18 день цикла что происходит в организме: Менструальный цикл

Менструальный цикл

Поделиться этой статьей:

Менструальный цикл это не просто ежемесячное кровотечение. Он включает в себя все видимые и невидимые изменения, периодически происходящие в женском организме. Твоё настроение, поведение и даже внешний вид могут слегка меняться в зависимости от дня менструального цикла. Эти изменения обусловлены биологическим ритмом, запрограммированном на генетическом уровне, и проявляются в результате цикличных колебаний уровня половых гормонов, воздействующих не только на репродуктивную систему, но и на весь организм.

За начало цикла принято считать первый день менструации. В первые дни цикла уровень прогестерона в крови снижается. Поверхностный слой слизистой оболочки матки (эндометрия) отторгается и выводится из организма через половые пути.

Это и есть менструальное кровотечение, которое длится в среднем 3-5 дней, и нередко сопровождается плохим самочувствием. В это же время яичники начинают вырабатывать эстроген. Постепенно повышается уровень серотонина в крови, улучшается самочувствие.

---

Менструальный трекер и календарь

Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:

Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.

---

На 12-13 день менструального цикла уровень эстрогена в крови достигает своего пика. Начинается наиболее благоприятный для оплодотворения период. Выделения из влагалища становятся прозрачными и тягучими, тем самым облегчая как сам половой акт, так и продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

---

Овуляция происходит на 14-ый день цикла. Два дня до и после овуляции считаются наиболее благоприятными для зачатия.

---

После овуляции под воздействием прогестерона слизистая матки утолщается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку.

На 15-18 день цикла меняется характер влагалищных выделений, грудь начинает набухать и становится более чувствительной.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона и эстрогена продолжает снижаться. На 21-23 день цикла могут появиться первые симптомы предменструального синдрома (ПМС) — перепады настроения, раздражительность, усталость и тд. В конце цикла ты можешь ощущать тянущие боли внизу живота, что свидетельствует о приближении менструации.

Если хочешь узнать, почему в середине цикла ты чувствуешь себя неотразимой, в то время как в конце цикла всё вокруг начинает раздражать; или если хочешь знать в какой период цикла вероятность забеременеть наиболее высокая, читай нашу основную статью на английском языке, в которой мы детально расписали весь менструальный цикл по дням.

Ты можешь следить за своими месячными при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:

Download on the App Store

Get it on Google Play

Поделиться этой статьей: Ссылки

https://www. mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle

https://www.womansday.com/health-fitness/womens-health/a1605/a-month-in-the-life-of-your-hormones-107587/

http://www.doctissimo.fr/html/sexualite/education/se_1357_cycle_menstruel.htm

http://www.doctissimo.fr/html/sexualite/education/se_1357_cycle_menstruel.htm#etapes-du-cycle-menstruel-et-du-cycle-ovarien

https://www.huffingtonpost.ca/2015/02/09/daily-reproductive-cycle_n_6631776.html

https://www.nature.com/news/2004/040331/full/news040329-6.html

Цикл

Не смотря на то, что многие подростки имеют общее представление о месячных, многие девочки оказываются не готовы к своей первой менструации и зачастую первый раз сопровождается страхом и смущением.

Цикл

Продолжительность менструального цикла составляет в среднем 28 дней, однако стресс и интенсивный ритм жизни влияют на наш гормональный фон и могут вызвать нарушения длительности цикла. Допустимы незначительные отклонения от привычной нормы, однако более выраженные изменения не стоит оставлять без внимания.

Цикл

Регулярные месячные — один из признаков хорошего здоровья, поэтому всякий раз, когда происходит задержка, мы начинаем волноваться. Задержка месячных может быть связана с началом беременности, однако существует и множество других причин, по которым месячные могут опаздывать.

Цикл

Уход за собой во время месячных требует немало времени и денег. Многие женщины всегда имеют при себе всё необходимое — может понадобится самой, подруге, коллеге или совершенно незнакомой женщине, которая надела белые брюки не в самый подходящий для этого день.

Цикл

Не смотря на то, что месячные являются совершенное естественным процессом, многие женщины не особо радуются их началу, так как зачастую они сопровождаются болью и дискомфортом. Однако поняв причины возникновения боли мы можем попытаться её уменьшить.

Цикл

То, как и чем ты питаешься, имеет большое влияние на твой гормональный фон и менструальный цикл.

Правильное питание может уменьшить болевые ощущения во время месячных, урегулировать цикл и улучшить общее самочувствие.

Цикл

Головная боль, нагрубание и болезненность молочных желез, усталость, раздражительность, проблемы со сном и частые смены настроения — всё это характерно для предменструального синдрома (ПМС), комплекса физических и психоэмоциональных симптомов, которые многие женщины регулярно испытывают за несколько дней до начала месячных.

Цикл

Каждой женщине характерна своя продолжительность менструального цикла, причём длина цикла может меняется из месяца в месяц. Небольшие колебания длительности цикла являются распространённым явлением и не должны вызывать беспокойство. Однако в некоторых случаях изменения регулярности цикла могут указывать на проблемы со здоровьем, начало беременности или наступление менопаузы.

Цикл

Многие женщины во время месячных ощущают усталость и испытывают проблемы со сном. Поняв причины такого самочувствия ты сможешь найти способы уменьшить усталость и высыпаться даже во время менструации.

Цикл

Даже если ты абсолютно уверена, что месячные не начнутся во время твоего отпуска, лучше захватить с собой прокладки или тампоны, чтобы уж наверняка быть готовой к неприятному сюрпризу.

Цикл

С наступлением менопаузы у женщины прекращаются месячные, тем самым указывая на окончание репродуктивной функции организма. Менопауза настаёт не внезапно, изменения, связанные с ней, происходят постепенно в течение длительного отрезка времени.

Цикл

Влагалище — нежный и в то же самое время очень сильный орган, способный восстановиться после родов, но чувствительный к обычному мылу. Выделения из влагалища, в свою очередь, могут многое рассказать о здоровье женщины.

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

• фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
• овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
• лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон. Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

• патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• стресс, недосыпание;
• ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

Менструальный цикл – что это такое, основные симптомы и фазы периода менструации | Нормы дней месячных, интенсивность кровотечений

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др. ). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Желтое тело в яичнике — что это такое и стоит ли переживать — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Менструальный цикл. Справка — РИА Новости, 06.09.2011

Длительность менструального цикла в репродуктивном периоде примерно у 75% женщин составляет 28 дней. Однако нормальной продолжительностью цикла считается период от 21 до 32 дней.

Менструации отсутствуют у девочек до начала полового созревания, у женщин во время беременности, во время кормления ребёнка и после наступления климакса (период угасания половых функций с возрастом).

