Разное

Пагубные привычки это: Вредные привычки | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Содержание

Вредные привычки | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Вредные привычки – термин, характеризующий такой образ жизни, при котором человек осознанно наносит вред своему здоровью, занимаясь определёнными вещами, приносящими приятные ощущения. Зачастую многим подобным зависимостям личность не придает серьезного значения, считая их проявлением собственной натуры.

Но некоторые, рассматривая список вредных привычек человека, приходят к выводу, что многие из них являются серьезными и опасными отклонениями от нормы.

Чаще всего, вредные привычки развиваются по причине неустойчивой психики либо длительных нервных расстройств. Но, к формированию данных пристрастий причастны и иные факторы:

  • собственная лень;
  • несбывшиеся надежды;
  • полученное разочарование;
  • слишком быстрый темп жизни;
  • финансовые долгоиграющие проблемы;
  • неурядицы, происходящие дома либо на работе;
  • тяжелые психологические ситуации: развод, болезнь, смерть близкого родственника.
    ..
  • Активно формируются вредные привычки и по причине каких-то глобальных изменений в привычной жизни. Например, падение экономического развития страны, приводящее к повальной безработице. Влияют на формирование пристрастий особенности менталитета, и даже климатические факторы.

    Что же такое вредные привычки?
    Вредные привычки это распространённые действия, которые люди повторяют вновь и вновь, несмотря на то, что они вредны для здоровья человека.

    Кроме того, многие вредные привычки переходят в зависимости, которые приносят кратковременное облегчение и удовольствие, за которыми следуют огромные проблемы в социально, психологической и медицинской сферах жизни человека.

    Любая причина развития у человека некой вредной привычки не является оправданием зависимости. Именно сама личность виновна в развитии у себя данной проблемы.Как бы человек ни оправдывался, наличие пагубного увлечения ярко говорит о его прирожденной лености, слабости, безынициативности. Чтобы справиться с имеющейся зависимость и откорректировать жизнь, необходимо выявить предпосылку пристрастия и, в первую очередь, избавиться от нее.

    Какие вредные привычки бывают у человека?
    Что сразу приходит на ум при разговоре о человеческих зависимостях? Конечно, тяга к спиртному, пристрастие к наркотикам и табакокурение. Действительно, это наиболее опасные для человека вредные привычки. Но также существуют и иного рода зависимости, которые разрушают человеческую психику и саму личность.

    Виды вредных привычек:

  • табакокурение,
  • пагубное потребление алкоголя,
  • потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача,
  • ковыряние в носу,
  • привычка грызть ногти, карандаш или ручку,
  • хруст пальцами,
  • игромания,
  • шопоголизм,
  • компьютерная и интернет зависимость.
  • Все они опасны в разной степени. Например, ковыряние в носу и хруст пальцев приносят неудобства в большей степени окружающим людям. А игромания, хоть и отличается от алкоголизма, наркомании и токсикомании, всё равно представляет горе для всей семьи.

    Ведь человек, страдающий этой привычкой, может стать психически неуравновешенным или же даже потерять над собой контроль и причинить кому-то вред. К тому же человек, погружённый в компьютерный мир, перестаёт вести нормальный образ жизни, всё своё свободное время посвящает игре, тратит в ней деньги.

    Влияние на здоровье человека
    Очень сложно найти орган или систему в человеческом организме, которая бы не пострадала от вредной привычки, неважно, от наркомании, алкоголизма, табакокурения или другой. Тем не менее особенно опасно воздействие на состояние сердца, сосудов, головного и спинного мозга, костей и суставов, половой и дыхательной системы. Стоит помнить, что курильщик загрязняет не только свои лёгкие, но также значительно повышает риск развития атеросклероза сосудов.Пагубное потребление алкоголя – древнейшее зло человека
    Неуправляемая тяга к выпивке – это одна из самых опасных и страшных человеческих привязанностей. Со временем данная вредная привычка превращается в смертельно опасное заболевание.

    Алкогольная зависимость формируется на уровне физической и психологической тяги. Последняя стадия алкоголизма является необратимой и неизлечимой патологией, приводящей к смерти человека.

    Развитие данного пристрастия формируется постепенно и зависит от частоты и количества употребляемых спиртосодержащих напитков. К формированию данной зависимости имеет отношение и генетическая (наследственная) предрасположенность. К причинам алкоголизма можно в равной мере отнести все факторы, вызываемые любую иную зависимость:склонность к лени;

  • денежные проблемы;
  • разочарование в жизни;
  • длительная безработица;
  • отсутствие желание развиваться и учиться.
  • Неважно, какой именно фактор стал пусковым крючком в данном пристрастии – причины алкоголизма страшны и беспощадны. В первую очередь страдает физическое и психическое здоровье личности. Алкоголик часто погружается в запойные состояния. Становясь неадекватным и невменяемым, больной несет уже угрозу и для общества.

    Превращение привычки в заболевание требует длительного лечения в специализированных клиниках. И полностью избавиться от алкоголизма порой уже не представляется возможным. Поэтому подключать терапию следует уже на первых порах формирования зависимости.

    Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
    Пристрастие к употреблению наркотиков в 80% случаях приводит человека к смерти либо полной деградации личности. Если говорить о влиянии вредных привычек на человеческий организм, то в случае с наркоманией такое увлечение приобретает огромные масштабы.

    С проникновением в организм наркотических веществ, происходит глобальное разрушение работы всех внутренних органов и системах тела. Что в итоге ожидает наркомана?

    1. Полная деградация личности на психологическом уровне.

    2. Социальная дезадаптация. Не могут устроиться на работу, имеют много ограничений.

    3. Проблемы с законом. Многие люди, страдающие наркотической зависимостью имеют судимости.

    4. Развитие тяжелейших, часто смертельных заболеваний физического плана.

    5. Нарастающие проблемы психики формируют психозы, шизофрению, депрессивные состояния. Частым итогом этой вредной привычки становятся суицидальные попытки.

    Данную вредную привычку необходимо немедленно искоренять, не давая ей право на существование.

    Огромное внимание уделяется профилактике наркомании среди подрастающего поколения. Ведь по данным статистики большинство людей, страдающих от наркозависимости, начинают свою «карьеру» в юном возрасте.

    Профилактические меры
    Лучшая профилактика вредных привычек – здоровый и активный образ жизни, любовь и забота друг о друге в семье, ответственность. Вряд ли человек, увлекающийся спортом, образованием и самообразованием, заботящийся о близких, решит закурить или напиться.

    Да и воспитание имеет огромное значение. Ребёнок, выросший в некурящей и непьющей семье, где с его малых лет ведутся беседы об опасности вредных привычек, скорее всего, не будет курить или увлекаться алкоголем. Но здесь огромное значение имеет ещё среда, в которой развивается подросток. Если все его сверстники пьют и курят, то против соблазна попробовать сложно устоять. Причём подростки редко осознают, как опасна та или иная привычка.

    Меры профилактики вредных привычек, включающие постоянно проводящиеся мероприятия в учебных заведениях, беседы родителей дома, а также другие меры – верный шаг, который поможет избежать многих бед и сохранить здоровье растущего организма.

    Молодому человеку необходимо правильное формирование шкалы ценностей в жизни, развивать умения и желание познавать новое, учиться. Стремиться к постоянному личностному росту, в том числе и духовному развитию, к занятием любимым делом. И тогда вредные привычки никогда не станут проблемой для него и его близких.

    10 самых вредных привычек

    Не сотвори себе недуга.

    Люди сами создают себе болезни, а значит, способны вылечить их,  осознав механизм их развития. Причины заболевания находятся в нас самих, а не вовне. Мы постоянно слышим: «Привычка – вторая натура». И действительно, очень часто мы попадаем в плен своих привычек. И если хорошие привычки надо прививать себе с детства и стараться следовать им всю жизнь, то вредные привычки появляются у нас как-то само собой. Ведь влияние вредных привычек на организм человека огромное. Являясь обладателем, хотя бы нескольких вредных привычек человек ежедневно и планомерно сам разрушает свой организм. Сегодня мы составим десятку негативных зависимостей человека и предложим профилактику этих вредных привычек.

    Представляем Вашему вниманию ТОП-10 самых вредных привычек, которые наносят вред здоровью человека.

    Эту вредную десятку открывают Диеты

    Постоянное «сидение на диетах» так же является вредной привычкой. Всё дело в том, что во время диеты наш организм полностью перестраивает свою работу, а когда диета заканчивается, и человек снова начинает полноценно есть, то вес стремительно опять набирается и жир откладывается не только на прежних местах, но и на новых. Из-за постоянных перегрузок начинают страдать суставы, сердце и иммунная система. Кроме этого, появляются психологические проблемы, из-за постоянного желания есть, насмешек окружающих, ощущения своей слабости. Всё это может привести к депрессии, что может оказаться гораздо страшнее, чем лишний вес. И ещё планируя диету, обязательно посоветуйтесь с врачом.

    Девятое место — Неправильное питание или обжорство

    В современном мире, мы всё делаем на бегу, это касается и приёма пищи. Привычка перекусывать на ходу, перехватить чего-нибудь всухомятку, не завтракать — как правило, приводит к заболеваниям желудка и другим последствиям такого питания.

    Одним из видов неправильного питания является обжорство или переедание. Эта проблема стала очень актуальной в нашем обществе. У неё две стороны: проблема лишнего веса, нагрузка на организм, нарушение обмена веществ – это физическая сторона, но есть ещё и психологическая – невозможность соблюдения диеты, эмоциональное расстройство. Переевший человек абсолютно бесполезен не только для окружающих, но и для самого себя. Ведь после чрезмерно обильной трапезы полностью пропадает желание работать, двигаться, да и разговаривать не всегда охота. Остаётся одно лежать на диване и спать. И всё равно возникает чувство вины, неудовлетворённость собой, какая-то злость на себя за безволие. Помимо этого возникают и физические ощущения – тошнота, затруднённое дыхание, тяжесть в желудке.

    Всё это отражается на нашей внешности, коже, фигуре, настроении и работе организма в целом. Так же последствиями неправильного питания являются раздражительность, упадок сил, болезни, постоянное желание «пожевать» и другие неприятные мелочи.

    Компьютерная зависимость на восьмом месте

    Эта проблема существует давно и сегодня знакома почти всем, у кого дома есть компьютер, планшет или ноутбук. Все мы постоянно пользуемся интернетом – прочитать новости, посмотреть фильм, насладиться музыкой, пообщаться с друзьями, поиграть в сетевые игры. Но задумывались ли Вы, сколько времени в день Вы на это тратите. Всё чаще и чаще реальное общение с друзьями заменяется виртуальным. Многие молодые люди уже и не могут представить себе, как можно познакомиться с девушкой в метро или на улице, зато легко знакомятся в интернете. Если Ваша работа не связана с компьютером, постарайтесь найти занятие, которое отвлечёт Вас от компьютера и смартфона, найдите себе реальных друзей и увлечения. А если Вы вынуждены всё рабочее время проводить, уткнувшись в монитор, постарайтесь соблюдать основные правила работы за компьютером. Следите за своей осанкой, давайте отдых глазам, правильно расположите монитор.

    Седьмое место — Использование ненормативное лексики

    В нашу речь всё больше и больше проникает ненормативная лексика. И ведь мат слышится не только от пьяных мужиков, но и от подростков, парней, и, что ещё ужасней от совсем молоденьких девушек и детей. Даже с телеэкранов мы очень часто слышим «запикивание» мата. Использование ненормативной лексики становится нормой, и многие её открыто используют, не боясь и не стесняясь ни кого! Хотя это, прежде всего неуважение к окружающим, проявление бескультурия.

    Привычка грызть ногти на шестом месте

    На эту же строку можно поставить такие вредные привычки, как привычка ковырять в носу, ушах, зубах. Такие привычки можно встретить где угодно в магазине, офисе, библиотеке. Учёные называют много возможных причин, побуждающих человека к такому действию. Но какой бы причина ни была, зрелище это довольно таки неприятное, да и когда осознаёшь, сколько грязи из-за такой привычки попадает в организм твоего собеседника или знакомого, становится не по себе. Да и самому носителя таких привычек бывает нелегко общаться с окружающими.

    Пятое место — Недосыпание

    Это одна из вредных привычек, которая отнимает у человека жизненные силы, укорачивает жизнь, хотя на вид кажется вполне «безобидной» привычкой. Постоянно ускоряющийся темп жизни, возрастающее количество дел, которые надо успеть сделать за день вынуждают нас меньше спать. Хотя полноценный сон – это не роскошь, а жизненная необходимость. И его уменьшение или отсутствие могут привести к очень серьёзным последствиям. Начинает накапливаться усталость, появляется раздражительность, подавленность, снижается работоспособность. И как следствие всего этого появляются проблемы со здоровьем в виде гипертонии, гастрита, язвы желудка, а иногда даже ожирения.

    Недостаток движения или просто лень на четвертом месте

    Лень – вредная привычка. Ведь она закладывает основу всем остальным вредным привычкам. Неохота вставать, неохота делать уборку, заниматься спортом, лень напрягаться, чтобы бросить курить или пить. И малоподвижный образ жизни – это тоже следствие лени. Ведь надо сделать над собой усилие. Лежать на диване и придумывать миллион отговорок, если вдруг кто-то захочет Вас растормошить. Очень часто мы обосновываем свою лень необходимостью отдохнуть, восстановить силы, но, как правило, такой отдых затягивается. Надо уметь чередовать отдых и труд. И самое главное – чтобы лень не стала Вашим образом жизни.

