Аффективное органическое расстройство: Органические расстройства настроения [аффективные] (взрослые, поликлиника)

Органическое расстройство настроения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Органическое расстройство настроения – длительное нарушение эмоционального состояния, характеризующееся депрессией, манией или биполярными проявлениями, возникающее на основе соматического заболевания или применения лекарств. При мании преобладает чувство радости, счастья, поведение раскованное, суетливое, гиперактивное. Депрессия сопровождается угнетенностью психической сферы, подавленностью, тоской, гиподинамией. При биполярном и смешанном расстройстве фазы мании и депрессии сменяют друг друга. Диагностика проводится психиатром, психологом. Используются клинические и психодиагностические методы. Лечение медикаментозное.

Общие сведения

В Международной классификации болезней 10 пересмотра органическое расстройство настроения выделено в отдельную рубрику (F06). Синонимичные названия – органическое аффективное расстройство, органическая депрессия, мания, биполярное расстройство. Распространенность заболевания остается неизвестной, поскольку далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин. Обычно отмечается преобладание депрессивной симптоматики. Зачастую наличие расстройства не осознается пациентом, жалобы описывают ухудшение соматического состояния. Диагностика затруднена, своевременно выявляется около 30% случаев.

Органическое расстройство настроения

Причины

В основе органического аффективного расстройства всегда лежит физиологический фактор – заболевание, длительный прием или резкая отмена препаратов, послеоперационное состояние, отдаленный период черепно-мозговой травмы. К группе повышенного риска относятся женщины и пациенты старше 35 лет. Среди наиболее частых причин органической мании, депрессии и биполярных проявлений выделяют:

• Эндокринные патологии. Аффективные нарушения возникают при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, после тиреоидэктомии. Транзиторные расстройства наблюдаются в рамках климактерических и предменструальных синдромов.
• Применение гормональных препаратов. Депрессивные эпизоды развиваются при продолжительном использовании данных лекарств и как проявление синдрома отмены. В группу риска входят пациенты с аутоиммунными заболеваниями, принимающие глюкокортикостероиды.
• Передозировка лекарств. Наиболее распространенной причиной нарушений настроения является избыточное применение гипотензивных средств. Реже расстройство возникает при передозировке наркотических анальгетиков, противоопухолевых, седативных, противопаркинсонических препаратов, антибиотиков.
• Поражение мозга. Симптомы расстройства появляются после черепно-мозговых травм и при опухолях мозга. Чаще всего причиной становится поражение лобных долей.

Патогенез

Органические расстройства настроения полиэтиологичны, но в патогенезе можно выделить ряд общих звеньев. Основой становится нарушение на биохимическом уровне, дисбаланс нейромедиаторов – биологически активных веществ, обеспечивающих передачу электрохимического импульса между нервными клетками и от нейронов к мышечной ткани, железам.

При маниакальных состояниях определяется избыток норадреналина и серотонина, повышенная чувствительность рецепторов, вследствие чего скорость нейропередачи увеличивается, целенаправленность снижается. Депрессия провоцируется дефицитом серотонина и/или норадреналина. Сдвиги на уровне биохимических процессов происходят в отделах головного мозга, ответственных за формирование эмоций, инстинктивного поведения, побуждений.

Классификация

По степени тяжести данные расстройства подразделяются на психотические и непсихотические. В первом случае отличительными признаками являются выраженная неадекватность реакций, снижение критики к собственному состоянию, недостаточный контроль поведения. Непсихотические нарушения характеризуются заостренностью эмоций, при этом пациенты способны оценивать свое состояние, частично регулировать поведение в соответствии с нормами общества.

По клиническим проявлениям расстройства классифицируются на:

• Депрессивные. Постоянно или периодически отмечается подавленность, грусть, тоска.
• Маниакальные. Состояние характеризуется повышенной возбудимостью, приподнятым фоном настроения.
• Биполярные. Наблюдается цикличная смена депрессий и маний.
• Смешанные. Депрессивные и маниакальные состояния проявляются хаотично.