Регуляция менструального цикла сложна и многокомпонентна, осуществляется с участием медиобазальной (гипофизотропной) зоны гипоталамуса (средней части промежуточного мозга), передней доли гипофиза (небольшой железы, прилегающей к нижней части головного мозга) и яичников, гормоны которых (эстрогены и прогестерон) вызывают циклические изменения в органах мишенях репродуктивной системы, прежде всего в матке. Физиологические ритмические процессы в гипоталамусе и гипофизе, сопровождающиеся колебаниями секреции гонадотропных гормонов (от греч. gone — семя, половые железы) — лютеинизирующий и фолликулстимуллирующий, приводят к циклическим изменениям в яичниках.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Эстрогены и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности.

Нормальный менструальный цикл делится на 2 основные фазы: фолликулярную и лютеиновую.

В первую (фолликулярную) фазу в яичниках происходят рост и созревание фолликулов, один из которых (доминантный или лидирующий) достигает преовуляторной стадии. В середине менструального цикла этот фолликул лопается, и зрелая яйцеклетка покидает один из яичников и через маточную трубу направляется к матке.

После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. К концу менструального цикла, если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. С этого момента начинается новый менструальный цикл.

В связи с этими процессами циклически изменяется секреция эстрогенов и прогестерона.

Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) благодаря наличию в цитоплазме и ядрах его клеток большого числа рецепторов эстрогенов и прогестерона. Количество рецепторов эстрогена в эндометрии достигает максимума к середине первой фазы менструального цикла и затем снижается; максимум содержания рецепторов прогестерона приходится на преовуляторный период. На протяжении менструального цикла происходит рост эндометрия, толщина которого в конце второй фазы цикла увеличивается в 10 раз по сравнению с первой фазой цикла.

Если яйцо было оплодотворено, лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение. Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента (детское место) будущего ребенка.

Менструальный цикл протекает на фоне циклических колебаний функционального состояния многих систем женского организма.

В течение менструального цикла происходят волнообразные сдвиги в кровообращении, терморегуляции, обмене веществ и др., связанные с физиологическими изменениями функций нервной системы. У многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, сонливость, утомляемость, небольшое учащение пульса, повышение артериального давления. Во время менструации пульс несколько замедляется, артериальное давление снижается. Все эти явления исчезают после менструации.

При нормальном менструальном цикле указанные изменения находятся в пределах физиологических колебаний и не снижают трудоспособности женщин.

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Лучший день календаря: в какую фазу цикла худеть, а в какую — отдыхать» >>

Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.

Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

Тип эстрогена	Действие
Эстрадиол	Основной эстроген у женщин детородного возраста
Эстриол	Эстроген, который вырабатывается во время беременности
Эстрон	Единственный тип, который организм вырабатывает после менопаузы

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.

Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

• Увеличение молочных желез;
• Рост лобковых волос и в подмышках;
• Начало месячных;
• Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.

Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.

Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

• Редкие месячные или их прекращение;
• Приливы жара или потливость ночью;
• Проблемы со сном;
• Сухость влагалища;
• Перепады настроения;
• Низкое либидо;
• Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

• Набор веса;
• Проблемы с менструациями;
• Низкое либидо;
• Усталость;
• Чувство тревоги и депрессии.

Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.

Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

Гормон	Функция
Прогестерон	Создает условия для наступления беременности
Фолликулостимулирующий гормон	Контролирует процесс образования фолликулов в яичниках
Лютеинизирующий гормон	Обеспечивает выход яйцеклетки из яичника во время овуляции
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)	Необходим для образования и развития здоровых яйцеклеток
Гло­бу­лин, свя­зы­ва­ю­щий половые гормоны	Регулирует количество свободного эстрогена в крови

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

«Дефицит прогестерона. Риски.» — статья о здоровье

Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог

Что такое прогестерон?

Прогестерон — это стероидный гормон, продуцируемый у женщин яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. Уровень гормона в крови значительно повышается в период овуляции и снижается к моменту менструации.

Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.

Немного о женской анатомии

Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза. В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации. Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Фазы менструации

Менструация — это цикличный процесс, зависимый от выработки и действия гормонов и здоровья женского организма в целом. Она состоит из 3 фаз:

• фазы десквамации (или отторжения слизистой полости матки, самой менструации)
• фазы пролиферации (формирование и рост нового слизистого слоя матки)
• фазы секреции (разрастание и дальнейшее изменение слизистой для подготовки к принятию оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности)

После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.

В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.

В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.

Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.

Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.

Для чего же нужен прогестерон?

Поскольку этот гормон необходим для успешной подготовки организма к предстоящей беременности, вынашиванию и родам — его называют гормон беременности. Он выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий, преобразуя его к имплантации плодного яйца,
• снижает тонус миометрия, препятствуя самопроизвольному аборту,
• поддерживает эндометрий в состоянии, необходимом для роста и развития эмбриона,
• снижает иммунореактивность организма, препятствуя отторжению плодного яйца как инородного тела,
• повышает вязкость слизистой пробки в цервикальном канале шейки матки, тем самым создавая защитные ворота, препятствующие проникновению бактерий и инородных веществ в полость матки,
• стимулирует рост матки во время беременности,
• укрепляет мышечный слой шейки матки, не позволяя ей укорачиваться и расслабляться,
• вызывает задержку жидкости в организме,
• готовит молочные железы к лактации-стимулирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где секретируется молоко,
• влияет на обмен веществ в организме, увеличивает накопление жира, влияет на углеводный обмен,
• продукты распада Прогестерона мягко воздействуют на нервную систему, вызывая расслабление и сонливость.

Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.

Причины дефицита прогестерона

• хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз),
• полипы, миомы матки,
• онкологические заболевания,
• хронический стресс,
• недостаточность желтого тела,
• осложнения аборта,
• дисфункциональные маточные кровотечения,
• чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела),
• обильные менструации,
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т.д)

Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?

• отсутствие беременности,
• нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, предменструальный синдром,
• частые головные боли,
• изменение эмоционального фона (плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения),
• повышенная утомляемость, вялость,
• бессонница или сонливость,
• выпадение волос,
• нарушение терморегуляции.

Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.

При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.

Проверить свой уровень Прогестерона можно сдав анализ крови на 21-23 дни цикла.

Поделиться

Поделиться

← Назад к списку

Ежедневный справочник от акушера-гинеколога

День 15: Ваша яйцеклетка начинает свой путь по трубке в надежде на рандеву спермы. Если вы не хотите, чтобы это произошло, но у вас случился несчастный случай с презервативом, еще не поздно принять экстренную контрацепцию.

Если вы пытаетесь забеременеть, половой акт на следующий день после овуляции (на всякий случай) является хорошей практикой. Если там что-то начинает напугать (обычное явление при частом половом акте), возьмите балансирующий pH гель, чтобы контролировать pH влагалища.Теперь ваши уровни эстрогена и тестостерона начинают падать, а уровень прогестерона быстро растет.

День 16: Яйцо, всегда обнадеживающее, все еще болтается в трубке, ожидая принца Сперма.