    Тройку самых вредных и распространённых привычек, переходящих в зависимость открывает
    Курение

    С детских лет все вокруг твердят, что курение одна из самых вредных и самых распространенных привычек. Курение является основной причиной многих заболеваний, но начинающий курильщик не думает об этом. Высокая смертность от рака, бронхита и ишемической болезни сердца связана с курением. Зависимость от курения очень трудно преодолеть. Внимание курильщика, который пытается избавиться от этой привычки, сосредоточено только на поиске сигареты, и эта мысль становится настолько сильной, что всё остальное уходит на задний план. Человек не может сосредоточиться, настроение меняется очень резко от полнейшей апатии до раздражительности, нежелание заняться работой. От всего этого страдает окружение и близкие люди.

    На втором месте — Алкоголь

    Ещё одна страшная привычка, переходящая в зависимость. Очень часто привычка посидеть в выходной с друзьями за кружкой пива, становится тяжёлой зависимостью, которая убивает здоровье, ведёт к деградации личности, перечёркивает будущее. Алкоголизм коварен ещё и тем, что часто развивается неприметно. Порой человек осознаёт, что полностью зависим уже совсем поздно. Ведь алкогольная зависимость проявляется и на физическом, и на психологическом уровне. Да, и уже научно доказано, что алкогольная зависимость – это болезнь. Поэтому, собираясь вечерком с друзьями попить пивка – подумайте, а не вошло ли это у Вас в привычку, без которой Вы уже не можете.

    Наркотики заняли первое место

    Наркомания, может быть, и начинается как вредная привычка, но со временем (причём, очень быстро) становится тяжёлым недугом. Физическая и психологическая зависимость от наркотиков наступает практически с одного раза употребления наркотиков. Эйфория, которую дарят наркотики, опьяняют и манят наркоманов. Но после полученного «неземного» удовольствия наступает слабость, ломка (сильное болевое ощущение), депрессия и другие неприятные последствия. И чтобы всё это снять есть только одна возможность — это получение новой дозы. И вот тут круг замыкается. Жизнь теряет всякий смысл. Смыслом становится получение новой дозы. Наркомания становится причиной суицида, преступлений против имущества и жизни человека. Поэтому на все предложения попробовать лёгкий наркотик, «Да, с одного раза ничего не будет», «Попробуй, какой это кайф!» надо ответить твёрдым отказом.

    Итак, мы рассмотрели самые распространённые вредные привычки. Все они наносят вред здоровью, мешают идти к своей цели, полностью использовать свои возможности. В конечном итоге они подчиняют себе всю остальную деятельность человека. Избавиться от них очень и очень трудно, но возможно. И если не получается справиться самим, то необходимо обратиться к специалистам! А как у Вас обстоят дела с вредными привычками? Начните бороться с ними прямо сегодня! Ведь сейчас модно быть здоровым и красивым!

     

    Инструктор- валеолог УЗ «4-я городская поликлиника»           Наталья Дударчик.

    Значение, Синонимы, Определение, Предложения . Что такое пагубная привычка

    Однако застарелая пагубная привычка становиться на место своего противника принуждала его разглядывать себя глазами только что ушедшего следователя.
    У всех великих людей была какая-нибудь пагубная привычка.
    Ради бога, не надо, леди Рэкстон, - сказал лорд Генри.- Воздержание - в высшей степени пагубная привычка.
    Это пагубная привычка.
    Другие результаты
    Сокращение спроса должно помочь индивидууму воздерживаться от пагубных привычек и поощрить его или ее к здоровому и полезному образу жизни в обществе.
    Лидер группы Металлика, Джеймс Хэтфилд прошёл реабилитационный курс лечения от алкоголизма и других неизвестных пагубных привычек.
    К вредным привычкам, кроме курения, также относится ещё более пагубная - потребление алкоголя.
    Здесь же речь о пагубных привычках.
    Или он вернулся к старой пагубной привычке
    Работодатели должны проводить программы помощи служащим, направленные на оказание служащим содействия в преодолении бремени решения таких проблем, как пагубные привычки, семейные неурядицы или экономические трудности.
    Слишком много сил и энергии отпустила ему природа, слишком здоров он был душой и телом, чтобы стать рабом пагубной привычки к пьянству.
    Ну да, женщина, которая всю жизнь имела пагубные привычки вдруг стала веганом?
    Такая вечеринка с сюрпризом для тех... у кого есть пагубные привычки.
    Обе эти пагубные привычки негативно влияют на ваш голос.
    Наши пагубные страсти и привычки... насыщают духовный голод... нездоровым способом.
    Его заявление о том, что Флейшль-Марксов излечился от своей пагубной привычки, было преждевременным, хотя он никогда не признавал своей вины.
    Он предлагает помочь спаду преодолеть его пагубные привычки.
    Нужно просто бросить эту пагубную привычку.

    как они формируются, факторы появления

    Традиционно привычки делят на вредные и полезные. Казалось бы, не надо быть гением, чтобы понять какие из них улучшают нашу жизнь и совершенствуют нас, а какие – разрушают или попросту бесполезны. Но в повседневной рутине мы часто не замечаем, как повторение с виду безобидных действий начинает вытягивать из нас силы и время. Плохие привычки являются серьезным противником, стоящим на пути эффективности, успешности и в конечном итоге счастья. Чтобы успешно бороться с ними, крайне важно вначале понять их: узнать, как и почему они появляются, почему негативно влияют на нас, в чем их главная опасность и как научиться выделять их в своем поведении. Об этом мы и предлагаем поговорить в данной статье (а в следующих разбираем, как бороться с вредными привычками и как выработать хорошие).

    Что такое вредная привычка?

    Говоря в общем, вредная привычка – это модель повторяющегося негативного поведения, снижающего качество жизни и напрасно расходующего ресурсы. Плохие привычки могут затрагивать самые разные сферы: это тяга и грызть ногти, и откладывать важные дела на последний момент, и спускать все деньги на шопинг, чтобы поднять себе настроение, и многое-многое другое.

    Когда привычка приобретает разрушительный характер и губительно сказывается на жизни/здоровье носителя и окружающих его людей, можно говорить о сформировавшейся зависимости (алкогольной, наркотической, азартной и др.). В последнем случае у человека появляется навязчивая идея выполнять то или иное действие все чаще и чаще, а невозможность удовлетворения желания вызывает очень серьезный дискомфорт. Обычно, чтобы избавиться от зависимости, человеку необходима помощь специалистов.

    Коварство вредной привычки в том, что ее не всегда легко распознать. Казалось бы, что страшного в том, чтобы перенести на другой день уборку квартиры или поход в фитнес-клуб, лечь спать заполночь или просидеть полдня в телефоне, листая ленту соцсетей? Основная проблема в том, что такие действия повторяются раз за разом, но не имеют положительной отдачи – после их выполнения мы не чувствуем комфорта и удовлетворения. Другой вариант: удовлетворение (обычно краткое) все же есть, но потом нас начинает грызть совесть, мучает чувство вины, появляется недовольство собой и пр. При этом мы все также продолжаем повторять действие, потому что не можем сломать замкнутый круг.

    Американский писатель Наполеон Хилл сказал: «Каждый ваш успех или неудача целиком определяются образом жизни и привычками». Начиная с совсем юного возраста человек примеряет на себя модель устоявшегося поведения, толкающую его на определенные поступки и фактически управляющую его жизнью. Мы называем эту модель совокупностью привычек.

    Причины возникновения плохих привычек

    В основе появления плохих привычек может лежать один или несколько факторов. Традиционно они делятся на психологические и физиологические. Перечислим наиболее распространенные.

    Психологические причины

    1. Скука
      Чувство, знакомое абсолютно каждому. Именно оно является катализатором многих вредных привычек – чтобы совладать с ним, мы готовы на самые бесполезные действия, главное – чтобы они были доступными в данное время в данном месте и не требовали больших физических или мыслительных усилий.
    2. Бесцельность
      Главный соратник скуки и частая причина ее появления. Отсутствие мотивации и пониженная активность будут усиленно толкать вас к обзаведению плохими привычками.
    3. Стресс
      Постоянные волнения и тревоги вызывают сильное желание хоть ненадолго отдохнуть от них. Кто-то находит утешение и временное забытье в курении, видеоиграх или бесполезному серфингу в интернете.
    4. Социальная согласованность
      Не зря говорят, что плохой пример заразителен. Если вы попали в группу, в которой та или иная вредная привычка считается нормой, то с большой долей вероятности вы будете следовать ей. Иногда – чтобы влиться в коллектив, иногда – просто потому что так делают все вокруг вас, и для вас это перестает быть чем-то неправильным и чуждым.
    5. Удовольствие
      Человеку свойственно искать удовольствие, часто его получение становится привычкой и перерастает в болезненную жажду. Мы сами не замечаем, как безобидный способ достичь удовлетворения перерастает в регулярное, но бесполезное или даже вредное действие.
    6. Иллюзорная усталость
      Когда вы думаете, что чрезмерно устали, ваша производительность в действиях, требующих самоконтроля, может очень сильно упасть. К примеру, это происходит, когда после тяжелого трудового дня вы убеждаете себя, что шаурма в палатке вместо полноценного ужина – это хорошая идея.

    Иллюзорная усталость наступает, когда ваше восприятие собственной усталости настолько велико, что вы не можете заставить себя сделать что-то полезное

    Физиологические факторы

    1. Сбой системы целенаправленного контроля действий

    Часть нашего мозга, называемая орбитофронтальной корой, отвечает за множество функций, но нас интересует лишь та, что касается передачи целенаправленной информации в мозге. Для простоты понимания можно представить ее в виде тренера спортивной команды, руководящего действиями во время состязания и отдающего приказы остальным частям тела. Чем больше активность орбитофронтальной коры, тем более целенаправленными будут ваши действия. Соответственно, чем меньшую активность проявляет данная часть мозга, тем более бесцельным станет то, что вы делаете.

    Более того, мозг может задействовать и ранее отточенные и неоднократно использовавшиеся нейронные связи, которые отвечают за формирование повторяющегося поведения. Каждый человек в той или иной мере испытывает проблемы с переключением между целенаправленной системой и системой привычек – и плохих, и хороших. Стоит отметить, что возможность усилить активность нашего внутреннего тренера (то есть орбитофронтальной коры) есть всегда – сделать это можно с помощью мышц самоконтроля.

    2. Слабость мышечной модели самоконтроля

    Многим представляется, что самоконтроль – это что-то вроде тяжелого груза, который каждый человек может взвалить на себя и нести сколько угодно долго. К сожалению, это не так – самоконтроль расходуется при активном использовании, и его ресурсы ограничиваются нашей силой воли.

    Сила, заключенная в мышцах самоконтроля, тратится на каждое совершенное действие. Вы используете ее в течение всего дня: сначала – чтобы нажать кнопку выключения будильника на смартфоне, затем на то, чтобы одеться, позавтракать и поехать на работу или учебу. Все эти маленькие действия и решения потребляют энергию ваших мышц самоконтроля, более того – усталость может перенестись и на следующий день. Именно поэтому в конце рабочей недели, когда сил на самоконтроль уже не остается, мы позволяем себе выпить лишнего или перенести на другой выходной день какое-либо развивающее, но требующее усилий занятие.

    Теорию мышечной модели самоконтроля впервые предложил американский психолог Рой Баумейстер после проведения интересного эксперимента. В течение некоторого времени он дразнил испытуемых аппетитными плитками шоколада, но не давал съесть их. После этого участникам опыта предлагалось решить непростую головоломку. Эксперимент показал, что эта часть давалась подопытным хуже – из-за эффекта, который психолог назвал «истощением эго».

    Хорошая новость: мышцы самоконтроля, как и мышцы тела, можно тренировать. В частности, используйте следующий прием: чтобы выполнить нечто, требующее усилий, нужно солгать самому себе, что вы вовсе не устали и полны энергии. Иными словами, если поверить в то, что вы все еще способны работать, вы сможете выполнить задачу.

    3. Стремление к сохранению энергии

    Следование и хорошим, и плохим привычкам либо совсем не требует осознанных мыслей, либо требует самого малого их количества, что формально дает нашему мозгу возможность сохранять энергию для выполнения важных действий. Однако мозг, забирающий себе достаточно много энергии и иных ресурсов организма, устроен так, что сохранение энергии – один из его постоянных приоритетов. Поэтому он всегда отдает предпочтение действиям, которые не вынуждают его лишний раз напрягаться.

    Любая привычка – и хорошая, и плохая – образуется путем повторения действия, за это в человеческом мозге ответственны нейронные связи. Они передают информацию между нервной системой и разными частями мозга. Когда действие происходит снова и снова, нейронная связь становится все крепче. Чем чаще повторяется процедура, тем менее осознанной она оказывается и тем меньше сил и энергии требуется мозгу, чтобы повторить ее. Именно поэтому привычка – идеальное действие для мозга, требующее минимум ресурсов.

    4. Дофамин

    Следование некоторым привычкам – еще и способ получить «дозу» наслаждения.

    Рассмотрим такую тяжелую привычку, как курение. Когда мы чистим зубы и курим сигарету, в нашем мозгу, по сути, происходят одинаковые физиологические процессы, за одним исключением. Когда мы думаем, что получим удовольствие, в дело вступает нейромедиатор

    (биологически активное вещество) – дофамин. У него много функций, но в данном случае главное, что он – часть системы вознаграждения мозга и участвует в таких функциях, как зависимость и мотивация. Сам по себе дофамин не является гормоном удовольствия и счастья, но, образно говоря, он заставляет нас хотеть то, от чего мы можем это удовольствие получить.