Симптомы органического расстройства настроения

Клиническая картина зависит от формы расстройства. При органической депрессии на первый план выходят сниженное настроение и гиподинамия. Больной не проявляет интереса к окружающему миру, находится в состоянии печали и тоски, пассивен и апатичен. Испытывает трудности при выполнении умственной и физической работы: жалуется на мышечную слабость, головокружение, быстро утомляется. Внимание рассеянное, мыслительные процессы замедлены. Преобладают идеи бесполезности существования, отсутствия смысла жизни, переживание разочарования, вины. Характерна бессонница, пониженный аппетит. Атипичное течение депрессии сопровождается дисфорией.

При маниакальном расстройстве наблюдается повышенная двигательная активность, приподнятое настроение. Пациент суетлив, целенаправленность деятельности снижена, движения ускоренные, на пике возбуждения хаотичные. Познавательные процессы характеризуются повышенной скоростью, но снижением устойчивости. Длительное обдумывание, глубокий анализ задач недоступны. Это проявляется импульсивностью в поведении, агрессивностью при возникновении трудностей. При психотическом варианте расстройства возможны бредоподобные состояния. У пациентов с биполярным расстройством фазы депрессии циклично сменяются фазами мании.

Осложнения

Без адекватной терапии органическое расстройство настроения приводит к социальной дезадаптации, состоянию личностной декомпенсации. Депрессивные больные становятся замкнутыми, избегают контактов с окружающими, значительную часть времени находятся в одиночестве, лежа в постели. В тяжелых случаях совершают попытки суицида, нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны. У маниакальных пациентов неспособность затормозить аффект проявляется вспышками агрессии, асоциальными поступками. При неконтролируемом возбуждении они провоцируют драки, портят имущество других людей, причиняют непредумышленный вред.

Диагностика

Обследование направлено на выявление аффективных отклонений и их органической основы – эндокринного или неврологического заболевания, приема или отмены лекарств, их передозировки. Основную диагностику проводят врач-психиатр и психолог, дополнительно назначаются консультации узких специалистов (если основной диагноз не установлен). Комплекс процедур включает:

• Сбор анамнеза. Психиатр опрашивает пациента, в случае тяжелого течения расстройства – в присутствии родственников. Уточняет наличие соматических заболеваний, применение медикаментозного лечения, выраженность симптомов эмоционального расстройства.
• Наблюдение. В ходе беседы врач оценивает аффективные и поведенческие реакции пациента, их адекватность ситуации обследования, сохранность произвольного контроля и критики. Определяет способность к установлению и поддержанию продуктивного контакта.
• Психодиагностику. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной сферы. Используются комплексные опросники и проективные методики (рисуночные, интерпретационные). По результатам уточняется выраженность депрессии или мании, риск дезадаптации, суицидальные наклонности.
• Обследования узкими специалистами.
  Консультация эндокринолога или невролога необходима при отсутствии основного диагноза. Врачи осуществляют клиническое и физикальное обследование (опрос, осмотр), по необходимости направляют пациента на лабораторные анализы, инструментальную диагностику.

Эмоциональные расстройства органического происхождения необходимо дифференцировать с аналогичными нарушениями эндогенного генеза вследствие употребления психоактивных веществ. Основные отличия эндогенных эмоциональных расстройств – суточная и сезонная зависимость, отсутствие соматических симптомов. Применение ПАВ определяется анамнестически, характерные черты таких эмоциональных отклонений – делирии, периоды абстиненции, клиника псевдопаралича, симптоматика корсаковского психоза.

Лечение органического расстройства настроения

Основная терапия проводится эндокринологом и неврологом, направлена на устранение органического этиологического фактора. Применяются ноотропы, корректируется гормональная терапия. Для смягчения эмоциональных нарушений психиатр назначает симптоматическое медикаментозное лечение. При депрессивных проявлениях применяются трициклические антидепрессанты (миансерин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин). Пациентам с маниакальными состояниями показаны карбамазепин, бета-адреноблокаторы, анксиолитики. При тяжелом состоянии могут использоваться нейролептики (галоперидол, клозапин).

Прогноз и профилактика

При правильно назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз положительный. В течение нескольких недель наступает улучшение, восстанавливается эмоциональная стабильность, продолжительность полного курса лечения составляет несколько месяцев. Специфическая профилактика не разработана. Меры по предупреждению расстройств данной группы заключаются в своевременной диагностике и адекватном лечении основной соматической патологии, соблюдении назначенных врачом дозировок и продолжительности приема лекарств, особенно – кортикостероидов, гипотензивных средств.