День 17: Выстилка матки утолщается. Если яйцеклетка успешно соединилась со спермой, она скоро поселится там. Если зачатие не произошло в течение 24 часов после овуляции, яйцеклетка погибнет. Уровень эстрогена снижается, а уровень прогестерона заоблачен.

День 18: Теперь эстроген начнет возвращаться. Уровень прогестерона все еще на высоком уровне.

День 19: Если вы пытаетесь забеременеть или опасаетесь, что можете случайно забеременеть, пока не ходите в аптеку. Еще рано делать тест на беременность.

День 20: Близится конец вашего цикла, и примерно в это время симптомы ПМС начнут поднимать свою уродливую голову. Вы можете чувствовать себя немного вздутым и капризным.

День 21: Если вы пытаетесь забеременеть и хотите подтвердить, что у вас овуляция, это идеальное время для вашего врача, чтобы проверить, повышен ли у вас прогестерон.

День 22: Пора проверить запас тампонов, чтобы вам не пришлось ехать в полночь через несколько дней.

День 23: PMS в самом разгаре. Побалуйте себя пенной ванной или хорошей плиткой шоколада.

День 24: Примерно через неделю после овуляции у вас будет высокий уровень прогестерона.Эстроген начнет снижаться.

День 25: Вероятно, это будет ваш худший день для ПМС. Ожидайте большого вздутия живота. И не удивляйтесь, если из-за того, что закончился кетчуп, вы неожиданно заплачете.

День 26: Не надо, повторяю, не вставать на весы. Это не ты; это задержка предменструальной жидкости.

День 27: Волнуйтесь: симптомы ПМС проходят.

День 28: Это примерно то время, когда ваш цикл подходит к концу.Если вы не беременны, у вас скоро начнутся месячные. Выстилка матки максимально толстая, чтобы подготовиться к полинке. Завтра цикл снова начнется.

Менструальный цикл: фазы вашего цикла

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать

• Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующий период

• Гормональные сигналы передаются взад и вперед между мозгом и яичниками, вызывая изменения в мешочках яичников, содержащих яйца (фолликулы) и матку

• Первая часть цикла подготавливает яйцеклетка выходит из яичника и формирует слизистую оболочку матки

• Вторая часть цикла подготавливает матку и тело к принятию оплодотворенной яйцеклетки или к началу следующего цикла, если беременность не наступила

Менструальный цикл — это больше, чем просто период.Фактически, период — это всего лишь первая фаза цикла. Менструальный цикл на самом деле состоит из двух циклов, которые взаимодействуют и накладываются друг на друга: один происходит в яичниках, а другой — в матке. Мозг, яичники и матка работают вместе и общаются через гормонов (химические сигналы, передаваемые через кровь от одной части тела к другой), чтобы поддерживать цикл.

Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается с началом следующей менструации.Полный менструальный цикл обычно длится от 24 до 38 дней (1), но продолжительность может варьироваться от цикла к циклу, а также может меняться с годами. Продолжительность цикла меняется между менархе (когда месячные впервые начинаются в период полового созревания) и менопаузой (когда менструация прекращается навсегда) (2,3).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4,8

Рейтинги 2M +

Понимание менструального цикла важно, потому что он может повлиять на тело с головы до ног.

Некоторые люди замечают изменения в своих волосах, коже, фекалиях, симптомах хронических заболеваний, психическом здоровье, мигрени или в том, как они занимаются сексом в разные периоды менструального цикла. Это также способ подготовки организма к беременности снова и снова, поэтому люди, занимающиеся сексом половой член во влагалище (тот вид секса, от которого можно забеременеть), могут захотеть обратить внимание на менструальный цикл. Гормональные методы контроля рождаемости предотвращают выполнение некоторых или всех этапов цикла, что препятствует наступлению беременности.

Продолжайте читать, чтобы узнать о каждой фазе цикла и о том, что происходит в матке и яичниках.

Обзор:

• Менструация: Период — выпадение слизистой оболочки матки. Уровни эстрогена и прогестерона низкие.

• Фолликулярная фаза: Время между первым днем ​​менструации и овуляцией. Эстроген повышается, когда яйцо готовится к высвобождению.

• Фаза пролиферации: По истечении этого периода слизистая оболочка матки снова восстанавливается.

• Овуляция: Выход яйцеклетки из яичника, середина цикла. Пик эстрогена происходит незадолго до этого, а вскоре после этого снижается.

• Лютеиновая фаза: Время между овуляцией и началом менструации, когда организм готовится к возможной беременности. Прогестерон вырабатывается, достигает пика, а затем падает.

• Секреторная фаза: Выстилка матки вырабатывает химические вещества, которые либо помогут поддержать беременность на ранних сроках, либо подготовят слизистую оболочку к разрушению и потере, если беременность не наступит.

Действие 1: Первая часть цикла

Матка: Менструация

Когда: С момента начала кровотечения до момента его окончания.

Что: Старая кровь и ткани внутри матки проливаются через влагалище.

Каждый менструальный цикл начинается с менструации (периода). Период — это нормальное кровотечение и эндометрий (слизистая оболочка матки) через шейку матки и влагалище. Нормальный период может длиться до 8 дней (1), но в среднем длится около 5 или 6 (4).

Яичники: фолликулярная фаза

Когда: С начала периода до овуляции.

Что: Сигналы мозга говорят яичникам подготовить яйцеклетку, которая будет выпущена.

В течение этого периода гипофиз (небольшая область в основании мозга, вырабатывающая гормоны) вырабатывает гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ говорит яичникам подготовить яйцеклетку к овуляции (выход яйцеклетки из яичника).На протяжении менструального цикла в каждом яичнике есть несколько фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) на разных стадиях развития (5,6). Примерно на полпути через фолликулярную фазу (как раз в конце периода) один фолликул в одном из яичников является самым большим из всех фолликулов, его размер составляет около 1 см (0,4 дюйма) (6,7). Этот фолликул становится доминирующим фолликулом и готовится к высвобождению при овуляции. Доминирующий фолликул вырабатывает эстроген по мере роста (8), пик которого достигается непосредственно перед овуляцией (7).У большинства людей фолликулярная фаза длится 10-22 дня, но она может варьироваться от цикла к циклу (4).

Матка: фаза пролиферации

Когда: С конца периода до овуляции.

Что: Матка имеет толстую внутреннюю оболочку.

В то время как яичники работают над развитием яйцесодержащих фолликулов, матка реагирует на эстроген, вырабатываемый фолликулами, восстанавливая слизистую оболочку, которая только что была потеряна в течение последнего периода.Это называется фазой пролиферации , потому что эндометрий (слизистая оболочка матки) становится толще. Эндометрий наиболее тонкий в этот период и утолщается на протяжении этой фазы до наступления овуляции (9). Матка делает это, чтобы создать место, где потенциально оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться и расти (10).