    Каждый раз, когда вы решаете, что пора отложить в сторону еженедельный отчет и выкурить сигарету, дофамин дает команду мозгу, чтобы наградить вас. Не стоит думать, что дофамин поощряет только вредные или бесполезные акты – к примеру, приятное чувство удовлетворения после выполнения сложного задания – также его заслуга. Проблема только в том, что мозг не всегда может разобрать, полезно ваше действие или нет.

    5. Получение сиюминутного удовольствия

    Еще раз вспомним, что часто вредные привычки позволяют получить сиюминутное удовольствие, не требующее усилий. Согласно модели «Три мозга» по Маклину, за получение такого удовольствия отвечает лимбический мозг. А неокортексу – ответственному за «скучные», но необходимые дела и за достижение долгосрочных целей – бывает очень сложно противостоять лимбическому мозгу. А соответственно, нам сложно противостоять вредным, но приносящим быстрое удовольствие делам.

    В нашей статье вы узнаете больше о модели «Три могза» и о том, какие выводы из нее следуют.

    Что вы получите, если скажете нет вредным привычкам?

    Говоря о привычках, стоит вспомнить, что даже маленькие и незначительные на первый взгляд действия могут серьезно повлиять на вашу жизнь. Одна из самых больших ловушек, которую готовят для нас вредные привычки, заключается в том, что когда мы только начинаем пристращаться к ним, они могут показаться безвредными, а иногда даже приносящими пользу.

    К примеру, вы попадаете в новый рабочий коллектив и видите, что солидная часть сотрудников проводит время в курилке. Вам может прийти в голову мысль, что закурить – лучший способ наладить связь с новыми коллегами. И вот кто-то уже предлагает вам пропустить сигарету за компанию, и вы не отказываетесь, ведь так легче установить контакт, ничего страшного в одной штуке в день ведь нет, правда? Так вы и попадаете в крепкий силок саморазрушения. Завтра вы выкурите уже две сигареты, а через неделю подымите перед сном, так как вы уже подменили свою первоначальную цель – наладить контакт с коллегами – на подрывающий здоровье поведенческий паттерн.

    Людей без вредных привычек найти нелегко. Более того, с большой вероятностью человек, который утверждает, что он «чист», скорее всего, просто не рассматривает свои действия в таком ключе, а следовательно, занимается самообманом. Впрочем, нам всем порой требуются доказательства того, что с определенными привычками действительно стоит бороться. Рассмотрим четыре причины, которые могут мотивировать вас:

    1. Достижение целей и улучшение самооценки

    Часто вредные привычки тем или иным образом мешают достичь успеха. Они отвлекают от работы и учебы, не дают наладить отношения и создать семью. Разве обкусанные ногти улучшат ваш внешний вид в глазах потенциальной второй половины, а серфинг соцсетей на лекции в университете увеличит объем знаний?

    С другой стороны, достижение целей – в том числе и отказ от привычки – значительно влияет на самооценку и чувство собственного достоинства. Также избавление от вредных привычек позволяет избежать связанных с ними негативных чувств. Это может быть недовольство собой из-за потраченного впустую времени, самокопание из-за спущенной на шопинг зарплаты, чувство вины из-за вреда здоровью от курения и пр.

    2. Развитие социальной сферы

    «Да», сказанное дурной или бесполезной привычке, способно закрыть перед нами целый ряд дверей, в которые можно было бы войти. Люди проводят время за видеоигрой вместо встречи с друзьями или регулярно сидят в баре допоздна и наутро опаздывают на работу, из-за чего повышение проплывает мимо. Все это отдаляет от желаемой позиции в социальной сфере и желаемой роли в обществе.

    3. Экономия времени

    Жизнь человека коротка, и если хотя бы на минуту представить, сколько времени мы тратим на абсолютно бесполезные, а порой и откровенно вредные привычки, это приведет в замешательство, а то и в ужас. Вы можете сделать такой эффект отличным мотиватором, чтобы отказаться от пустых/вредных действий. Например, подумайте, сколько времени вы потратили на залипание в новостной ленте соцсетей или на объятия с диваном перед телевизором.

    4. Улучшение финансовой ситуации

    Один взгляд на цифры, которые отображают затраты на вредные привычки, могут враз отбить охоту следовать этим слабостям в дальнейшем. Обычно мы даже не представляем, что на сумму выкуренных за год сигарет без проблем могли бы позволить себе новенький гаджет, а на средства, за день потраченные среднестатистическим шопоголиком, можно прокормить роту солдат.

    Президент США Авраам Линкольн как-то сказал: «Кем бы ты ни был, будь лучше».

    Нет предела совершенству, и любому человеку важно стремиться к большему. Вредные привычки, вне зависимости от их тяжести, не помогают в этом, а напротив – с силой тянут назад. Наши действия становятся менее осознанными, мы теряем жизненные цели и стремления. Это – враг, которого нужно знать и с которым необходимо бороться. В следующей статье мы расскажем, как именно.

    вредная привычка - это... Что такое вредная привычка?

    вредная привычка
    вредная привычка

    сущ., кол-во синонимов: 10


    Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013.

    .

    • вращённый
    • копивший деньги

    Смотреть что такое "вредная привычка" в других словарях:

    • вредная привычка — Привычка к употреблению алкоголя, наркотиков, токсических веществ, курению, использованию нецензурных выражений, отрицательно влияющая на здоровье. [ГОСТ Р 52495 2005] Тематики услуги населению …   Справочник технического переводчика

    • Вредная привычка — Вредные привычки распространённые действия, которые люди повторяют вновь и вновь, несмотря на то, что они не полезны или даже вредны. Вредные привычки могут иметь в себе элементы невроза. Привычка это характерная форма поведения человека, которая …   Википедия

    • вредная привычка — 2.1.11 вредная привычка: Привычка к употреблению алкоголя, наркотиков, токсических веществ, курению, использованию нецензурных выражений, отрицательно влияющая на здоровье. Источник: ГОСТ Р 52495 2005: Социальное обслуживание населения. Термины и …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    • вредная привычка — сущ. автоматически повторяющееся многое число раз действие, причем действие это вредоносное с точки зрения общественного блага, окружающих или здоровья самого человека, который подпал под кабалу вредной привычки.  Вредные привычки бывают не… …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    • ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА — Вообще – плохая привычка или склонность …   Толковый словарь по психологии

    • привычка грызть ногти — мед. Науке до сих пор неизвестно, что заставляет людей грызть ногти. Хотя теорий, пытающихся объяснить, почему люди грызут ногти, немало: от задумчивости до напряжения. Одна из самых распространенных теорий гласит, что привычка грызть ногти… …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    • привычка ковырять кожу — мед. Это может быть ковыряние кожи лица и/или тела, кожи головы, кожи пальцев рук и т.д. Иногда носит характер привычки самостоятельно избавляться от недостатков на лице самостоятельные механические чистки лица, в худшем случае привычка постоянно …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    • привычка — О длительности, степени усвоенности привычки. Автоматическая, вековая, врожденная, всегдашняя (разг.), глубокая, давнишняя (разг.), давняя, дедовская, длительная, долговременная, долголетняя, закоренелая, заскорузлая (разг.), застарелая, затяжная …   Словарь эпитетов

    • ПРИКУСКА — вредная привычка лошади глотать воздух, хватаясь зубами за к. н. предмет. От П. расстраивается пищеварение, жив. худеют, болеют коликами и стирают себе передние зубы. П. бывает, если лошадь остается долгое время без работы, и при недостатке… …   Сельскохозяйственный словарь-справочник

    • Табакокурение — Вредная привычка, самая распространенная форма токсикомании. При Т. в организм попадает токсичный алкалоид никотин; длительное злоупотребление приводит к выраженной соматической патологии (со стороны сердечно сосудистой системы, легких, желудочно …   Толковый словарь психиатрических терминов

    Книги

    • На кофеине. Полезная вредная привычка, Мюррей Карпентер. О чем эта книга Вспомните ваш сегодняшний день: сколько чашек кофе или чая вы выпили? А может, вы предпочитаете колу, шоколад или взбадриваете себя энергетиками? Скорее всего, вы один из тех… Подробнее  Купить за 543 руб
    • Менты: Вредная привычка. Сомнительная сделка, А. Иванов, Д. Рубин. Это - "Менты" . Популярнейший сериал России! Сериал, удостоенный премии "Тэффи"! Вы смотрели - и смотрите - историю приключений питерских "ментов"? Вы хотите снова встретиться с Лариным,… Подробнее  Купить за 250 руб
    • Менты. Вредная привычка, А. Иванов, Д. Рубин. Это - `Менты`. Популярнейший сериал России! Сериал, удостоенный премии `Тэффи`! Вы смотрели - и смотрите - историю приключений питерских `ментов`? Вы хотите снова встретиться с Лариным,… Подробнее  Купить за 180 грн (только Украина)
    Другие книги по запросу «вредная привычка» >>

    пагубная привычка - это... Что такое пагубная привычка?

    пагубная привычка

    harmful (pernicious) habit; habit detrimental to one's health

    Русско-английский юридический словарь. Академик.ру. 2011.

    • оштрафовать
    • пагубное влияние

    Смотреть что такое "пагубная привычка" в других словарях:

    • привычка — О длительности, степени усвоенности привычки. Автоматическая, вековая, врожденная, всегдашняя (разг.), глубокая, давнишняя (разг.), давняя, дедовская, длительная, долговременная, долголетняя, закоренелая, заскорузлая (разг.), застарелая, затяжная …   Словарь эпитетов

    • Оскар Уайльд — (1854 1900 гг.) писатель Актер вот критик драмы. Музыкальный критик это певец, или скрипач, или флейтист. Америку много раз открывали до Колумба, но никому об этом не рассказывали. Англичане обладают волшебным даром превращать вино в воду. Атеизм …   Сводная энциклопедия афоризмов

    • Табакерка —    коробочка для хранения нюхательного табака. В 18 в кроме курения табака, появилась другая пагубная привычка, считавшаяся, однако, более элегантной: нюхание табака. Произошло это, главным образом, благодаря английской королеве Виктории и ее… …   Энциклопедия моды и одежды

    • Комисаренко, Пав. Конст. — авт. брош. "Пагубная привычка" (М., 1909). {Венгеров} …   Большая биографическая энциклопедия

    • Аддиктивный процесс (addictive process) — Слово «аддиктивный» (привыкший, пристрастившийся) приобрело значение, выходящее за рамки определение аддикции, данное ВОЗ как состояния периодической или хронической интоксикации, вызванной повторным употреблением естественного или синтетического …   Психологическая энциклопедия

    • ПАГУБНЫЙ — ПАГУБНЫЙ, ая, ое; бен, бна. Очень вредный, губительный. Пагубные последствия землетрясения. Пагубная привычка. | сущ. пагубность, и, жен. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

    • Вавилон-5 — У этого термина существуют и другие значения, см. Вавилон (значения). Вавилон 5 Babylon 5 …   Википедия

    • Темников — Город Темников Темникав Герб …   Википедия

    • Макни, Патрик — Патрик Макни Patrick Macnee …   Википедия

    • Вавилон 5 — Babylon 5 Станция «Вавилон 5» Жанр научная фантастика Автор идеи Джозеф Майкл Стражински[1] В главных ролях …   Википедия

    • Вавилон-5 (телесериал) — Вавилон 5 Babylon 5 Станция «Вавилон 5» Жанр научная фантастика Автор идеи Джозеф Майкл Стражински[1] В главных ролях …   Википедия

    Книги

    • Книга для лентяя, или Как научиться не откладывать все на потом, Рита Эмметт. Почти каждый из нас что-то откладывает "на потом" . Но некоторым эта пагубная привычка так осложняет жизнь, что необходимо срочно от нее избавляться. Настоящее издание, основанное как на… Подробнее  Купить за 300 руб
    • Книга для лентяя, или Как научиться не откладывать все на потом., Эмметт Р.. 272 стр. Почти каждый из нас что-то откладывает на потом . Но некоторым эта пагубная привычка так осложняет жизнь, что необходимо срочно от нее избавляться. Настоящее издание, основанное как… Подробнее  Купить за 137 грн (только Украина)
    • Пока огонь не поглотит меня, Лина Мур. О чем мечтают девочки? О принце. О сказке. Только ни одна принцесса не рассказала, что происходит после слов: «Я объявляю вас мужем и женой». Потому что нет никакого счастья. Только… Подробнее  Купить за 100 руб электронная книга
    Другие книги по запросу «пагубная привычка» >>

    AMK - Вредные привычки

     

    Привычка – сложившийся способ поведения, осуществление которого в определенных ситуациях приобретает для человека характер потребности.

    Вредная привычка – закрепленный в личности способ поведения, агрессивный по отношению к самой личности или к обществу.

    Вредные привычки – это различные виды отклонения от здорового образа жизни. Среди них наиболее опасными являются курение, употребление алкоголя, приобщение к токсичным и наркотическим веществам.
    Последствия вредных привычек для каждой отдельной личности и для общества в целом весьма печальны.
    Например, специалисты подсчитали, что в мире от курения один человек умирает каждые 13секунд. Ежегодно от пристрастия к табаку гибнет около 5 миллионов человек. Это значительно больше, чем от СПИДа (в 50 раз!), от
    землетрясений, от наводнений, дорожно-транспортных происшествий, ежегодных   войн    и многих других смертельных факторов. 90 – 95 % больных раком легких – курильщики; 50 % других онкологических заболеваний и 20 – 25 % сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Ежегодно в России от причин, связанных с курением, преждевременно умирает более 220 тысяч человек.
    Ежегодно в России от употребления алкоголя умирает до 40 тысяч человек, за последние годы смертность среди мужчин увеличилась в 2,5 раза, среди женщин – в 3 раза. 70 % преступлений против личности совершается людьми в состоянии алкогольного опьянения.
    За последние 10 лет в России смертность от наркомании увеличилась в 15 раз, ежегодно от наркотиков умирает более 120 тысяч человек. Средняя продолжительность жизни наркомана от 1 года до 7 лет после начала систематического употребления наркотиков. Один наркоман втягивает в свой порочный круг не менее 10-17 человек.