Органическое расстройство настроения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Органическое расстройство настроения – длительное нарушение эмоционального состояния, характеризующееся депрессией, манией или биполярными проявлениями, возникающее на основе соматического заболевания или применения лекарств. При мании преобладает чувство радости, счастья, поведение раскованное, суетливое, гиперактивное. Депрессия сопровождается угнетенностью психической сферы, подавленностью, тоской, гиподинамией. При биполярном и смешанном расстройстве фазы мании и депрессии сменяют друг друга. Диагностика проводится психиатром, психологом. Используются клинические и психодиагностические методы. Лечение медикаментозное.

Общие сведения

В Международной классификации болезней 10 пересмотра органическое расстройство настроения выделено в отдельную рубрику (F06). Синонимичные названия – органическое аффективное расстройство, органическая депрессия, мания, биполярное расстройство. Распространенность заболевания остается неизвестной, поскольку далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин. Обычно отмечается преобладание депрессивной симптоматики. Зачастую наличие расстройства не осознается пациентом, жалобы описывают ухудшение соматического состояния. Диагностика затруднена, своевременно выявляется около 30% случаев.

Органическое расстройство настроения

Причины

В основе органического аффективного расстройства всегда лежит физиологический фактор – заболевание, длительный прием или резкая отмена препаратов, послеоперационное состояние, отдаленный период черепно-мозговой травмы. К группе повышенного риска относятся женщины и пациенты старше 35 лет. Среди наиболее частых причин органической мании, депрессии и биполярных проявлений выделяют:

• Эндокринные патологии. Аффективные нарушения возникают при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, после тиреоидэктомии. Транзиторные расстройства наблюдаются в рамках климактерических и предменструальных синдромов.
• Применение гормональных препаратов. Депрессивные эпизоды развиваются при продолжительном использовании данных лекарств и как проявление синдрома отмены. В группу риска входят пациенты с аутоиммунными заболеваниями, принимающие глюкокортикостероиды.
• Передозировка лекарств. Наиболее распространенной причиной нарушений настроения является избыточное применение гипотензивных средств. Реже расстройство возникает при передозировке наркотических анальгетиков, противоопухолевых, седативных, противопаркинсонических препаратов, антибиотиков.
• Поражение мозга. Симптомы расстройства появляются после черепно-мозговых травм и при опухолях мозга. Чаще всего причиной становится поражение лобных долей.

Патогенез

Органические расстройства настроения полиэтиологичны, но в патогенезе можно выделить ряд общих звеньев. Основой становится нарушение на биохимическом уровне, дисбаланс нейромедиаторов – биологически активных веществ, обеспечивающих передачу электрохимического импульса между нервными клетками и от нейронов к мышечной ткани, железам.

При маниакальных состояниях определяется избыток норадреналина и серотонина, повышенная чувствительность рецепторов, вследствие чего скорость нейропередачи увеличивается, целенаправленность снижается. Депрессия провоцируется дефицитом серотонина и/или норадреналина. Сдвиги на уровне биохимических процессов происходят в отделах головного мозга, ответственных за формирование эмоций, инстинктивного поведения, побуждений.

Классификация

По степени тяжести данные расстройства подразделяются на психотические и непсихотические. В первом случае отличительными признаками являются выраженная неадекватность реакций, снижение критики к собственному состоянию, недостаточный контроль поведения. Непсихотические нарушения характеризуются заостренностью эмоций, при этом пациенты способны оценивать свое состояние, частично регулировать поведение в соответствии с нормами общества. По клиническим проявлениям расстройства классифицируются на:

• Депрессивные. Постоянно или периодически отмечается подавленность, грусть, тоска.
• Маниакальные. Состояние характеризуется повышенной возбудимостью, приподнятым фоном настроения.
• Биполярные. Наблюдается цикличная смена депрессий и маний.
• Смешанные. Депрессивные и маниакальные состояния проявляются хаотично.