Интерлюдия: Овуляция

Когда: Примерно в середине цикла, но это может изменить цикл от цикла к циклу. Овуляция делит две фазы яичникового цикла (фолликулярную фазу и лютеиновую фазу).

Что: Яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.

Доминирующий фолликул в яичнике производит все больше и больше эстрогена по мере его увеличения. Доминирующий фолликул достигает около 2 см (0,8 дюйма) — но может быть и до 3 см — в самом большом месте прямо перед овуляцией (6,7). Когда уровень эстрогена достаточно высок, он посылает в мозг сигнал, вызывая резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (11). Этот всплеск вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).Овуляция обычно происходит за 13-15 дней до начала следующей менструации (12).

Акт 2: Вторая часть цикла

Яичник: лютеиновая фаза

Когда: От овуляции до начала следующего периода.

Что: Мешочек, содержащий яйцо, вырабатывает эстроген и прогестерон.

Как только происходит овуляция, фолликул, содержащий яйцеклетку, трансформируется в нечто, называемое желтым телом , и начинает вырабатывать прогестерон, а также эстроген (10,13).Уровень прогестерона достигает пика примерно в середине этой фазы (14). Гормональные изменения лютеиновой фазы связаны с общими предменструальными симптомами, которые испытывают многие люди, такими как изменения настроения, головные боли, прыщи, вздутие живота и болезненность груди.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон из желтого тела поддерживает раннюю беременность (15). Если оплодотворение не происходит, желтое тело начинает разрушаться между 9 и 11 днями после овуляции (10). Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что вызывает менструацию.Лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней, но обычно от 9 до 16 дней (4,12).

Матка: секреторная фаза

Когда: От овуляции до начала следующей менструации.

What: Внутренняя оболочка матки выделяет или выделяет химические вещества, которые либо помогут прикрепиться к ранней беременности, если яйцеклетка была оплодотворена, либо помогут слизистой оболочке разрушиться и опадать, если яйцеклетка не оплодотворена.

Во время этой фазы эндометрий готовится либо к поддержке беременности, либо к нарушению менструального цикла.Повышение уровня прогестерона заставляет эндометрий перестать утолщаться и начать подготовку к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Секреторная фаза получила свое название, потому что эндометрий секретирует (продуцируя и высвобождая) многие типы химических посредников. Наиболее заметными из этих мессенджеров являются простагландины , которые секретируются клетками эндометрия и вызывают изменения в других клетках поблизости.

Два простагландина, в частности, называемые « PGF2α » и « PGE2 », вызывают сокращение маточной мышцы (судороги).Количество этих простагландинов увеличивается после овуляции и достигает пика во время менструации (16,17). Спазмы, вызванные этим простагландином, помогают спровоцировать менструацию. Если наступает беременность, производство простагландинов подавляется (18), так что эти сокращения не влияют на раннюю беременность. Если беременность не наступает, желтое тело перестает вырабатывать эстроген и прогестерон. Падение гормонов, наряду с действием простагландинов, приводит к сужению (сжатию) кровеносных сосудов и разрушению тканей эндометрия (10).

Менструация начинается, и весь цикл начинается заново.

Отслеживание симптомов на протяжении всего менструального цикла с помощью Clue может помочь вам чувствовать себя лучше, помогая вам замечать закономерности и предвидеть изменения. Это также может помочь вам определить, что для вас что-то не так, и при необходимости обратиться за советом к поставщику медицинских услуг.

Составьте карту менструального цикла по дням

Ваш менструальный цикл — это не только менструальный цикл.На самом деле это месячная поездка на американских горках с множеством взлетов и падений. Но, как объясняет прекрасная доктор Мелисса Лем, в этом кажущемся безумии есть наука. Здесь она разделяет хорошее, плохое и уродливое того времени месяца.

Примечание : Мы используем 28-дневный календарь, но вполне нормально, что ваш менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

День 1 менструального цикла знаменует собой первый день менструального цикла.Многие женщины считают, что их цикл начинается в конце менструации, но это не так. В первый день вашего цикла уровень эстрогена находится на рекордно низком уровне. Эстроген — это хорошо; это связано с повышенной активностью серотонина, химического вещества, дающего хорошее самочувствие, в головном мозге.

Средний период длится около пяти дней — хотя нормальным считается от двух до семи дней — и дает около 35 миллилитров или чуть более унции жидкости.

По мере того, как уровень эстрогена постепенно увеличивается, вы можете чувствовать себя более расслабленным, чем в последние несколько дней, когда симптомы ПМС могли разрушить ваши эмоции.

К дню 7, у вас, вероятно, закончится менструация, и ваше настроение должно вернуться к нормальному. Фактически, вы можете чувствовать прилив энергии , поскольку ваши яичники выделяют все больше и больше эстрогена. Более высокий уровень эстрогена также заставляет вас чувствовать себя более общительным, оптимистичным и мотивированным.

Уровни эстрогена будут продолжать расти с 8-11 дней, а к -м дням 12-13 они будут на рекордно высоком уровне. Эти высокие уровни эстрогена придают вам больше уверенности, делают вашу кожу сияющей и, вероятно, заставляют вас чувствовать себя более кокетливым .Это не совпадение: такой высокий уровень эстрогена вызывает всплеск гормонов, который приводит к овуляции на 14-й день.

Единственная цель яйца — оплодотворение, поэтому во время овуляции с вашим разумом и телом происходят разные вещи. Имейте в виду, что ваше либидо очень высокое , и вы более предприимчивы и импульсивны, когда ваш уровень гормонов достигает максимума и вы начинаете искать партнера.

Исследования на самом деле показывают, что женщин привлекают мужчин с более мужественными чертами лица в это время их цикла, поскольку они подсознательно ищут мужественного партнера.Мужчины также находят женщин более привлекательными во время овуляции.

Но если вы не пытаетесь зачать ребенка, обязательно используйте противозачаточные средства, так как вы очень подвержены беременности. Фактически, вы наиболее фертильны за один-два дня до овуляции, поэтому убедитесь, что вы тоже прикрыты. Сразу после овуляции происходит внезапное падение уровня эстрогена, что может вызвать у вас раздражительность или эмоциональность в течение нескольких дней, пока уровни эстрогена и прогестерона снова не начнут повышаться.

Основная цель прогестерона на этом этапе вашего цикла — сделать вашу матку красивым и удобным местом для имплантации яйцеклетки.Комбинация повышенного уровня эстрогена и прогестерона часто приводит к болезненности груди .

Если яйцеклетка не оплодотворена, ваши яичники постепенно перестанут вырабатывать эстроген и прогестерон ближе к концу третьей недели.

По мере снижения уровня прогестерона и эстрогена у некоторых женщин возникают симптомы предменструального синдрома, которые могут включать раздражительность, гнев или грусть . У некоторых женщин ПМС проходит в легкой форме, у других — в тяжелой, а у некоторых совсем нет.