    Курение

    Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил.

    Последствия курения для организма:

    1. Тепло – это единственный физический агент курения – первым начинает разрушительное действие на организм. Горячий дым в первую очередь воздействует на зубную эмаль, со временем на ней появляются микроскопические трещины – ворота для болезнетворных микробов, в результате их жизнедеятельности вещество зуба начинает разрушаться раньше и быстрее, чем у некурящих людей. На зубах оседает деготь, и они темнеют, появляется специфический запах.
    2. Дым оказывает влияние на слизистые оболочки рта и носоглотки. Капиллярные сосуды расширяются, слизистая оболочка щек, неба, десен, подвергаясь хроническому раздражению, воспаляется.
    3. Голосовые связки приходят в состояние хронического воспаления, они утолщаются, становятся более грубыми, что ведет к изменению тембра голоса.
    4. Табачный дым отрицательно влияет на функцию органов дыхания. Ухудшается проходимость бронхов, особенно мелких и мельчайших, снижается эластичность лёгочной ткани, интенсивность снабжения тканей кислородом. Токсические вещества табачного дыма подавляют активность альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению активности местных иммунных факторов и развитию хронических инфекционно-воспалительных процессов. При вдыхании дыма в лёгкие попадают также канцерогенные вещества, способствующие развитию рака лёгких.
    5. В больших дозах никотин вызывает угнетение дыхательного центра.
    6. Одна выкуренная сигарета вызывает генерализованный спазм всех сосудов на 40 минут. Спазм сосудов, перерождение их внутренней оболочки, формирование тромбов приводят к уменьшению просвета сосудов и ухудшению кровотока в различных частях тела, вызывая развитие атеросклероза, облитерирующего эндартериита, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульта.
    7. Происходит резкое уменьшение содержания кислорода в крови. В связи с этим у курильщиков развивается хроническая гипоксия тканей, в том числе головного мозга, что значительно ухудшает работоспособность.
    8. Сосуды желудка также находятся в состоянии постоянного спазма. В результате нарушается моторика желудочно-кишечного тракта и секреция желудочного сока, приводящие к гастриту и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
    9. Никотин вызывает снижение уровня эстрогенов и тестостерона, нарушая репродуктивную функцию, как женщин, так и мужчин.
    10. Кожа лица курильщика за несколько лет делается сероватой или желтушного цвета с пепельным оттенком ("никотиновое лицо"). Кожа становится сухой, дряблой и морщинистой. Эластичность и упругость кожи исчезают. Появляются специфические морщины на верхних губах и у глаз, щурящихся от едкого дыма. Волосы тускнеют, делаются ломкими, нередко усиливается их выпадение, что является результатом нарушения питания волос из-за ослабления кровоснабжения кожи и подкожной клетчатки головы.

     Памятка «Как бросить курить»

    Не зависимо от того, какой метод вы выбрали, чтобы бросить курить, соблюдение определённых правил увеличит ваши шансы на успех.
      1. Назначьте дату, имеющую для вас какой-то особый смысл, если эта дата на подходе. Это может быть ваш день рождения,  день рождения  супруги (супруга) или ребенка, Новый год или какая-то годовщина. Если вы курите из-за стресса на работе или учёбе, бросайте эту привычку во время отпуска или каникул. Не назначайте дат в отдалённом будущем, вы можете потерять душевный запал.
    2. Договоритесь с курящим другом бросить курить вместе, чтобы вы могли поддержать друг друга.
    3. Скажите всем своим знакомым, что вы бросаете курить. Они постараются вас поддержать. Определите круг людей, которым вы можете позвонить в любое время, когда вам очень захочется покурить.
    4. Попробуйте заменить курение другими занятиями – физическими упражнениями, новыми увлечениями, жевательной резинкой или низкокалорийными закусками. Избегайте есть высококалорийную пищу; многие люди при прекращении курения набирают вес.
    5. Лучше всего бывает бросить курить сразу и полностью. Постепенное избавление от привычки курить даёт худшие результаты. Однако те, кто приобрёл пристрастие к никотину, могут выходить из курения постепенно (или применять никотиновую жвачку), с тем, чтобы избежать симптомов лишения. Если вы собираетесь прекратить курить постепенно, заранее разработайте схему и твёрдо ей следуйте.
    6. Не зажигайте сигарету, пока не пройдёт пять минут с момента возникновения у вас потребности покурить. В течение этих пяти минут попытайтесь изменить ваш эмоциональный настрой или заняться чем-то другим. Позвоните кому-нибудь из вашей «группы поддержки».
    7. Сделайте курение настолько неудобным, насколько это возможно.
    8. Всегда покупайте только одну пачку сигарет и только после того, как закончилась предыдущая.
    9. Никогда не носите сигареты при себе – ни дома, ни на работе. Не носите при себе спичек или зажигалки.
    10. Составьте список вещей, которые можно было бы купить на сэкономленные на курении деньги. Переведите стоимость каждой из них в дни не курения.
    11. Всегда спрашивайте себя, действительно ли вам нужна эта сигарета или это просто рефлекторная реакция.
    12. Как только бросили курить, сходите к зубному врачу, чтобы отчистить ваши зубы от табачной желтизны.
    13. Проводите свободное время в новых занятиях, избегайте развлечений, которые были связаны у вас с курением (сидение в баре, перед телевизором и т. д.) Станьте более активными в физическом плане.

    Употребление алкоголя

    Алкоголизм – заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

    Последствия употребления алкоголя для организма:

    1. Алкоголь представляет собой общеклеточный яд и оказывает особенно сильное токсическое влияние на центральную нервную систему. Воздействуя в первую очередь на кору головного мозга, алкоголь в малых дозах вызывает возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, в больших – оказывает угнетающее, а за тем—парализующее действие на основные нервные процессы в коре и в подкорковых центрах, ответственных за регуляцию таких важных функций, как кровообращение, дыхание, теплорегуляция и других.
    2. Ухудшается способность концентрации внимания. Нарушаются процессы восприятия, переработки информации, особенно страдает точность реакций на сложные раздражители. Качество мышления значительно ухудшается. Отмечается снижение критичности, работоспособности, ослабляются или утрачиваются морально-этические критерии. 100 грамм водки губит 7500 активно работающих клеток головного мозга.
    3. Через некоторое время после того, как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь, начинается гемолиз эритроцитов из-за разрыва их мембран, так как этиловый спирт оказывает мембраноразрушающее действие.
    4. Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы, подавляет выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железы и инсулина, что способствует развитию панкреатита и сахарного диабета.
    5. При регулярном приёме даже небольших доз алкоголя железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Нарушаются моторная и секреторная функция желудка. При приёме крепких алкогольных изделий происходит «ожог» стенок пищевода и желудка. Всё это способствует развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    6. Проходя через печень, продукты распада этилового спирта разрушают гепатоциты. Печень постепенно атрофируется, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И в конечном итоге развивается цирроз печени.
    7. Употребление алкоголя, отрицательно сказывается и на деятельности почек, так как они наряду с печенью выполняют обезвреживающую функцию в организме. Проходя через почки, алкоголь и ядовитые продукты его распада нарушают биохимические процессы, вызывают повреждение почечной ткани, ее мелких сосудов и капилляров, способствуя развитию хронических заболеваний почек.
    8. Алкоголь тормозит активность ферментов, обеспечивающих мышечные сокращения, изменяет энергетический баланс, снижает окисление жирных кислот, тормозит процессы синтеза белков и нарушает обмен кальция в мышечных волокнах. Через полчаса после приёма алкоголя мышечная сила снижается на 20 – 40 %.
    9. Нарушаются все виды обмена веществ.
    10. Под влиянием алкоголя сердечная мышца перерождается, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению крови: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. Таким образом, постепенно уменьшается работоспособность мышцы сердца, нарушается кровообращение.
    11. Хроническое воздействие алкоголя вызывает повреждение периферических нервов и развитие полинейропатии, которая проявляется в виде онемения, стягивания мышц (особенно нижних конечностей), “мурашек”, всевозможных болей — тянущих, жгучих, колющих; отмечается резкая слабость в конечностях.
    12. Алкоголь приводит к нарушению строения и функций мужских половых желез и вырабатываемых ими сперматозоидов. Снижается выработка тестостерона, наступает мужское бесплодие. У женщин длительное воздействие алкоголя не только препятствует правильной функции половых желез и выработке половых клеток, нарушает менструальный цикл, но и приводит часто к необратимому снижению массы яичников и матки, вызывает бесплодие.

    Мифы о пиве

    1) Пиво – полезный слабоалкогольный напиток. На самом деле, по вредности для организма пиво может сравняться только с самогоном, т.к. в процессе спиртового брожения и в пиве и в самогоне в полном объеме сохраняются сопутствующие алкоголю гораздо более ядовитые соединения (побочные продукты брожения.). Кроме того, пиво уже давно не является слабоалкогольным напитком, т.к. за последние годы содержание алкоголя в пиве достигает 14%. По скорости привыкания, пивной алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее водочного.
    2) Пиво полезно, а пивной алкоголизм – надуманная проблема. Пивной алкоголизм – тяжелое психологическое заболевание. Для него очень характерна, так называемая, анозогнозия, то есть отрицание заболевания и отсутствие критики к своему состоянию. Вторая отрицательная черта – быстрое развитие выраженной психической зависимости. Как правило, пивной алкоголизм создает определенный стереотип жизни, наполненный ритуалами и привычными действиями. И, наконец, очень важна доступность и легкость употребления. Нет необходимости в накрытых столах, не нужен, хотя бы, формальный повод для выпивки, пить можно одному, можно в компании, можно дома, можно на улице, можно сидя, а можно на ходу и т.д. Из-за вкуса, наличия седативных компонентов и "несерьезности в градусах" бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке. Поэтому с точки зрения наркологии, пивной алкоголизм – это тяжелый, трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма.
    3) Пиво полезно тем, что снижает употребление водки. Пиво – это величайший самообман. Одна бутылка пива эквивалентна 50-100 граммам водки, в зависимости от крепости. Выпивая 5-6 бутылок пива, вы можете получить дозу этилового спирта, равного бутылке водки. Но психологически вы защищены: выпивающий бутылку водки в день - явный алкоголик, а выпивающий 2-3 литра пива – "обычный" человек и даже производит впечатление удачного и счастливого. Кроме того, статистика расходится с теорией и показывает, что потребление водки растет вместе с потреблением пива.
    4) Польза пива для мозга. Алкоголь разрушает клетки головного мозга. Между прочим, среди букета веществ, воздействующих на клетки мозга, в пиве в микродозах содержится кадаверин – аналог трупного яда. В подростковом и юношеском возрасте, пока организм растет, все эти изменения происходят на порядок быстрее, чем у взрослых. Постоянное потребление пива влияет на интеллект человека, снижает его способность к обучению. Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки.
    5) Польза пива для сердца. Пиво способствует расширению полостей сердца, утолщению его стенок, некрозам в сердечной мышце, уменьшению митохондрий. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качестве стабилизатора пивной пены. Насыщенность пива углекислым газом, приводит к тому, что попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносные сосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца. Так возникает синдром "пивного сердца" или синдром "капронового чулка", когда сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь.
    6) Польза пива для пищеварения. В материалах ВОЗ указано, что потребление именно пива достоверно повышает риск развития рака толстой кишки. Содержащийся в пиве кобальт вызывает воспалительные процессы в пищеводе и желудке.
    7) Пиво полезно содержанием витаминов. При массивном употреблении пива избыточное поступление калия и воды резко увеличивает образование мочи и усиливает выделение почками натрия и хлора, приводя в итоге к деминерализации организма. По содержанию кальция, магния, фосфора, а также железа, меди, цинка и других, пиво не отличается особыми преимуществами. Витамины поступают в пиво в основном из солода, богатого витаминами группы В. Однако в процессе приготовления пива концентрация витаминов неизбежно снижается.
    8) Польза пива для репродуктивной функции. Пиво содержит ряд токсических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться эстрогены, вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин увеличиваются грудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляются так называемые "пивные усы". Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обусловливающих половое влечение.
    9) Польза пива для нервной системы. Благодаря хмелю пиво содержит психоактивные вещества, которые создают особый, слегка отупляющий, опьяняющий эффект, отличный от эффекта других алкогольных напитков (в больших дозах эти вещества вызывают галлюцинации). С пивом человек приучает себя не только к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и к седативному средству. Проходит определённое время, и без пива уже не возможно расслабиться, успокоиться и отдыхать. Со временем начинает ухудшаться память.
    10) Польза пива для почек. Обладая мощным мочегонным эффектом, пиво беспощадно вымывает из организма белки, жиры, углеводы и микроэлементы, особенно калий, магний и витамин С. При дефиците калия нарушается сердечный ритм, возникает сухость кожи, боли в мышцах, слабость в ногах. Дефицит магния опасен тем, что меняется настроение, человек становится раздражительным, плаксивым, плохо спит. При дефиците витамина С снижается иммунитет, развивается гипоксия мозга, страдает интеллект, чаще возникают простудные заболевания.

    Употребление наркотических веществ

    Наркомания – это тотальное (то есть затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья.