Симптомы органического расстройства настроения

Клиническая картина зависит от формы расстройства. При органической депрессии на первый план выходят сниженное настроение и гиподинамия. Больной не проявляет интереса к окружающему миру, находится в состоянии печали и тоски, пассивен и апатичен. Испытывает трудности при выполнении умственной и физической работы: жалуется на мышечную слабость, головокружение, быстро утомляется. Внимание рассеянное, мыслительные процессы замедлены. Преобладают идеи бесполезности существования, отсутствия смысла жизни, переживание разочарования, вины. Характерна бессонница, пониженный аппетит. Атипичное течение депрессии сопровождается дисфорией.

При маниакальном расстройстве наблюдается повышенная двигательная активность, приподнятое настроение. Пациент суетлив, целенаправленность деятельности снижена, движения ускоренные, на пике возбуждения хаотичные. Познавательные процессы характеризуются повышенной скоростью, но снижением устойчивости. Длительное обдумывание, глубокий анализ задач недоступны. Это проявляется импульсивностью в поведении, агрессивностью при возникновении трудностей. При психотическом варианте расстройства возможны бредоподобные состояния. У пациентов с биполярным расстройством фазы депрессии циклично сменяются фазами мании.

Осложнения

Без адекватной терапии органическое расстройство настроения приводит к социальной дезадаптации, состоянию личностной декомпенсации. Депрессивные больные становятся замкнутыми, избегают контактов с окружающими, значительную часть времени находятся в одиночестве, лежа в постели. В тяжелых случаях совершают попытки суицида, нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны. У маниакальных пациентов неспособность затормозить аффект проявляется вспышками агрессии, асоциальными поступками. При неконтролируемом возбуждении они провоцируют драки, портят имущество других людей, причиняют непредумышленный вред.

Диагностика

Обследование направлено на выявление аффективных отклонений и их органической основы – эндокринного или неврологического заболевания, приема или отмены лекарств, их передозировки. Основную диагностику проводят врач-психиатр и психолог, дополнительно назначаются консультации узких специалистов (если основной диагноз не установлен). Комплекс процедур включает:

• Сбор анамнеза. Психиатр опрашивает пациента, в случае тяжелого течения расстройства – в присутствии родственников. Уточняет наличие соматических заболеваний, применение медикаментозного лечения, выраженность симптомов эмоционального расстройства.
• Наблюдение. В ходе беседы врач оценивает аффективные и поведенческие реакции пациента, их адекватность ситуации обследования, сохранность произвольного контроля и критики. Определяет способность к установлению и поддержанию продуктивного контакта.
• Психодиагностику. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной сферы. Используются комплексные опросники и проективные методики (рисуночные, интерпретационные). По результатам уточняется выраженность депрессии или мании, риск дезадаптации, суицидальные наклонности.
• Обследования узкими специалистами. Консультация эндокринолога или невролога необходима при отсутствии основного диагноза. Врачи осуществляют клиническое и физикальное обследование (опрос, осмотр), по необходимости направляют пациента на лабораторные анализы, инструментальную диагностику.

Эмоциональные расстройства органического происхождения необходимо дифференцировать с аналогичными нарушениями эндогенного генеза вследствие употребления психоактивных веществ. Основные отличия эндогенных эмоциональных расстройств – суточная и сезонная зависимость, отсутствие соматических симптомов. Применение ПАВ определяется анамнестически, характерные черты таких эмоциональных отклонений – делирии, периоды абстиненции, клиника псевдопаралича, симптоматика корсаковского психоза.

Лечение органического расстройства настроения

Основная терапия проводится эндокринологом и неврологом, направлена на устранение органического этиологического фактора. Применяются ноотропы, корректируется гормональная терапия. Для смягчения эмоциональных нарушений психиатр назначает симптоматическое медикаментозное лечение. При депрессивных проявлениях применяются трициклические антидепрессанты (миансерин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин). Пациентам с маниакальными состояниями показаны карбамазепин, бета-адреноблокаторы, анксиолитики. При тяжелом состоянии могут использоваться нейролептики (галоперидол, клозапин).

Прогноз и профилактика

При правильно назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз положительный. В течение нескольких недель наступает улучшение, восстанавливается эмоциональная стабильность, продолжительность полного курса лечения составляет несколько месяцев. Специфическая профилактика не разработана. Меры по предупреждению расстройств данной группы заключаются в своевременной диагностике и адекватном лечении основной соматической патологии, соблюдении назначенных врачом дозировок и продолжительности приема лекарств, особенно – кортикостероидов, гипотензивных средств.