Ваше тело может быть более восприимчивым к боли, , так что вам будет разумно избегать восковой эпиляции, пинцета и татуировок в это время.

Голодный? На этом этапе вашего цикла уровень эстрогена — и, следовательно, серотонина — достигает дна. Это означает, что вы жаждете углеводов, которые повышают уровень серотонина. К счастью, ваш метаболизм работает немного быстрее перед началом менструации, а это означает, что вы можете потреблять на 100-200 калорий больше без чувства вины , но не переусердствуйте.

Ой! Многие женщины испытывают менструальные спазмы за день или два до начала менструации. Ваше тело начало вырабатывать простагландины, которые помогают матке сокращаться. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, а также грелки и бутылки с горячей водой.

Это именно то, что происходит во время вашего менструального цикла

Обычно считается, что эндометриоз возникает, когда клетки, которые являются естественными для матки, начинают расти в других органах.Однако в медицинском мире ведутся споры о том, похожа ли ткань на клетки эндометрия, но отличается ли она от нее, поскольку она может производить собственный эстроген.

Несмотря на то, что они попадают в неправильное место, эти клетки по-прежнему чувствительны к колебаниям эстрогена и кровоточат так же, как обычно внутри матки. Это может привести к сильной боли и ненормальному кровотечению, и если эти новообразования появятся на ваших фаллопиевых трубах и яичниках, они могут повлиять на их функцию, делая ваши менструации еще более нерегулярными, — сказал доктор.Минкин говорит.

Лечение эндометриоза варьируется. По данным клиники Майо, врачи обычно рекомендуют обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также гормональные противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более легким и менее болезненным. Кроме того, они могут выполнять лапароскопическую операцию, которая является минимально инвазивной и проводится с использованием тонких хирургических инструментов и крошечных камер, чтобы удалить как можно больше поражений. В тяжелых случаях, которые не поддаются более консервативному лечению, гистерэктомия (удаление матки и потенциально других репродуктивных органов, таких как шейка матки и яичники, в зависимости от типа процедуры) является вариантом, хотя обычно это последнее средство, поскольку оно делает невозможно физически выносить беременность.(После гистерэктомии все еще возможно иметь детей благодаря таким вариантам, как усыновление, суррогатное материнство или использование собственных яйцеклеток с гестационным носителем при сохранении яичников.)

Миома

Это доброкачественные (незлокачественные) новообразования. в мышцах матки и на них, и у некоторых женщин они могут вызывать тяжелые, продолжительные и болезненные менструации, хотя многие другие, у которых есть миома, испытывают мало заметных симптомов.

В дополнение к обезболивающим, таким как НПВП, врачи могут выбрать для лечения симптоматической миомы миомэктомию (операцию по удалению новообразований), эмболизацию маточной артерии для блокирования кровотока к этим опухолям и гистерэктомию в тяжелых случаях, согласно Майо. Клиника.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это состояние, характеризующееся нечастыми, нерегулярными или отсутствующими менструациями, высоким уровнем мужских гормонов, известных как андрогены (это может вызывать такие проблемы, как прыщи и волосы на лице) и аномальными кистами, заполненными жидкостью на яичниках, по данным клиники Мэйо. Вот почему люди с СПКЯ могут испытывать непостоянные (или полностью отсутствующие менструации), которые затем могут быть очень тяжелыми, когда они все же появятся, согласно клинике Майо.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки — это средство первой линии от СПКЯ.Минкин говорит, поскольку они могут регулировать периоды и уменьшать симптомы, связанные с андрогенами, такие как прыщи и рост волос на лице. Если нерегулярная овуляция или ее отсутствие мешают вашей способности забеременеть, врачи могут предложить вам различные лекарства, способствующие овуляции, такие как Кломид, по данным клиники Майо.

Как и все остальное в человеческом теле, ваш менструальный цикл будет индивидуальным для вас, и вы не должны стесняться обратиться к врачу, если думаете, что что-то не так.

Если менструальный цикл серьезно нарушает вашу жизнь, врачи могут вам помочь. Возможно, вам будет неловко говорить обо всем этом, но месячные — и ваше тело — не являются грязными, постыдными или бременем, которые вам придется нести самостоятельно. Обсуждение любых проблем с врачом — единственный реальный способ заставить ваш менструальный цикл отойти на второй план, чтобы вы могли жить своей жизнью.

Дополнительная медицинская информация была получена из Управления по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Связано:

Физиология, менструальный цикл — StatPearls

Введение

Репродуктивная система женщины, в отличие от мужчин, демонстрирует регулярные циклические изменения, которые телеологически можно рассматривать как периодическую подготовку к беременности и оплодотворению. У приматов и людей цикл — это менструальный цикл, и его наиболее заметной особенностью является периодическое вагинальное кровотечение, которое происходит при выделении слизистой оболочки матки (менструация). Продолжительность цикла, как известно, варьируется, но в среднем от начала одного менструального цикла до начала следующего составляет 28 дней.Обычно дни цикла обозначаются номерами, начиная с первых дней менструации. Он начинается в период полового созревания, в возрасте от 10 до 16 лет, и заканчивается в период менопаузы в среднем в 51 год. [1] [2] [3]

Функция

Гормоны секретируются с помощью отрицательной и положительной обратной связи для контроля менструального цикла. Секреция гормона начинается в гипоталамусе, где гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) секретируется в усиленном, пульсирующем режиме после начала полового созревания.Затем GnRH транспортируется в переднюю долю гипофиза, где активирует свой 7-трансмембранный рецептор G-белка. Это дает сигнал передней доле гипофиза секретировать стимулирующий фолликулярный гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ и ЛГ обеспечивают работу яичников. В фолликуле яичника есть 2 типа клеток, ответственных за выработку гормонов: клетки тека и клетки гранулезы. ЛГ стимулирует клетки теки продуцировать прогестерон и андростендион, активируя фермент холестерин-десмолазу.Как только андростендион секретируется, гормон диффундирует к соседним клеткам гранулезы. Здесь ФСГ стимулирует клетки гранулезы превращать андростендион в тестостерон, а затем в 17-бета-эстрадиол, путем активации фермента ароматазы. Поскольку уровни 17-бета-эстрадиола или прогестерона увеличиваются в зависимости от фаз менструального цикла, возникает отрицательная обратная связь с передней долей гипофиза, чтобы снизить уровни продуцируемых ФСГ и ЛГ и, следовательно, уровни 17-бета-эстрадиола. и выработанный прогестерон.Исключение составляют период овуляции. В этом случае, как только вырабатывается критическое количество 17-бета-эстрадиола, он обеспечивает положительную обратную связь с передней долей гипофиза для производства повышенных количеств ФСГ и ЛГ. Эта система обратной связи представлена ​​на рисунке 1. Кроме того, в системе обратной связи клетки гранулезы вырабатывают ингибин и активин, которые ингибируют и стимулируют высвобождение ФСГ из передней доли гипофиза, соответственно. Этот механизм обратной связи контролируется повышающей регуляцией для увеличения выработки гормонов или понижающей регуляцией для уменьшения выработки гормонов рецепторов GnRH в передней доле гипофиза.[4] [5] [6]