    Последствия употребления наркотиков:

    1. При воздействии наркотических ядов на человеческий организм поражаются все без исключения органы и системы. Уже первый однократный прием наркотического вещества может оказаться роковым либо привести к тяжелейшим последствиям, инвалидности.
    2. Снижется масса тела, развивается атрофия мышц, деформация суставов, изменяется осанка туловища, волосы становятся ломкими, теряют свой естественный цвет.
    3. Кариес, выпадение зубов, воспаление слизистой полости рта и десен, специфический запах из ротовой полости, не исчезающий после чистки зубной пастой, эликсирами.
    4. Наркомания является причиной рождения детей с грубыми уродствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата, недоразвитием многих внутренних органов и особенно вещества головного мозга.
    5. Плохое самочувствие больных наркоманией многолико, но характерным для него является мучительность страдания. Беспокоит жуткая, изнуряющая головная боль. Люди мечутся, кричат, стонут от возникшей боли в области лба, затылка, висков. Головная боль не прекращается днями, неделями и сопровождается мучительной тошнотой, головокружением, рвотой, обморочными состояниями. Часто развивается потеря зрения в связи с отравляющим воздействием токсических веществ на сосуды сетчатки глаз. Больные наркоманией не в состоянии выполнять какую-либо работу.
    6. Однако наркотические страдания не исчерпываются только головной болью. Возникает нарушение ритма и глубины дыхания – одышка, которая сопровождается мучительным, надсадным кашлем.
    7. Наркотические и другие токсические вещества оказывают разрушающее действие на сердце. Сосуды теряют эластичность, изменяется их диаметр. Отмечается как резкое повышение, так и снижение артериального давления при незначительных физических нагрузках. На вскрытии погибших в результате наркотического отравления обнаруживаются грубые изменения в миокарде, расширение желудочков сердца, деформация его клапанов, нарушение целостности оболочек внутренних стенок крупных и мелких сосудов (множественные язвы, участки омертвения, полное закрытие просвета сосуда).
    8. Очень быстро развивается снижение защитной и обезвреживающей функции печени.
    9. Нарушаются функции почек.
    10. Повреждения головного мозга необратимы и приводят к прогрессирующей деградации личности. Деградация начинается с ухудшения памяти, невозможности сосредоточится, усиливается пассивность, склонность к бесплодному фантазированию, затем постепенно угасают желания, утрачиваются нормальные человеческие эмоции и трудовые навыки, интересы ограничиваются поисками и приемом наркотиков. Заканчивается процесс необратимым слабоумием.
    11. Особую опасность для жизни и здоровья несет употребление самодельных и фальсифицированных наркотиков, которые использует большинство российских наркоманов. Входящие в них примеси могут привести к нарушению речи, координации движения и параличу.
    12. Психические расстройства при наркоманиях многообразны и сопровождают все ее формы. Характерным психическим расстройством являются психозы, которые характеризуются сильной тревогой, страхом, подозрительностью, расстройством сознания вплоть до зрительных, слуховых и осязательных галлюцинаций и бреда. Нередко такие состояния кончаются самоубийством.
    Все наркоманы, вне зависимости от вида принимаемого наркотика, долго не живут. Они утрачивают для живых существ инстинкт самосохранения. Это приводит к тому, что около 60% из них в течение первых двух лет после приобщения к наркотикам предпринимают попытку самоубийства. Многим это удается.

    В заключение хотелось бы напомнить: курение, алкоголь, наркотики – страшные враги, коварные и безжалостные. И избежать несчастий, которые они несут в себе, легче всего одним способом: никогда их не пробовать. Вы поймете, что были правы, отказавшись от них, когда увидите, во что со временем превращаются люди, которые относились к ним легкомысленно.

    Определение зависимости ASAM

    Что такое определение зависимости?

    Зависимость - это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.

    Профилактические меры и подходы к лечению наркомании обычно столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.


    Загрузить документ


    Фон

    Четкий язык и терминология в медицине критически важны для передачи текущего понимания болезней, факторов риска, диагноза, прогноза, вариантов лечения, здоровья и благополучия пациентам, общественности, политикам, средствам массовой информации и другим лицам. Учитывая стигму, связанную с употреблением психоактивных веществ и зависимостью, это особенно актуально в отношении наркологической медицины. Терминология в этой области уже давно представляет проблемы для врачей, пациентов, членов семей, политиков, средств массовой информации и широкой общественности.Даже название Американского общества наркологической медицины эволюционировало из предыдущих терминов, встречающихся в названиях предшествующих организаций: алкоголизм, алкогольная и другие наркотические зависимости, наркология и, наконец, наркология.

    Чтобы помочь прояснить значение терминов, связанных с зависимостью, используемых ASAM, Совет ASAM в 2007 году одобрил создание Группы действий по описательной и диагностической терминологии (DDTAG). Эта группа провела обширное исследование и подробно обсудила, как разработать длинные и короткие определения зависимости * от ASAM 2011 года, а также определения терминов, связанных с лечением, выздоровлением и спектром употребления вредных веществ.DDTAG отметила, что вариации в предположениях о том, что составляет желаемый результат выздоровления, независимо от того, способствует ли это профессиональное лечение или нет, являются неотъемлемой частью проблем с терминологией.

    С 2011 года понимание и принятие наркомании как хронического заболевания мозга и возможности ремиссии и выздоровления возросло. В то же время растет признание роли профилактики и снижения вреда в спектре зависимости и выздоровления.В ответ на это в 2018 году правление ASAM признало необходимость в обновленном определении зависимости, которое было бы более доступным для многих групп заинтересованных сторон ASAM, включая пациентов, СМИ и политиков. Соответственно, Правление назначило Целевую группу для обновления терминов, касающихся зависимости и лечения зависимости. При участии внутренних и внешних заинтересованных сторон Целевая группа пересмотрела определение зависимости для использования в заявлениях о политике ASAM.

    Целевая группа также рекомендовала исключить из использования в документах ASAM определения терминов «восстановление с помощью лекарств (MAR)» и «лечение с помощью лекарств (MAT)», которые были определены DDTAG как переходные термины.С развитием лечения зависимости и его растущей интеграции с общей медицинской помощью рабочая группа рекомендовала ASAM принять общую медицинскую терминологию для описания лечения зависимости. Поэтому ASAM рекомендует использовать термин «лекарство» для обозначения любых одобренных FDA лекарств, используемых для лечения зависимости. Однако ASAM признает продолжающееся широкое использование аббревиатуры «MAT» в законах, постановлениях, академической литературе, средствах массовой информации и на местном языке, и ASAM предлагает читать и понимать «MAT» как «лекарства для лечения зависимости».”

    * Дата архивации 2019

    Определение:

    Зависимость - это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.

    Профилактические меры и подходы к лечению наркомании обычно столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.

    Принято Советом директоров ASAM 15 сентября 2019 г.


    © Авторское право 2019. Американское общество наркологической медицины, Inc. Все права защищены. Разрешение на изготовление цифровых или бумажных копий этой работы для личного или классного использования предоставляется бесплатно при условии, что копии не делаются и не распространяются в коммерческих, рекламных или рекламных целях, и что копии имеют это уведомление и полную ссылку на первой странице. Перепубликация, систематическое воспроизведение, размещение в электронной форме на серверах, распространение в списки или другое использование этого материала требует предварительного специального письменного разрешения или лицензии от Общества.На заявления ASAM обычно можно ссылаться полностью только без редактирования или перефразирования и с надлежащей ссылкой на общество. Для извлечения любых заявлений в любых целях требуется специальное письменное разрешение Общества. Отчеты ASAM регулярно пересматриваются; поэтому желающие использовать этот документ должны убедиться, что это самая последняя позиция ASAM по рассматриваемой теме.

    Наука об употреблении наркотиков и наркомании: основы

    Что такое наркомания?

    Зависимость определяется как хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся компульсивным поиском наркотиков, продолжающимся употреблением, несмотря на вредные последствия, и длительными изменениями в мозге.Это считается как сложным заболеванием мозга, так и психическим заболеванием. Зависимость - это наиболее тяжелая форма полного спектра расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и медицинское заболевание, вызванное неоднократным злоупотреблением веществом или веществами.

    Зачем изучать употребление наркотиков и наркоманию?

    Употребление и пристрастие к алкоголю, никотину и запрещенным наркотикам обходится стране более чем в 740 миллиардов долларов в год, связанных со здравоохранением, преступностью и снижением производительности. 1,2 В 2016 году от передозировки наркотиков в Америке погибло более 63 000 человек, а 88 000 умерли от чрезмерного употребления алкоголя. 3,4 Табак является причиной примерно 480 000 смертей в год. 5 (Здесь и далее, если не указано иное, лекарств. относится ко всем этим веществам.)

    Как классифицируются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ?

    NIDA использует термин зависимость для описания компульсивного поиска наркотиков, несмотря на негативные последствия. Однако зависимость не является конкретным диагнозом в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) - диагностического руководства для клиницистов, которое содержит описания и симптомы всех психических расстройств, классифицированных Американской психиатрической лабораторией. Ассоциация (APA).

    В 2013 году APA обновило DSM, заменив категории злоупотребление психоактивными веществами, и зависимость от психоактивных веществ, одной категорией: расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, , с тремя подклассами - легкой, средней и тяжелой. Симптомы, связанные с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, делятся на четыре основные группы: нарушение контроля, социальные нарушения, рискованное употребление и фармакологические критерии (т. Е. Толерантность и абстиненция).

    Новый DSM описывает проблемную схему употребления опьяняющего вещества, ведущую к клинически значимым нарушениям или дистрессу, с 10 или 11 диагностическими критериями (в зависимости от вещества), возникающими в течение 12-месячного периода.Те, у кого есть два или три критерия, считаются «легкими» расстройствами, четыре или пять - «умеренными», а шесть или более симптомов - «тяжелыми». Диагностические критерии следующие:

    1. Вещество часто принимают в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
    2. Существует постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества.
    3. Много времени уходит на деятельность, необходимую для получения вещества, использования вещества или восстановления после его воздействия.
    4. Возникает тяга, сильное желание или побуждение употребить это вещество.
    5. Повторяющееся употребление вещества приводит к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома.
    6. Использование вещества продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых последствиями его использования.
    7. Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления вещества.
    8. Вещество регулярно употребляется в ситуациях, когда оно является физически опасным.
    9. Использование вещества продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены этим веществом.
    10. Допуск, определяемый одним из следующих факторов:
      1. Необходимость в заметно увеличенном количестве вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта
      2. Заметно ослабленный эффект при продолжении использования того же количества вещества.
    11. Выход, что проявляется в любом из следующего:
      1. Характерный синдром отмены для этого вещества (как указано в DSM-5 для каждого вещества).
      2. Использование вещества (или близкого к нему вещества) для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома.

    Обратите внимание: Некоторые национальные обследования употребления наркотиков, возможно, не были изменены для отражения новых критериев DSM-5 расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и поэтому по-прежнему сообщают о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости отдельно

    Как NIDA использует термины

    употребление наркотиков, злоупотребление, и наркомания?

    Употребление наркотиков относится к любой сфере употребления запрещенных наркотиков: употребление героина, употребление кокаина, употребление табака. Злоупотребление наркотиками используется, чтобы отличить неправильное или нездоровое употребление от использования лекарства по назначению или употребления алкоголя в умеренных количествах. К ним относятся неоднократное употребление наркотиков для получения удовольствия, снятия стресса и / или изменения или избегания реальности. Сюда также входит использование рецептурных лекарств не по рецепту или по чьему-то рецепту. Зависимость относится к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в тяжелой части спектра и характеризуется неспособностью человека контролировать побуждение к употреблению наркотиков даже при наличии негативных последствий.Эти поведенческие изменения также сопровождаются изменениями в функциях мозга, особенно в естественных центрах торможения и вознаграждения мозга. Использование в NIDA термина зависимость примерно соответствует определению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в DSM. DSM не использует термин зависимость.

    Почему NIDA использует термин «

    злоупотребление » вместо « злоупотребление » ?

    NIDA использует термин злоупотребление, , поскольку он примерно эквивалентен термину злоупотребление. Злоупотребление психоактивными веществами - это диагностический термин, который профессионалы все чаще избегают, потому что он может вызывать чувство стыда и усугубляет стигму, которая часто удерживает людей от обращения за помощью. Злоупотребление психоактивными веществами предполагает использование, которое может причинить вред пользователю, его друзьям или семье.

    В чем разница между физической зависимостью, толерантностью и зависимостью?

    Физическая зависимость может возникнуть при регулярном (ежедневном или почти ежедневном) употреблении любых веществ, законных или незаконных, даже если они принимаются в соответствии с предписаниями.Это происходит потому, что организм естественным образом адаптируется к регулярному воздействию вещества (например, кофеина или лекарств, отпускаемых по рецепту). Когда это вещество выводится из организма (даже если это первоначально было предписано врачом), могут появиться симптомы, в то время как организм повторно приспосабливается к его потере. Физическая зависимость может вызвать тягу к препарату для облегчения абстинентного синдрома. Толерантность - это необходимость принимать более высокие дозы препарата для достижения того же эффекта. Это часто сопровождает зависимость, и их бывает трудно отличить.Зависимость - это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на негативные последствия.

    Как наркотики воздействуют на мозг, доставляя удовольствие?

    Почти все наркотики, вызывающие зависимость, прямо или косвенно воздействуют на систему вознаграждения мозга, наполняя цепь дофамином. Дофамин - это нейромедиатор, присутствующий в областях мозга, которые регулируют движение, эмоции, познание, мотивацию и подкрепление положительного поведения. При активации на нормальном уровне эта система вознаграждает наше естественное поведение.Однако чрезмерная стимуляция системы наркотиками дает эффекты, которые сильно усиливают поведение, связанное с употреблением наркотиков, и учат человека повторять его.