Аффективные расстройства: типы, симптомы и лечение

Аффективные расстройства представляют собой набор психических расстройств, также называемых расстройствами настроения.

Основными видами аффективных расстройств являются депрессия и биполярное расстройство. Симптомы индивидуальны и могут варьироваться от легких до тяжелых.

Психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья может диагностировать аффективное расстройство. Это делается с помощью психиатрической экспертизы.

Аффективные расстройства могут разрушить вашу жизнь. Тем не менее, существуют эффективные методы лечения, включая как медикаментозное лечение, так и психотерапию.

Двумя основными типами аффективных расстройств являются депрессия и биполярное расстройство. Каждый включает подтипы и варианты тяжести.

Депрессия

Депрессия — это медицинский термин, описывающий постоянное чувство крайней печали и безнадежности. Это больше, чем просто чувствовать себя подавленным в течение дня или двух.

Если у вас депрессия, у вас могут быть эпизоды, которые длятся несколько дней или даже недель.

По оценкам, более 264 миллионов человек во всем мире живут с депрессией, которая может принимать различные формы.

Наиболее распространенные типы депрессии включают:

• Большое депрессивное расстройство (БДР). Ранее называвшееся клинической депрессией, БДР включает длительные и стойкие эпизоды плохого настроения, безнадежности, усталости и других симптомов.
• Стойкое депрессивное расстройство. Этот тип депрессии, также называемый дистимией, характеризуется менее выраженными симптомами депрессии, продолжающимися не менее 2 лет.
• Большое депрессивное расстройство с сезонными паттернами. Этот подтип депрессии, широко известный как сезонное аффективное расстройство (САР), чаще всего возникает в зимние месяцы, когда мало дневного света.

Существуют также определенные виды депрессии у женщин, связанные с гормональными изменениями на разных этапах жизни.

Примеры включают перинатальную депрессию во время беременности и послеродовую депрессию после рождения. Некоторые женщины также испытывают депрессию наряду с другими симптомами предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Мужчины также могут испытывать послеродовую депрессию, хотя это не связано с гормональными изменениями, как у женщин.

Иногда депрессия также может развиваться как вторичное состояние по отношению к основной медицинской проблеме. Некоторые проблемы включают:

• Хронический болевой синдром
• Диабет
• заболевание щитовидной железы
• Сердечные заболевания
• волчанка
• Rhumatoid Arthritis
• Мультисердечный склероз. когда человек испытывает резкие перепады настроения.

  Эти изменения настроения могут включать эпизоды депрессии наряду с периодами мании или гипомании.

  Существуют различные типы биполярного расстройства. Они включают:

  • Биполярное расстройство I. Биполярное расстройство I определяется эпизодами мании, которые длятся не менее 7 дней. Вы также можете испытывать депрессивные эпизоды, которые длятся 2 недели и более, хотя депрессия может не проявляться при биполярном расстройстве I.
  • Биполярное расстройство II. Этот тип включает эпизоды депрессии продолжительностью не менее 2 недель наряду с более легкой манией, называемой гипоманией.
  • Циклотимия. Эта легкая форма биполярного расстройства все еще включает периоды депрессии и гипомании, но без четкой временной шкалы для каждого эпизода. Диагноз, также называемый циклотимическим расстройством, может быть диагностирован, если вы испытываете велосипедную гипоманию и депрессию в течение 2 лет или более.

  Симптомы аффективных расстройств могут сильно различаться. Однако есть некоторые общие признаки для каждого из основных типов.

  Депрессия

  • затяжная печаль
  • раздражительность или тревожность
  • вялость и упадок сил
  • отсутствие интереса к обычной деятельности
  • серьезные изменения в привычках в еде и сне
  • трудности с концентрацией внимания суицидальные мысли
  • необычные и хронические изменения настроения

  Биполярное расстройство

  Во время депрессивного эпизода симптомы могут быть сходными с симптомами большого депрессивного расстройства.

  Во время мании, вы можете испытать:

  • , нуждаясь в меньшем количестве сон
  • . Утвержденная уверенность расстройства до конца не изучены.