Механизм

Фаза 1: Фолликулярная или пролиферативная фаза

Первая фаза менструального цикла — фолликулярная или пролиферативная фаза. Это происходит с нулевого по 14-й день менструального цикла, исходя из средней продолжительности 28 дней. Вариабельность продолжительности менструального цикла возникает из-за вариаций продолжительности фолликулярной фазы. Основным гормоном этой фазы является эстроген, в частности 17-бета-эстрадиол. Увеличение этого гормона происходит за счет активации рецепторов ФСГ в фолликуле в начале цикла.Однако по мере того, как фолликулярная фаза прогрессирует до конца, повышенное количество 17-бета-эстрадиола будет обеспечивать отрицательную обратную связь с передней долей гипофиза. Цель этой фазы — увеличить эндометриальный слой матки. 17-бета-эстрадиол достигает этого за счет увеличения роста эндометриального слоя матки, стимуляции увеличения количества стромы и желез и увеличения глубины артерий, снабжающих эндометрий, спиральных артерий.

Кроме того, этот этап также важен для создания дружественной и полезной среды для возможной поступающей спермы.17-бета-эстрадиол достигает этого за счет создания каналов в шейке матки, позволяющих проникать сперматозоидам. [7] Каналы выполнены в обильных, водянистых и эластичных изменениях слизистой шейки матки. Во время этой фазы примордиальный фолликул начинает превращаться в фолликул Граафа. Окружающие фолликулы начинают дегенерировать, когда фолликул Граафа становится зрелым фолликулом. Это подготовит фолликул к овуляции — следующему шагу.

Овуляция

Овуляция всегда происходит за 14 дней до менструации; следовательно, при среднем 28-дневном цикле овуляция наступает на 14-й день.В конце пролиферативной фазы уровни 17-бета-эстрадиола находятся на высоком уровне из-за созревания фолликулов и увеличения выработки гормона. Только в это время 17-бета-эстрадиол обеспечивает положительную обратную связь по выработке ФСГ и ЛГ. Это происходит при достижении критического уровня 17-бета-эстрадиола, не менее 200 пикограммов на миллилитр плазмы. Высокий уровень ФСГ и ЛГ, присутствующий в это время, называется выбросом ЛГ. В результате зрелый фолликул разрывается и высвобождается ооцит.Изменения в шейке матки, инициированные во время фолликулярной фазы, еще больше усиливаются, что позволяет увеличивать объем и более водянистую слизистую шейки матки для лучшего размещения возможных сперматозоидов — уровни 17-бета-эстрадиола падают в конце овуляции.

Фаза 2: лютеиновая или секреторная фаза

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая или секреторная фаза. Эта фаза всегда происходит с 14 по 28 день цикла. Прогестерон, стимулируемый ЛГ, является доминирующим гормоном во время этой фазы для подготовки желтого тела и эндометрия к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.По окончании лютеиновой фазы прогестерон будет обеспечивать отрицательную обратную связь с передней долей гипофиза, снижая уровни ФСГ и ЛГ и, следовательно, уровни 17-бета-эстрадиола и прогестерона. Желтое тело — это структура, сформированная в яичнике на месте разрыва зрелого фолликула для выработки 17-бета-эстрадиола и прогестерона, которые преобладают в конце фазы из-за системы отрицательной обратной связи. Эндометрий подготавливается, увеличивая кровоснабжение сосудов и стимулируя выделение слизи.Это достигается за счет того, что прогестерон стимулирует эндометрий для замедления пролиферации эндометрия, уменьшения толщины слизистой оболочки, развития более сложных желез, накопления источников энергии в виде гликогена и обеспечения большей площади поверхности спиральных артерий.

В отличие от изменений слизистой шейки матки, наблюдаемых во время пролиферативной фазы и овуляции, прогестерон снижает и утолщает слизистую шейки матки, делая ее неэластичной, так как период оплодотворения прошел, и проникновение сперматозоидов больше не является приоритетом.Кроме того, прогестерон увеличивает температуру гипоталамуса, поэтому температура тела повышается во время лютеиновой фазы. Ближе к концу секреторной фазы уровни 17-бета-эстрадиола и прогестерона в плазме вырабатываются желтым телом. Если наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, а желтое тело будет сохраняться и поддерживать уровень гормонов. Однако, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, желтое тело регрессирует, и сывороточные уровни 17-бета-эстрадиола и прогестерона быстро снижаются.

Нормальная менструация

Когда уровень гормонов снижается, слой эндометрия, поскольку он изменялся в течение менструального цикла, не может поддерживаться. Это называется менструацией и считается с 0 по 5 день следующего менструального цикла. Продолжительность менструаций различна. Менструальная кровь в основном артериальная, и только 25% крови составляет венозная кровь. Он содержит простагландины, остатки тканей и относительно большое количество фибринолиза из ткани эндометрия.Фибринолиз разрушает сгустки, поэтому менструальная кровь обычно не содержит сгустков, если кровоток не является сильным.

Обычная продолжительность менструального цикла составляет 3-5 дней, но у здоровых женщин могут быть такие короткие, как 1 день, и до 8 дней. Объем кровопотери может варьироваться от небольших пятен до 80 мл, а в среднем — 30 мл. Потеря более 80 мл крови считается ненормальной. На объем кровотока могут влиять различные факторы, включая лекарства, толщину эндометрия, нарушения со стороны крови, нарушения свертываемости крови и т. Д.

Патофизиология

ановуляторные циклы

В некоторых случаях овуляция не происходит во время менструального цикла. Такие циклы называются ановуляторными циклами, и они характерны для первых 12-18 месяцев после менархе (наступление первого менструального цикла) и снова до наступления менопаузы. Когда овуляция не происходит, желтое тело обычно не обнаруживается и влияние прогестерона на эндометрий отсутствует. [8] Однако эстроген продолжает вызывать рост эндометрия, и пролиферативный эндометрий становится достаточно толстым, чтобы разрушиться и начать отслаиваться.Время, необходимое для кровотечения, колеблется, но обычно оно происходит менее чем через 28 дней после предыдущего менструального цикла. Поток также непостоянный и колеблется от скудного до относительно обильного. [9]

Клиническая значимость

У женщины в среднем 450 менструаций в течение жизни; поэтому важно понимать менструальный цикл и его физиологию из-за различных осложнений, последствий и страданий, которые он может иметь для пациентки.Женщина с первичной или вторичной аменореей должна пройти клиническое обследование, чтобы установить причину. Тем не менее, разумное тестирование от уровня яичников до гипоталамуса невозможно, если врач полностью не разбирается в системе гормональной обратной связи. Кроме того, могут быть проблемы с самой ее менструацией, такие как предменструальный синдром, дисменорея или меноррагия. Без понимания женской анатомии и физиологии менструального цикла клиницист не сможет получить полный анамнез и физический анамнез, чтобы понять первопричину.Бесплодие — серьезная проблема в нашем обществе, а менструальный цикл является основой того, как организм женщины готовится к беременности, поэтому менструальный цикл каждой пациентки следует оценивать как возможную область, вызывающую беспокойство по поводу ее бесплодия. Как клиницисты, мы должны понимать менструальный цикл в целом, чтобы оказывать необходимую клиническую помощь нашим пациенткам. [10] [11] [12]

Диаграмма менструального цикла — наши тела сами

Возможно, вам будет полезно вести менструальный календарь или специальную карту для определения фертильности.Поступая таким образом, вы можете узнать свое тело, узнать, что для вас нормально, и стать защитником и авторитетом в отношении собственного здоровья.