    Является ли употребление наркотиков или злоупотребление наркотиками добровольным поведением?

    Первоначальное решение о приеме наркотиков, как правило, является добровольным. Однако при постоянном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Исследования изображений мозга людей, употребляющих наркотики, показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения, памяти и контроля поведения.Ученые считают, что эти изменения меняют способ работы мозга и могут помочь объяснить компульсивное и деструктивное поведение человека, который становится зависимым.

    Можно ли успешно вылечить зависимость?

    Да. Зависимость - это излечимое хроническое заболевание, с которым можно успешно справиться. Исследования показывают, что сочетание поведенческой терапии с лекарствами, если таковые имеются, - лучший способ обеспечить успех для большинства пациентов. Сочетание лекарств и поведенческих вмешательств для лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, известно как лечение с помощью лекарств.Подходы к лечению должны быть адаптированы с учетом особенностей употребления наркотиков каждым пациентом и связанных с наркотиками медицинских, психиатрических, экологических и социальных проблем.

    Частота рецидивов у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сравнивается с пациентами, страдающими гипертонией и астмой. Рецидивы являются обычным и сходным явлением для всех этих заболеваний (как и приверженность лечению). Таким образом, наркозависимость следует лечить, как и любое другое хроническое заболевание, при этом рецидив может служить поводом для повторного вмешательства.

    Источник: McLellan et al., JAMA, 284: 1689–1695, 2000.

    Означает ли рецидив употребления наркотиков, что лечение не удалось?

    Нет. Хронический характер зависимости означает, что возвращение к употреблению наркотиков не только возможно, но и вероятно. Частота рецидивов аналогична показателям других хорошо изученных хронических заболеваний, таких как гипертония и астма, которые также имеют как физиологические, так и поведенческие компоненты. Рецидив - это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.Лечение хронических заболеваний включает изменение глубоко укоренившегося поведения. Возврат к употреблению наркотиков указывает на то, что лечение необходимо возобновить или скорректировать или что необходимо альтернативное лечение. Ни один метод лечения не подходит для всех, и поставщики услуг должны выбрать оптимальный план лечения, консультируясь с отдельным пациентом, и должны учитывать уникальную историю и обстоятельства пациента.

    Сколько людей умирает от употребления наркотиков?

    CDC сообщает, что в 2016 году уровень смертности от передозировки был более чем в три раза выше, чем в 1999 году. 6 Структура употребления наркотиков, приводящих к смерти от передозировки наркотиков, в последние годы изменилась. Уровень смертности от передозировки наркотиков, связанных с синтетическими опиоидами, отличными от метадона, удвоился с 3,1 на 100000 в 2015 году до 6,2 в 2016 году, при этом около половины всех смертей от передозировки связаны с синтетическим опиоидным фентанилом, который дешево получить и добавить к различным препаратам. запрещенные наркотики. Для получения дополнительной информации о показателях передозировки наркотиками перейдите по ссылке cdc.gov/drugoverdose/data.

    Что такое зависимость? | Понимание болезни

    Зависимость - широко распространенное, но удивительно неправильно понимаемое заболевание

    Пристрастие к алкоголю или другим наркотикам, от которого страдают миллионы американцев, их семьи и сообщества, плохо понимают и осуждают.Проще говоря, зависимость - это болезнь. Поведенческие аспекты болезни характеризуются продолжающимся употреблением алкоголя или других наркотиков, даже если это употребление причиняет вред или мешает достижению целей в жизни.

    Вы также можете услышать зависимость, описываемую как «болезнь разума, тела и духа». Это связано с тем, что состояние включает в себя физическое и психологическое желание или принуждение к употреблению веществ, изменяющих настроение, и потому, что выздоровление от зависимости включает физическое, психологическое и эмоциональное исцеление.

    Что такое медицинское определение зависимости?

    Американское общество наркологической медицины описывает зависимость как «первичное хроническое заболевание, связанное с вознаграждением мозга, мотивацией, памятью и связанными с ней схемами». Классификация как «первичное заболевание» означает, что зависимость не является результатом какой-либо другой ситуации, проблемы или проблемы со здоровьем. Например, зависимость не вызвана плохим браком, финансовыми трудностями, трудным детством или другими сопутствующими психическими расстройствами.

    Фактически, фактор риска номер один для расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ - медицинский термин, обозначающий зависимость - это генетика.Люди, у которых есть семейная история болезни, подвергаются гораздо большему риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, чем население в целом.

    Подобно другим хроническим заболеваниям, таким как диабет, астма и гипертония, зависимость часто включает циклы рецидива (повторения симптомов) и ремиссии. Другие критерии, используемые медицинским сообществом при классификации расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, как заболевания, включают:

    • Наблюдаемые симптомы и признаки
    • Биологическое происхождение
    • Прогнозируемое развитие
    • Реагирует на лечение

    Вот три важных факта о наркомании, которые вам нужно знать, если вы беспокоитесь о себе или любимом человеке:

    • Это прогрессирует - если не принять меры, станет еще хуже
    • Это хроническое заболевание - лекарства неизлечимо, но с ним можно успешно справиться
    • Это потенциально смертельно

    Что наука говорит нам о злоупотреблении наркотиками и зависимости?

    В области поведенческого здоровья на протяжении десятилетий изо всех сил пытались развенчать мифы и заблуждения о природе наркомании и алкогольной зависимости.Люди с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, считались морально ущербными и лишенными силы воли, а не страдали от болезни. Ярлыки и термины, такие как «наркоман» и «алкоголик» - даже «злоупотребление психоактивными веществами» и «наркомания» - сохраняются сегодня и еще больше стигматизируют болезнь и людей, страдающих этим заболеванием. Этот язык и эти взгляды формируют реакцию общества на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, рассматривая это состояние как моральный недостаток, а не как сложную проблему поведенческого здоровья, что приводит к акценту на наказании, а не на профилактике и лечении заболеваний.

    Сегодня, благодаря науке и пропаганде, наше понимание расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимого поведения, значительно продвинулось вперед, а паритетное страхование здоровья предоставило большему количеству людей доступ к эффективному лечению.

    Несмотря на эти достижения, сохраняются неправильные представления о том, почему люди становятся зависимыми, или непонимание того, как употребление наркотиков влияет на мозг. Посмотрите видео, чтобы узнать больше о веществах, вызывающих зависимость, и о науке о зависимости.


    Почему зависимость считается болезнью мозга?

    Научные исследования показали, как длительное употребление алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание, влияет на структуру и химию мозга.Проще говоря, длительное употребление наркотиков изменяет функцию мозга. Употребление наркотиков увеличивает выброс мощного химического вещества, называемого дофамином. Со временем, если дофамин обычно в изобилии из-за употребления психоактивных веществ, мозг пытается сбалансировать ситуацию, производя меньше дофамина. В этот момент мозг полагается на вещества, вызывающие выброс дофамина. И тогда люди начинают употреблять алкоголь и другие наркотики, просто чтобы чувствовать себя «нормально».

    Как развивается зависимость от алкоголя или других наркотиков?

    Во-первых, вы должны понять, что зависимость не возникает в одночасье.Зависимость включает в себя прогрессивный и сложный процесс, который происходит в области мозга, известной как «центр вознаграждения» - том самом месте, которое регулирует и усиливает естественные награды, жизненно важные для нашего существования, такие как еда и секс. Вот почему зависимый мозг преследует алкоголь и другие наркотики, как будто эти вещества необходимы для самого нашего выживания. И именно поэтому люди с активной зависимостью ставят погоню за алкоголем или другими наркотиками выше почти любого другого приоритета.

    Ученые также определили множество социальных, психологических, генетических и других факторов, которые делают одних людей более уязвимыми, чем других, перед развитием наркомании.Во всех случаях важно понимать, что никто не выбирает развитие болезни. Два человека могут начать употреблять алкоголь или другие наркотики одинаково, при этом у одного человека употребление алкоголя переходит в расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, а у другого не появляются симптомы.

    Имейте также в виду, что люди, которые становятся зависимыми, никогда не могут употреблять алкоголь или другие наркотики, вызывающие зависимость, не подвергая опасности свое здоровье. Химический состав их мозга изменился таким образом, что его можно вернуть в равновесие с помощью реабилитации, но этот баланс всегда останется уязвимым для возобновления использования.

    Каковы основные симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ?

    Специальные медицинские, психологические и поведенческие обследования и оценки предназначены для выявления расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. В целом, симптомы аддиктивного поведения включают:

    • Потеря управления
    • Тяга
    • Постоянное употребление, несмотря на неблагоприятные последствия

    Как семьи затронуты злоупотреблением психоактивными веществами?

    Семьи сильно страдают от пагубных последствий зависимости.Чтобы справиться с хаосом зависимого поведения любимого человека, семьи обычно хранят секреты, находят козлов отпущения и принимают нездоровые формы поведения, такие как отрицание, обвинение или озабоченность. Таким образом, семьям нужна самостоятельная помощь, чтобы распознать и устранить аддиктивное поведение, а также установить здоровые границы и отношения.

    Можете ли вы полностью излечиться от алкогольной или наркотической зависимости?

    Подобно другим хроническим заболеваниям, пристрастие к алкоголю или другим наркотикам можно успешно контролировать, чтобы вы могли жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.Большинство людей, посещающих программы лечения, не только перестают употреблять алкоголь или другие наркотики, но также улучшают свое профессиональное, социальное и психологическое состояние.

    Миллионы людей во всем мире являются доказательством того, что выздоровление сильнее зависимости. И они являются доказательством того, что лечение работает, семьи выздоравливают, а жизнь становится лучше.

    Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

    Что такое зависимость?

    Зависимость - это сложное хроническое заболевание мозга, зависящее от генов и окружающей среды, которое характеризуется употреблением психоактивных веществ или навязчивыми действиями, которые продолжаются, несмотря на пагубные последствия.

    Долгое время зависимость означала неконтролируемую привычку употреблять алкоголь или другие наркотики. В последнее время понятие зависимости расширилось и теперь включает такие виды поведения, как азартные игры, а также вещества и даже обычные и необходимые действия, такие как упражнения и прием пищи.

    Типы

    Хотя зависимость от веществ часто очевидна, существуют некоторые разногласия по поводу того, какие вещества действительно вызывают привыкание. Текущие руководящие принципы Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диагностического инструмента, используемого для диагностики различных типов психических состояний, указывают на то, что большинство психоактивных веществ, включая лекарства, могут вызывать привыкание.

    Зависимость и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

    Термин наркомания используется для описания компульсивного поведения, связанного с поиском наркотиков, которое продолжается, несмотря на отрицательные результаты, но важно отметить, что зависимость не считается официальным диагнозом в DSM-5.

    Вместо термина «наркомания» DSM-5 классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Хотя диагностические критерии различаются для каждого типа, DSM-5 описывает эти расстройства как проблемную схему употребления опьяняющих веществ, которая приводит к значительным нарушениям и дистрессу.Эти симптомы могут привести к нарушению контроля, социальным нарушениям, рискованному употреблению и толерантности / абстиненции.

    Хотя эти состояния могут неофициально называться зависимостями, ваш врач официально диагностирует у вас некоторую форму расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или одно из двух расстройств поведенческой зависимости, которые официально признаны Американской психиатрической ассоциацией (APA).

    Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

    В DSM-5 представлены различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, :

    • Расстройства, связанные с алкоголем
    • Расстройства, связанные с кофеином
    • Расстройства, связанные с каннабисом
    • Расстройства, связанные с галлюциногенами
    • Расстройства, связанные с опиоидами
    • Расстройства, связанные с седативными, снотворными или анксиолитическими средствами
    • Расстройства, связанные со стимуляторами
    • Расстройства, связанные с курением

    Поведенческие зависимости

    DSM-5 также распознает два типа поведенческой зависимости :

    • Игорная зависимость
    • Нарушение интернет-игр

    Симптомы

    Признаки и симптомы варьируются от одного типа зависимости к другому, но некоторые общие симптомы зависимости включают:

    • Невозможность остановиться
    • Изменения настроения, аппетита и сна
    • Продолжается, несмотря на негативные последствия
    • Отказ
    • Рискованное поведение
    • Чувство озабоченности этим веществом или поведением
    • Юридические и финансовые проблемы
    • Потеря интереса к другим вещам, которые раньше вам нравились
    • Ставить вещество или поведение выше других сфер жизни, включая семью, работу и другие обязанности
    • Секретность
    • Использование все большего количества вещества
    • Принятие большего количества вещества, чем вы планировали
    • Абстинентный синдром

    Определяющие особенности зависимости

    Два общих аспекта всех зависимостей:

    • Зависимое поведение дезадаптивно. Поведение вызывает проблемы у человека или окружающих. Таким образом, вместо того, чтобы помогать человеку справляться с ситуациями или преодолевать проблемы, он, как правило, подрывает эти способности.
    • Поведение постоянно. Когда люди становятся зависимыми, они продолжают вести себя, несмотря на проблемы, которые оно вызывает. Таким образом, время от времени потакание своим слабостям на выходных не является зависимостью, хотя может вызвать различные проблемы. Зависимость характеризуется частым вовлечением в поведение.

    Зависимость против зависимости

    Важно различать зависимость и зависимость. Когда люди становятся зависимыми от какого-либо вещества, это означает, что они испытывают толерантность к ним и абстинентный синдром:

    • Толерантность означает, что организм адаптировался к присутствию лекарства, поэтому для достижения тех же эффектов требуется больше лекарства.
    • Абстиненция происходит, когда люди испытывают определенные физические и психологические симптомы, если употребление вещества внезапно сокращается или прекращается.