    Нейромедиаторы, или химические вещества мозга, играют важную роль в воздействии на настроение. Когда они каким-то образом несбалансированы или не подают должных сигналов в ваш мозг, результатом может быть аффективное расстройство. Что именно вызывает дисбаланс, до конца не известно.

    Жизненные события могут вызывать аффективные расстройства. Травматическое событие или личная потеря могут вызвать депрессию или другое аффективное расстройство. Употребление алкоголя и наркотиков также является фактором риска.

    Кажется, здесь тоже есть генетический фактор. Если у кого-то в вашей семье есть одно из этих расстройств, вы также подвергаетесь большему риску его развития. Это означает, что они наследственные.

    Однако это не гарантирует, что у вас разовьется аффективное расстройство только потому, что оно есть у члена семьи.

    Медицинских тестов для диагностики аффективных расстройств не существует.

    Для постановки диагноза специалист по психическому здоровью может провести психиатрическую экспертизу. Они будут следовать установленным правилам.

    Ожидайте, что вас спросят о ваших симптомах. Некоторые тесты могут быть сделаны для поиска основных заболеваний.

    Существует два основных метода лечения аффективных расстройств: медикаментозное лечение и терапия. Лечение обычно включает в себя комбинацию обоих.

    Существует множество антидепрессантов. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который поможет облегчить ваши симптомы без слишком большого количества побочных эффектов.

    Психотерапия в дополнение к лекарствам также является важной частью лечения. Это может помочь вам научиться справляться со своим расстройством и, возможно, изменить поведение, которое способствует ему.

    В дополнение к терапии и лекарствам для лечения некоторых видов депрессии могут использоваться дополнительные подходы. К ним относятся добавки с витамином D и светотерапия, которую обеспечивают специальные лампы.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки для вашего состояния.

    Ваш врач может также порекомендовать определенные изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения, постоянный график сна и здоровое питание. Они могут помочь дополнить ваши медицинские процедуры, но не должны их заменять.

    Варианты онлайн-терапии

    Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

    Важно понимать, что в большинстве случаев это хронические заболевания. Чаще всего их приходится лечить длительно.

    Хотя некоторые случаи являются тяжелыми, большинство людей с аффективными расстройствами, проходящих лечение, могут жить нормальной жизнью.

    Аффективные расстройства: виды, симптомы и лечение

    Аффективные расстройства представляют собой набор психических расстройств, также называемых расстройствами настроения.

    Основными видами аффективных расстройств являются депрессия и биполярное расстройство. Симптомы индивидуальны и могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья может диагностировать аффективное расстройство. Это делается с помощью психиатрической экспертизы.

    Аффективные расстройства могут разрушить вашу жизнь. Тем не менее, существуют эффективные методы лечения, включая как медикаментозное лечение, так и психотерапию.

    Двумя основными типами аффективных расстройств являются депрессия и биполярное расстройство. Каждый включает подтипы и варианты тяжести.

    Депрессия

    Депрессия — это медицинский термин, описывающий постоянное чувство крайней печали и безнадежности. Это больше, чем просто чувствовать себя подавленным в течение дня или двух.

    Если у вас депрессия, у вас могут быть эпизоды, которые длятся несколько дней или даже недель.

    По оценкам, более 264 миллионов человек во всем мире живут с депрессией, которая может принимать различные формы.

    Наиболее распространенные типы депрессии включают:

    • Большое депрессивное расстройство (БДР). Ранее называвшееся клинической депрессией, БДР включает длительные и стойкие эпизоды плохого настроения, безнадежности, усталости и других симптомов.
    • Стойкое депрессивное расстройство. Этот тип депрессии, также называемый дистимией, характеризуется менее выраженными симптомами депрессии, продолжающимися не менее 2 лет.
    • Большое депрессивное расстройство с сезонными паттернами. Этот подтип депрессии, широко известный как сезонное аффективное расстройство (САР), чаще всего возникает в зимние месяцы, когда мало дневного света.

    Существуют также определенные виды депрессии у женщин, связанные с гормональными изменениями на разных этапах жизни.