Чтобы узнать больше о том, что происходит в вашем теле, см. Стадии менструального цикла Любой распечатанный или онлайн-календарь или дневник можно использовать, чтобы составить график, когда вы истекаете кровью, есть ли у вас вагинальные выделения и когда у вас есть физические или эмоциональные расстройства. переживания (включая боль или судороги; более сильное или легкое течение; изменение сексуального желания, уровня энергии или настроения; опухшие или болезненные груди; или любые изменения в вашем общем физическом здоровье).Вы можете найти менструальные графики на веб-сайте «Забота о фертильности».

Метод осведомленности о фертильности

Один из способов составить график менструальных циклов — использовать метод определения фертильности (FAM). FAM — это не только хороший инструмент для оценки вашего гинекологического здоровья, но и научно подтвержденный метод естественного контроля над рождаемостью и достижения беременности. Он основан на наблюдении и нанесении на карту признаков тела, таких как изменения цервикальной жидкости, а также цвета, размера и формы шейки матки, которые отражают, является ли женщина фертильной в любой данный день.

FAM основан на следующих научных принципах:

• Ваш менструальный цикл можно разделить на три фазы: преовуляторную фазу бесплодия, фазу фертильности и фазу постовуляторного бесплодия. Вы можете определить, в какой фазе вы находитесь, наблюдая за тремя основными признаками фертильности: температура ранним утром (бодрствование или базальная температура тела), цервикальная жидкость и положение шейки матки.
• Менструальный цикл находится под прямым влиянием эстрогена и прогестерона, и организм ежедневно выдает признаки состояния этих гормонов.Эстроген доминирует в первой части цикла; прогестерон преобладает над последним. Другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном (ЛГ), является катализатором, который заставляет яичник высвобождать яйцеклетку. ЛГ — это гормон, измеряемый в наборах для прогнозирования овуляции.
• Овуляция (выход яйцеклетки) происходит один раз за цикл. Во время овуляции выделяется одно или несколько яйцеклеток. Яйцо может прожить 12-24 часа. Если второе яйцо выпущено за один цикл (как в случае разнояйцевых близнецов), оно будет выпущено в течение 24 часов после первого.
• Время от периода женщины до овуляции варьируется, но часто составляет около двух недель.
• Сперматозоиды могут жить в цервикальной жидкости фертильного качества до пяти дней, хотя обычно они живут всего около двух дней.

Основные признаки фертильности

Температура бодрствования или базальная температура тела (BBT)

Перед овуляцией температура ранним утром обычно колеблется от примерно 97 градусов до 97,5 градусов по Фаренгейту (от 36,11 до 36,38 градусов по Цельсию), а после овуляции она обычно повышается примерно до 97.От 6 до 98,6 градусов по Фаренгейту (от 36,44 до 37 по Цельсию). Полезно использовать специальный базальный или цифровой термометр, чтобы получать показания, достаточно точные для отслеживания таких небольших изменений.

После овуляции ваша температура обычно остается повышенной до следующих месячных, примерно через две недели. Но если вы забеременеете, он будет оставаться высоким более 18 дней.

Важное понятие, которое необходимо понять, — это ваш характер низких и высоких температур. Ваша температура перед овуляцией колеблется в низком диапазоне, а температура после овуляции колеблется в более высоком диапазоне.Уловка состоит в том, чтобы видеть целое и не зацикливаться на повседневных изменениях. Температура обычно повышается в течение дня или около того после овуляции, что указывает на то, что овуляция уже произошла.

Устойчивое повышение температуры бодрствования почти всегда указывает на то, что овуляция произошла. Однако он не показывает приближающуюся овуляцию, как два других признака фертильности (цервикальная жидкость и положение шейки матки). После построения нескольких циклов, если ваши циклы согласованы, вы сможете увидеть, как взаимодействуют эти три знака.

Часто считается, что у большинства женщин овуляция происходит в самой низкой точке температурного графика, но это верно лишь для меньшинства женщин. Чаще всего овуляция происходит за день до повышения температуры.

Факторы, которые могут нарушить вашу утреннюю температуру:

• Лихорадка
• Употребление алкоголя накануне ночи
• Менее трех часов подряд сна до измерения температуры
• Еда или питье перед измерением температуры полости рта
• Измерение температуры в существенно другое время, чем обычно
• Нагревание тела, как с помощью электрического одеяла
• Заболевания щитовидной железы

Цервикальная жидкость

Цервикальная жидкость — это секрет, вырабатываемый во время овуляции, который позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки.По сути, фертильная цервикальная жидкость действует как семенная жидкость: она обеспечивает щелочную среду для защиты сперматозоидов во влагалище, которое в противном случае является кислым.

Кроме того, он обеспечивает питание сперматозоидов, действует как фильтрующий механизм и функционирует как среда для движения. Цервикальная жидкость также увеличивает емкость сперматозоидов; этот процесс удаляет кончик головы, подготавливая его к оплодотворению яйца.

После менструации и непосредственно под влиянием повышения уровня эстрогена цервикальная жидкость обычно начинает становиться более влажной по мере приближения к овуляции.После окончания менструации у вас может быть несколько дней ничего, после чего жидкость из шейки матки превращается из липкой в ​​кремообразную и, наконец, в прозрачную, скользкую и эластичную (также известную как spinnbarkeit), похожую на сырой яичный белок. Самая заметная особенность этой плодородной цервикальной жидкости — ее смазывающие свойства.

После того, как эстроген достигает пика и падает, цервикальная жидкость резко высыхает, часто в течение нескольких часов. Это связано с выбросом прогестерона после овуляции. Отсутствие влажной цервикальной жидкости обычно сохраняется на протяжении всего цикла.

Уловка, которая поможет вам определить качество цервикальной жидкости у входа во влагалище, заключается в том, чтобы заметить, каково это — провести тканью (или пальцем) по влагалищным губам. Он кажется сухим? Это гладко? Он скользит? Когда вы сухие, ткань не будет гладко проходить по губам влагалища. Но по мере приближения к овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной, и ткань или ваш палец должны легко скользить.