    Человек может стать зависимым от наркотиков, не будучи зависимым, хотя они часто встречаются вместе. Зависимость возникает, когда люди продолжают компульсивно употреблять наркотики, несмотря на вредные последствия.

    Диагностика

    Диагностика зависимости обычно требует осознания наличия проблемы и обращения за помощью. Употребление психоактивных веществ не всегда является признаком зависимости, хотя употребление наркотиков сопряжено с многочисленными рисками для здоровья и общества в дополнение к риску зависимости.

    Как только человек решил, что у него есть проблема и ему нужна помощь, следующим шагом будет обследование у медицинского работника. Сюда входят вопросы о поведении или употреблении психоактивных веществ, обследование для оценки общего состояния здоровья и разработка плана лечения, который лучше всего подходит для конкретной зависимости человека.

    Точный диагноз, который получит человек, будет зависеть от характера его зависимости. К часто злоупотребляемым веществам, которые могут привести к зависимости, относятся:

    • Спирт
    • Кокаин
    • Галлюциногены
    • Ингалянты
    • Марихуана
    • МДМА и другие клубные наркотики
    • Метамфетамин
    • Опиоиды
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту
    • Стероиды
    • Табак / никотин

    Поскольку некоторые вещества могут вызывать опасные симптомы отмены, важно получить соответствующий диагноз, чтобы получить наилучшее лечение.

    Если вы думаете, что у вас может быть зависимость

    Часто, если не нормально, пройти стадию употребления психоактивных веществ или привыкания, не веря, что вы зависимы. Фактически, это настолько распространено, что у него есть название - стадия предварительного созерцания.

    Если вы начинаете думать, что у вас может быть зависимость, вы, вероятно, перешли в стадию созерцания. Это прекрасное время, чтобы узнать больше о веществе или поведении, которым вы занимались, и честно поразмышлять о том, испытываете ли вы какие-либо признаки или симптомы зависимости.

    Затем многие люди решают внести изменения. Для некоторых это легко и управляемо. Для многих других отказ от курения может привести к неприятным симптомам отмены, даже в связи с поведением, и может вызвать неприятные чувства, которые успокаивались или подавлялись вызывающим привыкание поведением.

    Если это произойдет, или если вы употребляли алкоголь или наркотики, такие как опиоиды - запрещенные или прописанные по рецепту, другие лекарства, отпускаемые по рецепту, стимуляторы, кокаин или метамфетамин - вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Прекращение приема некоторых лекарств с последующим повторным употреблением может повысить риск передозировки, проблем с психическим здоровьем или других опасных для жизни медицинских осложнений, и это следует делать под наблюдением врача.

    Причины

    Вещества и поведение могут вызвать физический и психологический кайф. Со временем у людей развивается толерантность, а это означает, что для достижения тех же первоначальных эффектов требуется больше чего-то. Некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию зависимости, включают:

    • Мозг : Зависимость со временем приводит к изменениям в цепях вознаграждения мозга.
    • Семейный анамнез : У вас может быть больше шансов стать зависимым, если у вас есть члены семьи, которые также страдают зависимостью.
    • Генетика : Исследования показывают, что генетика увеличивает вероятность развития зависимости
    • Окружающая среда : Воздействие веществ, вызывающих зависимость, социальное давление, отсутствие социальной поддержки и плохие навыки совладания также могут способствовать развитию зависимости.
    • Частота и продолжительность употребления : Чем больше кто-то употребляет вещество, тем больше вероятность, что он станет зависимым от него.

    Чтобы развиться зависимость, нужно время. Маловероятно, что человек станет зависимым после однократного употребления какого-либо вещества, хотя возможно развитие психического расстройства или смерть от передозировки или другого осложнения после однократного употребления некоторых веществ.

    Лечение

    Наркомания поддается лечению, но не все пути к выздоровлению одинаковы. Рецидивы не редкость, поэтому путешествие может занять время. Некоторые из распространенных подходов к лечению, которые можно использовать, включают:

    • Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться для решения проблем мышления и поведения, которые способствуют развитию зависимости.Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включая управление непредвиденными обстоятельствами, семейную терапию и групповую терапию.
    • Лекарства : Сюда могут входить лекарства для лечения влечения и абстинентного синдрома, а также другие лекарства для лечения основных психических расстройств, таких как тревога или депрессия. Лекарства, которые могут быть назначены, включают метадон, бупренорфин, никотинзамещающую терапию и налтрексон.
    • Госпитализация : В некоторых случаях людям может потребоваться госпитализация для лечения потенциально серьезных осложнений во время детоксикации от вещества.
    • Группы поддержки и самопомощь : Личные и онлайн-группы поддержки могут быть отличным ресурсом для обучения и социальной поддержки, поскольку люди узнают новые способы справиться с ситуацией во время выздоровления.

    Хотя есть некоторые школы мысли, которые подчеркивают необходимость полного воздержания, многие люди могут научиться контролировать вызывающее привыкание поведение, такое как питье, еда, покупки и секс. Подход, который будет лучше всего для вас, зависит от многих факторов, и его лучше всего выбрать в сотрудничестве с вашим врачом или терапевтом.

    Копинг

    Помимо надлежащего лечения, вы можете сделать кое-что, чтобы облегчить себе жизнь и помочь в вашем выздоровлении.

    • Узнай знаки. Часто пристрастия людей укоренились в их образе жизни до такой степени, что они никогда или редко испытывают симптомы отмены. Или они могут не распознавать свои абстинентные симптомы такими, какие они есть, из-за того, что они стареют, слишком много работают или просто не любят утра.Люди могут годами жить, не осознавая, насколько они зависимы от своей зависимости.
    • Узнайте о зависимости. Помните, что помощь всегда доступна. Самостоятельное обучение - хорошее начало. Вы можете значительно уменьшить количество вреда для себя и окружающих, и, возможно, однажды вы будете готовы измениться навсегда.
    • Развивать навыки совладания. Вред, причиненный зависимостью, особенно трудно распознать, когда зависимость - это главный способ человека справиться с другими проблемами.Иногда другие проблемы напрямую связаны с зависимостью, например, проблемы со здоровьем, а иногда косвенно связаны с зависимостью, например, проблемы во взаимоотношениях. Развитие новых навыков выживания может помочь вам справиться с жизненными стрессами, не полагаясь на психоактивные вещества или поведение.
    • Получите поддержку. Социальная поддержка друзей и семьи очень важна. Присоединение к группе поддержки может быть отличным способом связаться с людьми, у которых есть общий опыт.

    Слово от Verywell

    Многие люди опасаются термина «наркомания» и считают его признаком неудачи или никчемности.Люди, страдающие зависимостью, часто стигматизируют свое поведение, что приводит к стыду и страху обратиться за помощью. Мир меняется, и вы можете обнаружить, что помощь в борьбе с зависимостью - лучшее, что вы когда-либо делали для себя. А пока мы надеемся, что самообразование поможет на вашем пути к хорошему самочувствию.

    Зависимость - это болезнь? - Партнерство по искоренению зависимости

    Зависимость, клинически называемая расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, представляет собой сложное заболевание мозга и тела, которое включает компульсивное употребление одного или нескольких веществ, несмотря на серьезные медицинские и социальные последствия.Зависимость разрушает области мозга, отвечающие за вознаграждение, мотивацию, обучение, суждения и память.

    Болезнь модель зависимости

    Наркомания определяется как болезнь большинством медицинских ассоциаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию и Американское общество наркологической медицины.

    Подобно диабету, раку и сердечным заболеваниям, зависимость вызывается сочетанием поведенческих, психологических, экологических и биологических факторов. На генетические факторы риска приходится около половины вероятности того, что у человека разовьется зависимость.

    Зависимость включает изменения в функционировании мозга и тела из-за постоянного употребления никотина, алкоголя и / или других веществ.

    Последствия нелеченой зависимости часто включают другие нарушения физического и психического здоровья, требующие медицинской помощи.Если со временем не лечить, зависимость становится более серьезной, инвалидизирующей и опасной для жизни.

    Как употребление психоактивных веществ меняет мозг

    Люди испытывают удовольствие, когда удовлетворяются такие основные потребности, как голод, жажда и секс. В большинстве случаев это чувство удовольствия вызвано высвобождением определенных химических веществ в мозгу, которые усиливают эти поддерживающие жизнь функции, побуждая человека повторять поведение, вызывающее эти приятные чувства (еда, питье и размножение).Большинство веществ, вызывающих привыкание, заставляют мозг выделять высокие уровни тех же химических веществ, которые связаны с естественным удовольствием или вознаграждением.

    Со временем продолжающееся высвобождение этих химических веществ вызывает изменения в системах мозга, участвующих в вознаграждении, мотивации и памяти. Мозг пытается вернуться в сбалансированное состояние, сводя к минимуму свою реакцию на эти полезные химические вещества или высвобождение гормонов стресса. В результате человеку может потребоваться прием большего количества вещества, чтобы почувствовать себя ближе к норме.Человек может испытывать сильное желание или тягу к этому веществу и будет продолжать его употреблять, несмотря на вредные или опасные последствия. Человек может также предпочесть это вещество другим здоровым удовольствиям и может потерять интерес к нормальной жизнедеятельности. В наиболее хронической форме болезни тяжелое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, может заставить человека перестать заботиться о своем благополучии или благополучии или выживании других.

    Эти изменения в мозге могут сохраняться долгое время даже после того, как человек перестанет употреблять психоактивные вещества.Считается, что эти изменения могут сделать людей с зависимостью уязвимыми для физических и экологических сигналов, которые они связывают с употреблением психоактивных веществ, также известных как триггеры, которые могут увеличить риск рецидива.

    Почему недостаточно силы воли?

    Первоначальное и раннее решение об употреблении психоактивных веществ в значительной степени основывается на свободном или сознательном выборе человека, часто под влиянием его культуры и окружающей среды. Определенные факторы, такие как семейный анамнез наркомании, травмы или неадекватное лечение психических расстройств, таких как депрессия и тревога, могут сделать некоторых людей более восприимчивыми к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, чем других.После того, как мозг был изменен зависимостью, этот выбор или сила воли становятся ограниченными. Возможно, наиболее характерным признаком зависимости является потеря контроля над употреблением психоактивных веществ.

    Отвечают ли люди с зависимостью за свои действия?

    Люди не выбирают, как их мозг и тело реагируют на вещества, поэтому люди с зависимостью не могут контролировать их употребление, в то время как другие могут. Люди с зависимостью все еще могут прекратить употреблять психоактивные вещества - это намного сложнее, чем для тех, кто не стал зависимым.Людей, страдающих зависимостью, не следует обвинять в том, что они страдают заболеванием, а следует иметь возможность получать качественную, основанную на фактических данных помощь для их решения.

    При помощи и поддержке семьи, друзей и сверстников, продолжающих лечение, они увеличивают свои шансы на выздоровление и выживание.

    Это хроническое заболевание?

    Хроническое заболевание - это длительное заболевание, которое можно контролировать, но нельзя вылечить.

    У большинства людей, употребляющих психоактивные вещества, зависимость не развивается. И многие люди, которые делают это в определенной степени, например молодые люди во время учебы в средней школе или колледже, склонны сокращать свое использование, когда они берут на себя больше взрослых обязанностей. Тем не менее, около 25-50% людей, употребляющих психоактивные вещества, заболевают тяжелыми хроническими заболеваниями. Для них зависимость - это прогрессирующее рецидивирующее заболевание, которое требует интенсивного лечения и постоянного ухода, наблюдения и поддержки со стороны семьи или сверстников для управления их выздоровлением.

    Хорошая новость заключается в том, что даже с самой тяжелой хронической формой расстройства можно справиться, обычно с помощью длительного лечения, постоянного наблюдения и поддержки для выздоровления.

    Почему некоторые говорят, что наркомания - это не болезнь

    Некоторые люди думают, что зависимость не может быть болезнью, потому что она вызвана выбором человека употреблять психоактивные вещества.Хотя первое использование (или раннее использование) может быть по выбору, после того, как мозг был изменен зависимостью, большинство экспертов считают, что человек теряет контроль над своим поведением.

    Выбор не определяет, является ли что-либо болезнью. Болезни сердца, диабет и некоторые формы рака связаны с личным выбором, таким как диета, физические упражнения, пребывание на солнце и т. Д. Болезнь - это то, что происходит в организме в результате такого выбора.

    Другие утверждают, что зависимость - это не болезнь, потому что некоторые люди с зависимостью выздоравливают без лечения.Люди с легкими нарушениями, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут выздороветь при минимальном лечении или без него. Людям с наиболее серьезной формой зависимости обычно требуется интенсивное лечение с последующим контролем над заболеванием на протяжении всей жизни. Однако некоторые люди с тяжелой зависимостью прекращают пить или употреблять другие вещества без лечения, как правило, после серьезного семейного, социального, профессионального, физического или духовного кризиса. Другие достигают выздоровления, посещая собрания самопомощи (12 шагов или AA), не получая особого профессионального лечения.Во всех случаях профессиональное лечение и ряд средств поддержки должны быть доступны и доступны любому, у кого развивается расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Наркомания - болезнь, которую можно вылечить.

    Зависимость: что это? - NHS

    Зависимость - обычная проблема, но помощь доступна.

    Зависимость определяется как отсутствие контроля над действием, принятием или использованием чего-либо до такой степени, что это может нанести вам вред.

