopf-1 (DKK-1). DKK-1 может помочь дифференцировать рак печени от доброкачественного заболевания печени.

Оценка уровня АФП у беременных женщин может использоваться для скрининга потенциальных врожденных дефектов. Уровни АФП увеличиваются во время беременности, примерно с 14 до 32 недель беременности. Соображения в отношении гестационного возраста, расы, веса и возраста принимаются во внимание при оценке уровня АФП в качестве скринингового теста.

Нормальный диапазон онкомаркера АФП

АФП измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл), при нормальных уровнях менее 20 нг/мл. Уровни выше 400 нг/мл могут указывать на опухоль печени или другой вид рака.

Повышенный уровень АФП может указывать на рак печени, яичников или яичек, но это не всегда так. Например, заболевания печени или повреждения печени не являются раковыми, но они приводят к более высоким, чем обычно, уровням АФП.

Понимание результатов теста

Тестирование на АФП иногда проводят в сочетании с дополнительным тестированием онкомаркеров, включая бета-человеческий хорионический гонадотропин (бХГЧ) и лактатдегидрогеназу (ЛДГ), для клинического лечения герминогенных опухолей яичек. Эти биомаркеры помогают врачам и пациентам при диагностике, определении стадии рака, анализе метастазов, мониторинге лечения и выявлении рецидивов. Тестирование на ОВП может проводиться для оценки ответа на лечение и в рамках постоянного наблюдения.

Когда тестирование на АФП используется для мониторинга опухолей, поставщики медицинских услуг могут оценить уровни АФП, чтобы определить, работает ли лечение или следует рассмотреть другие варианты. Например, измерения уровня АФП были полезны для прогнозирования того, можно ли лечить запущенный рак желудка с повышенным уровнем АФП в сыворотке.

Информация об альфа-фетопротеине | Гора Синай

Фетальный альфа-глобулин; АФП

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок, вырабатываемый печенью и желточным мешком развивающегося ребенка во время беременности. Уровень АФП снижается вскоре после рождения. Вполне вероятно, что АФП не имеет нормальной функции у взрослых.

Можно провести тест для измерения количества АФП в крови.

Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок, вырабатываемый печенью и желточным мешком плода. АФП не имеет нормальной функции у взрослых. Альфа-фетопротеиновый тест (АФП) — это анализ крови, который проводится для измерения, диагностики или мониторинга дистресса плода или аномалий плода. Он также может выявить некоторые заболевания печени и некоторые виды рака у взрослых. Во время беременности этот тест, наряду с исследованием амниотической жидкости (амниоцентезом), может помочь обнаружить расщелину позвоночника плода или другие дефекты нервной трубки плода.

Как проводится тест

Необходим образец крови. В большинстве случаев кровь обычно берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

Как подготовиться к тесту

Вам не нужно предпринимать никаких специальных действий для подготовки.

Как будет себя чувствовать тест

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.

Зачем проводится тест

Ваш лечащий врач может заказать этот тест по адресу:

Обследование на наличие проблем у ребенка во время беременности. (Тест проводится как часть более крупного набора анализов крови, называемого четырехкратным скринингом. )
Диагностика некоторых заболеваний печени.
Скрининг и мониторинг некоторых видов рака.

Нормальные результаты

Нормальные значения у мужчин и небеременных женщин обычно составляют менее 40 мкг/л.

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Повышение уровня АФП выше нормы может быть связано с:

Раком яичек, яичников, желчевыводящих путей (печеночная секреция), желудком или поджелудочной железой
Циррозом печени
Раком печени
Злокачественная тератома
Выздоровление от гепатита
Проблемы во время беременности

Дрисколл Д. А., Симпсон Дж.Л. Генетический скрининг и диагностика. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 10.

Картер Н., Шарплесс Мел Б. Неонатология. В: Клейнман К., Макдэниел Л., Моллой М., ред. Справочник Гарриет Лейн . 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 18.

Lee P, Jain S, Pincus MR, et al. Диагностика и лечение рака с использованием серологических маркеров и других биологических маркеров. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 76.

Wapner RJ, Dugoff L. Пренатальная диагностика врожденных нарушений. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 32.