Как и в случае с температурой, некоторые факторы могут маскировать цервикальную жидкость или влиять на нее:

• Вагинальная инфекция
• Сперма (от недавнего полового акта)
• Жидкость для возбуждения
• Спермициды и смазки
• Антигистаминные препараты (которые могут высушить или уменьшить жидкость)
• Guaifenesin (отхаркивающее средство, которое может увеличить жидкость)

Кроме того, если вы недавно прекратили прием противозачаточных таблеток, вы можете заметить одну из двух очень разных моделей: либо у вас может не вырабатываться много цервикальной жидкости, либо у вас может быть то, что кажется непрерывной кремообразной жидкостью шейки матки. в течение нескольких месяцев.

Положение шейки матки
Помимо выделения цервикальной жидкости, шейка матки претерпевает изменения на протяжении всего цикла. Эти изменения иногда можно почувствовать, вставив чистый палец во влагалище (средний палец обычно самый легкий, так как он самый длинный).

Шейка матки обычно твердая, как кончик носа, а по мере приближения к овуляции становится мягкой и довольно рыхлой, как и ваши губы. Кроме того, он обычно довольно низкий и закрытый, поднимается и открывается только в ответ на высокий уровень эстрогена в период овуляции.Угол шейки матки также изменяется во время овуляции, становясь более прямым при высоком уровне эстрогена.

Вторичные признаки фертильности

Вторичные признаки фертильности в период овуляции могут включать боль или недомогание около яичника, усиление сексуальных ощущений и вздутие живота. Вторичные признаки фертильности встречаются не у всех, а если и возникают, то не могут повторяться в каждом цикле. Тем не менее, эти признаки, если они очевидны, могут предоставить дополнительную информацию, которая поможет определить фертильную и бесплодную фазы.

Дополнительную информацию об использовании метода осведомленности о фертильности для предотвращения беременности или зачатия см. В книге и на веб-сайте «Взятие ответственности за свою фертильность».

Знакомство с четырьмя фазами менструального цикла

© Александр Колтырин

Наташа Ричардсон, основатель компании «Кормовые ботаники» и автор «Справочника по менструальным циклам», исследует четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой из них.

В 2016 году Eve Appeal провела исследование, которое показало, что только 44% женщин могли правильно обозначить место влагалища на анатомической диаграмме, а 60% не смогли правильно обозначить половые губы (Eve Appeal, 2020)! Это всего лишь один из примеров того, как я видел людей с яичниками, которым не удалось пройти обучение сексуальному здоровью в школе.Но я думаю, что ситуация меняется. Здесь мы рассмотрим четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой.

Менструация (день 1-7)

Первая фаза — менструация. Это кровотечение, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Во время этой фазы гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который сообщает гипофизу о необходимости вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который сообщает яичникам о созревании фолликулов (Knight, 2016).Фолликулы — это то, что может стать зрелой яйцеклеткой, если хотите. Эти развивающиеся фолликулы также сигнализируют о выработке эстрогена (Knight, 2016). Первый этап немного похож на зиму, возможно, вы захотите побыть дома и отдохнуть. У вас могут возникнуть судороги, из-за которых вам также захочется провести день в постели. Это хорошее время, чтобы провести день, чтобы расслабиться с грелкой.

Фолликулярная фаза (8-14 день)

Вторая фаза называется фолликулярной. Обычно это длится от конца менструации до овуляции, примерно на 8-14 день.Эта фаза называется фолликулярной, потому что это когда фолликулы развиваются благодаря ФСГ, когда один из них достигает зрелости, другие начинают отмирать, и это сигнализирует о высвобождении лютеинизирующего гормона (Knight, 2016). Эта фаза может ощущаться как весна, когда вы сбрасываете зимнее пальто, снова выходим в мир, снова выходим из спячки. Именно на этом этапе вырабатывается цервикальная слизь, которая может поддерживать сперму до 7 дней (иногда до 10 в редких случаях) (Knight, 2016).

Овуляция (15-21 день)

Фаза овуляции приходится на 15-21 день, но сама овуляция происходит всего за 15 минут, а вышедшая яйцеклетка жизнеспособна для оплодотворения в течение 12-24 часов (Knight, 2016).Однако слизистая шейки матки, образовавшаяся за 5-10 дней до овуляции, означает, что вы потенциально можете забеременеть и в это время. Это означает, что вы можете зачать ребенка в течение 5-10 дней (Knight, 2016). Эта фаза цикла полна ликования, вы, вероятно, почувствуете себя полными энергии и захотите выйти на улицу и повеселиться!

Лютеиновая фаза (22-28 дни)

Четвертая фаза — это предменструальная фаза или лютеиновая фаза (22-28 день). После овуляции яйцеклетка, которая прошла по маточной трубе, оставляет желтое тело.Это как мешок, в котором созрело яйцо. Это сигнализирует организму о необходимости вырабатывать прогестерон, и уровни ФСГ и ЛГ падают, поскольку они больше не нужны. Снижение уровней ФСГ, ЛГ и эстрогена приводит к возможному отслаиванию слизистой оболочки эндометрия (вашего периода), если вы не забеременеете (Knight, 2016). Следовательно, для того, чтобы у вас начались месячные, необходима овуляция. Кровотечение, которое у вас происходит во время приема противозачаточных таблеток, технически не является периодом, поскольку у вас не происходит овуляция, пока вы принимаете противозачаточные таблетки. В конце концов, снижение уровня гормонов будет стимулировать гонадолиберин, и цикл возобновится (Knight, 2016).Но пока вы находитесь в предменструальной фазе, вы, вероятно, почувствуете упадок сил, более мечтательный и интуитивный, творческий и можете почувствовать вздутие живота. Если вы не можете уделить время себе, вдали от требований мира, вы можете почувствовать себя раздражительным и вспыльчивым. Постарайтесь записать все, что вас раздражает в это время, и поговорите об этом с теми, кого вы любите, позже в цикле, когда вам станет лучше в общении.

Отслеживая наши циклы по длине периода и продолжительности от начала одного периода до следующего, мы можем начать предсказывать, когда наступит следующий период, и, следовательно, запланировать некоторое время для себя в течение этого чувствительного предменструального периода.Если у вас нерегулярный цикл или у вас есть какие-либо симптомы, связанные с циклом, которые мешают вам вести нормальную жизнь (например, менструальные боли), обратитесь к врачу. Но исследования показали, что простое отслеживание симптомов, которые вы испытываете, в зависимости от того, в какой фазе цикла вы находитесь, поможет вам более спокойно относиться к ежемесячным симптомам, которые являются здоровыми.

Список литературы

Knight, J., 2016. Полное руководство по повышению осведомленности о фертильности .