    Примеры включают перинатальную депрессию во время беременности и послеродовую депрессию после рождения. Некоторые женщины также испытывают депрессию наряду с другими симптомами предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

    Мужчины также могут испытывать послеродовую депрессию, хотя это не связано с гормональными изменениями, как у женщин.

    Иногда депрессия также может развиваться как вторичное состояние по отношению к основной медицинской проблеме. Некоторые проблемы включают:

    • хронический болевой синдром
    • диабет
    • заболевания щитовидной железы
    • болезни сердца
    • волчанка
    • ревматоидный артрит
    • рассеянный склероз
    • 4

      4

    Биполярное расстройство

    Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором человек испытывает резкие перепады настроения.

    Эти изменения настроения могут включать эпизоды депрессии наряду с периодами мании или гипомании.

    Существуют различные типы биполярного расстройства. Они включают:

    • Биполярное расстройство I. Биполярное расстройство I определяется эпизодами мании, которые длятся не менее 7 дней. Вы также можете испытывать депрессивные эпизоды, которые длятся 2 недели и более, хотя депрессия может не проявляться при биполярном расстройстве I типа.0024
    • Биполярный II. Этот тип включает эпизоды депрессии продолжительностью не менее 2 недель наряду с более легкой манией, называемой гипоманией.
    • Циклотимия. Эта легкая форма биполярного расстройства все еще включает периоды депрессии и гипомании, но без четкой временной шкалы для каждого эпизода. Диагноз, также называемый циклотимическим расстройством, может быть диагностирован, если вы испытываете велосипедную гипоманию и депрессию в течение 2 лет или более.

    Симптомы аффективных расстройств могут сильно различаться. Однако есть некоторые общие признаки для каждого из основных типов.

    Депрессия

    • Длительная грусть
    • раздражительность или тревога
    • Светительская и отсутствие энергии
    • Отсутствие интереса при нормальной активности
    • Основные изменения в пищевой и сонной habits
    • . боли, не имеющие физического объяснения
    • суицидальные мысли
    • необычные и хронические изменения настроения

    биполярное расстройство

    Во время депрессивного эпизода симптомы могут быть сходными с симптомами большого депрессивного расстройства.

    Во время мании, вы можете испытать:

    • . Нужно меньше сна
    • Утвержденная уверенность расстройства до конца не изучены.

      Нейромедиаторы, или химические вещества мозга, играют важную роль в воздействии на настроение. Когда они каким-то образом несбалансированы или не подают должных сигналов в ваш мозг, результатом может быть аффективное расстройство. Что именно вызывает дисбаланс, до конца не известно.

      Жизненные события могут вызывать аффективные расстройства. Травматическое событие или личная потеря могут вызвать депрессию или другое аффективное расстройство. Употребление алкоголя и наркотиков также является фактором риска.

      Кажется, здесь тоже есть генетический фактор. Если у кого-то в вашей семье есть одно из этих расстройств, вы также подвергаетесь большему риску его развития. Это означает, что они наследственные.

      Однако это не гарантирует, что у вас разовьется аффективное расстройство только потому, что оно есть у члена семьи.

      Медицинских тестов для диагностики аффективных расстройств не существует.

      Для постановки диагноза специалист по психическому здоровью может провести психиатрическую экспертизу. Они будут следовать установленным правилам.

      Ожидайте, что вас спросят о ваших симптомах. Некоторые тесты могут быть сделаны для поиска основных заболеваний.

      Существует два основных метода лечения аффективных расстройств: медикаментозное лечение и терапия. Лечение обычно включает в себя комбинацию обоих.

      Существует множество антидепрессантов. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который поможет облегчить ваши симптомы без слишком большого количества побочных эффектов.

      Психотерапия в дополнение к лекарствам также является важной частью лечения. Это может помочь вам научиться справляться со своим расстройством и, возможно, изменить поведение, которое способствует ему.

      В дополнение к терапии и лекарствам для лечения некоторых видов депрессии могут использоваться дополнительные подходы. К ним относятся добавки с витамином D и светотерапия, которую обеспечивают специальные лампы.

      Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки для вашего состояния.

      Ваш врач может также порекомендовать определенные изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения, постоянный график сна и здоровое питание. Они могут помочь дополнить ваши медицинские процедуры, но не должны их заменять.