    Зависимость чаще всего ассоциируется с азартными играми, наркотиками, алкоголем и курением, но можно пристраститься практически ко всему, включая:

    • работа - некоторые люди одержимы своей работой до такой степени, что становятся физически измученный; если ваши отношения, семейная и социальная жизнь затронуты, и вы никогда не берете отпуск, вы можете быть зависимы от работы
    • Интернет - по мере роста использования компьютеров и мобильных телефонов, также растет компьютерная и интернет-зависимость; люди могут часами день и ночь сидеть в Интернете или играть в игры, пренебрегая другими аспектами своей жизни
    • растворители - злоупотребление летучими веществами - это когда вы вдыхаете такие вещества, как клей, аэрозоли, бензин или зажигалку, чтобы дать вам ощущение опьянение
    • покупки - шоппинг становится зависимостью, когда вы покупаете вещи, которые вам не нужны или хотите получить ажиотаж; за этим быстро следует чувство вины, стыда или отчаяния

    Что вызывает зависимость?

    Причин возникновения зависимости множество.В случае наркотиков, алкоголя и никотина эти вещества влияют на ваше физическое и психическое состояние. Эти чувства могут доставлять удовольствие и вызывать сильное желание снова употребить эти вещества.

    Азартные игры могут привести к подобному психическому «кайфу» после выигрыша, за которым следует сильное побуждение попробовать еще раз и воссоздать это чувство. Это может перерасти в привычку, от которой очень трудно избавиться.

    Пристрастие к чему-либо означает, что ее отсутствие вызывает абстинентный синдром или "спад".Поскольку это может быть неприятно, легче продолжать иметь или делать то, что вы жаждете, и цикл продолжается.

    Часто зависимость выходит из-под контроля, потому что вам нужно все больше и больше, чтобы удовлетворить тягу и достичь «кайфа».

    Как зависимости могут повлиять на вас

    Напряжение, связанное с управлением зависимостью, может серьезно повредить вашей работе и отношениям. В случае злоупотребления психоактивными веществами (например, наркотиками и алкоголем) зависимость может иметь серьезные психологические и физические последствия.

    Некоторые исследования показывают, что риск зависимости человека отчасти является генетическим, но считается, что факторы окружающей среды, такие как присутствие других людей с зависимостью, также увеличивают этот риск.

    Такое поведение, как злоупотребление психоактивными веществами, может быть способом решения сложных проблем. Безработица и бедность могут вызвать зависимость, наряду со стрессом и эмоциональным или профессиональным давлением.

    Получение помощи от наркозависимости

    Наркомания - это заболевание, которое поддается лечению.Какой бы ни была зависимость, есть много способов обратиться за помощью. Вы можете обратиться к своему терапевту за советом или связаться с организацией, которая специализируется на помощи людям с зависимостями.

    Вы можете использовать следующие онлайн-каталоги, чтобы найти услуги по лечению зависимости в вашем районе:

    Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о лечении, поддержке и советах, с которыми можно справиться:

    Чтобы поговорить с кем-то анонимно о любом типе зависимости , Вы можете позвонить самаритянам бесплатно по номеру 116 123.

    Последняя проверка страницы: 9 июня 2021 г.
    Срок следующей проверки: 9 июня 2024 г.

    Что для меня означает зависимость

    Mens Sana Monogr. 2006 январь-декабрь; 4 (1): 104–126.

    Мортен Хессе

    * Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген. Электронная почта: [email protected]

    * Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген.Электронная почта: [email protected]

    Поступила в редакцию 30 мая 2006 г .; Пересмотрено 5 июля 2006 г .; Принято 13 июля 2006 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Реферат

    Зависимость - это навязчивая потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание. В диагностической номенклатуре он признан психическим заболеванием и приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а также к социальным и экономическим проблемам.В диагностической номенклатуре зависимость изначально включалась в расстройства личности наряду с другими формами поведения, считающимися девиантными. Но сейчас это считается клиническим синдромом. Зависимость определяется многофакторно и имеет существенное генетическое влияние. На развитие зависимости также влияют факторы окружающей среды и взаимодействие между ними. В клиническом контексте зависимость ставит проблему употребления психоактивных веществ на повестку дня и помогает сосредоточиться на трудностях, связанных с употреблением наркотиков.Но концепция зависимости также используется для того, чтобы дистанцировать пользователя от наркоманов, и, таким образом, может иметь контртерерапевтический эффект. Концепция зависимости также оказала существенное влияние на политику. Практически всеобщий запрет на наркотики, такие как опиаты, кокаин, каннабис и амфетамин, получил широкую поддержку. Но, к сожалению, это не смогло помешать развитию проблем с употреблением психоактивных веществ. Оптимизму способствует развитие уважительного отношения к людям с зависимостями, в частности, у сторонников мотивационного интервьюирования.

    Ключевые слова: Зависимость , Зависимость , Причины и последствия зависимости

    Введение

    Зависимость - это термин, означающий навязчивую физиологическую потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание (например, героина или никотина) характеризуется толерантностью и четко выраженными физиологическими симптомами после отмены; он также использовался в более широком смысле для обозначения компульсивного употребления вещества, которое, по мнению пользователя, является физически, психологически или социально вредным (Maddux and Desmond, 2000).В следующем эссе я попытаюсь исследовать значение этого понятия.

    Примечание о термине «наркомания»: я буду использовать термин наркомания , за исключением случаев, когда я имею в виду конкретную диагностическую систему, в которой используются другие термины. Термин зависимость был введен, чтобы уменьшить стигму, связанную с зависимостью в 50-х годах. Я обычно предпочитаю термин зависимость , потому что термин зависимость иногда используется в контртерапевтической манере: я зависим от моего героина / сигарет и т. Д. Зависимость более прямо обращается к проблеме: я зависим от к героину / сигаретам, что означает, что я страдаю от различных последствий употребления наркотика, и мне нужно будет подумать о том, приму ли я эти последствия или что-то сделаю со своим зависимость (Maddux and Desmond, 2000).

    Что такое зависимости?

    Зависимость - это расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Вещества в этом контексте включают интоксиканты, такие как алкоголь или героин, или более мягкие стимуляторы, такие как кофеин или никотин.Наркомания включают зависимость и другие расстройства, связанные с употреблением наркотиков, перечисленные в разделе «Психические расстройства» Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения, 10-й пересмотр [МКБ-10], и Диагностического и статистического руководства [APA] Американской психиатрической ассоциации, 4-й пересмотр [DSM-IV] (Американская психиатрическая ассоциация, 2000; Мэддакс и Десмонд, 2000; Натан, 1991).

    Зависимость - это форма психического заболевания, которое, как и любое психическое заболевание, связано со стигмой. Психическое заболевание - это широкий общий ярлык для категории болезней, которые могут включать аффективные или эмоциональные проблемы, нарушение регуляции поведения и когнитивную дисфункцию или нарушение.Наиболее очевидным в зависимости от зависимости является нарушение регуляции поведения: зависимость - это, по определению, проблемы с контролем чахоточного поведения. Эмоциональная нестабильность и когнитивные дисфункции могут сопровождать расстройство, а могут и не сопровождать его.

    Влияние наркомании и алкогольной зависимости

    Негативное влияние некоторых наркотиков, в том числе таких, как алкоголь и опиаты, давно признано. Например, комиссар Китайской империи Линь написал королеве Британской империи Виктории, призывая ее принять меры против экспорта опия.Линь подчеркнул негативные последствия употребления опия для китайского общества (Lin, 1839). В Коране, священной книге ислама, написанной в начале 7-го века, говорится:

    План сатаны состоит в том, чтобы (но) разжечь вражду и ненависть между вами с помощью алкогольных напитков и азартных игр, и помешать вам поминать Аллаха и молитва… [Коран, 5.91; Razwy (ed.,) 2000].

    В Англии в 1436 году епископ Чендлер предупредил монахов монастыря Абботсбери, что «… вино и женщины вызывают у мужчин заблуждение…» (Пейдж, 1908).

    Однако осуждение интоксикантов далеко не всеобщее. Даже когда употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, одни наблюдатели предлагают воздержание, другие - воздержание, а третьи - запрет. Но наблюдение, что употребление интоксикантов наносит вред обществу, широко распространено во времени и в разных местах.

    Последствия для здоровья

    Наркомания или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, широко распространены и оказывают ряд неблагоприятных воздействий на здоровье населения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, алкоголь, табак и запрещенные наркотики вместе являются причиной 12 заболеваний.5% всех смертей во всем мире (см. Онлайн-ссылки: http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/global_status_report_2004_overview.pdf и http://www.who.int/substance_abuse/facts/global_burden/en). В частности, употребление алкоголя является причиной 8,8% ежегодных смертей, табака - 3,2%, а запрещенных наркотиков - 0,4% (World Health Report, 2002).

    Многие болезни, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак, ВИЧ / СПИД, гепатит, респираторные заболевания, психоз, депрессию и тревогу, могут быть вызваны употреблением психоактивных веществ.Некоторые из этих эффектов возникают при использовании лекарств в высоких дозах или после длительного использования, но некоторые могут возникать уже после одного использования. На состояние здоровья наркоманов обычно влияет их употребление наркотиков, а ожидаемая продолжительность жизни наркоманов часто намного ниже, чем у населения в целом.

    Социальные последствия

    Зависимость затрагивает не только потребителей психоактивных веществ. Он также влияет не только на тех, кто употребляет вещества напрямую. Например, на детей влияет пьянство их родителей.У маленьких детей, живущих с наркоманами, эти эффекты могут наблюдаться, и злоупотребление наркотиками вызывает даже более серьезные проблемы, чем употребление алкоголя (Cooke, Kelley, Fals-Stewart and Golden, 2004). Высокая плотность алкогольных напитков, как в барах, так и за пределами помещений, была связана с рядом неблагоприятных социальных последствий и последствий для здоровья, такими как гонорея, насилие, дорожно-транспортные происшествия, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. Потребители запрещенных наркотиков часто становятся жертвами несчастных случаев и насилия.

    Есть даже социально-экономические негативные последствия зависимости от психоактивных веществ. Люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, с меньшей вероятностью будут работать, а алкогольная зависимость связана с преждевременным уходом с работы (Romelsjo, Stenbacka, Lundberg and Upmark, 2004). Наркоманы стоят большие суммы на больничных койках, как и наркоманы. Тюремное заключение, расходы на здоровье и потеря производительности увеличивают расходы, связанные с алкогольной и наркотической зависимостью (Fenoglio, Parel and Kopp, 2003). В отличие от других психиатрических групп, злоупотребляющие психоактивными веществами также более склонны к совершению преступлений, в том числе насильственных, по сравнению с общественным контролем, соответствующим возрасту и полу.

    Причинную природу проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, сложно точно определить. Модели использования и общий объем использования могут быть по-разному связаны с проблемами (Peele, 1997). Например, общий объем употребления связан с последствиями для здоровья и смертностью среди населения в целом, а модель переедания связана с насилием и межличностными последствиями. Кроме того, в некоторых странах связь между алкоголем и агрессивным поведением, например убийством, сильнее, чем в других странах (Rossow, 2001).

    Чтобы показать причинно-следственную связь между зависимостью и личными и социальными последствиями, необходимо показать, что сокращение употребления психоактивных веществ снижает неблагоприятные последствия употребления наркотиков для общества или других людей. Вероятно, что некоторые проблемы, связанные с зависимостью от психоактивных веществ, связаны общими первопричинами. Например, у человека, который не может справиться с каким-либо сотрудничеством или взаимодействием с другими людьми, может развиться алкогольная зависимость. Вызывает ли зависимость безработицу этого человека? Или он будет безработным независимо от зависимости, потому что в трезвом виде или в состоянии алкогольного опьянения этот человек просто не может работать на рабочем месте? С этими оговорками достаточно фактов, чтобы сказать, что употребление психоактивных веществ отрицательно влияет на общество и многих людей в обществе.

    Историческое развитие диагнозов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

    До появления официальной диагностической номенклатуры был придуман ряд концепций для описания проблемного употребления психоактивных веществ: такие термины, как зависимость, алкогольное опьянение, воздержание, алкоголизм, эуфомания и другие ( Мэддакс и Десмонд, 2000). Многие из них отражают взгляд на зависимость как на моральный недостаток. Позже было предложено подразделить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на подтип с физической зависимостью («зависимость») и подтип без зависимости («привыкание») (Maddux and Desmond, 2000).

    В 1952 году с выходом первого диагностического и статистического руководства [DSM-I] была возможна только одна классификация для наркотиков (наркомания) и одна для алкоголя (алкогольная зависимость). Они были внесены в список социопатических отклонений личности, раздела, который также содержал антисоциальное поведение и девиантную сексуальность. Такое поведение считалось опасным для общества, и обычно считалось, что люди, проявлявшие такое поведение, неспособны к изменению. В МКБ-7, опубликованной в 1957 году, также использовался термин наркомания , и алкоголизм был разделен на три подкатегории: хронический, острый и неуточненный.

    Классификация расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, осталась прежней в DSM-II. В 50-х годах зависимость была преобразована в «зависимость» Всемирной организацией здравоохранения, а в 1980 году APA последовала этому примеру в DSM-III (Maddux and Desmond, 2000). В DSM-III 1980 г. расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, были разделены на подклассы зависимости и злоупотребления . Это разделение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на две подкатегории отражало различные изменения во взглядах на зависимости. Изучение толерантности и абстиненции при наркомании вызывает растущий интерес, что привело к необходимости в подкатегории злоупотребления наркотиками, характеризующейся наличием этих явлений.Кроме того, исследования показали, что не все проблемы с наркотиками или алкоголем имеют хроническое течение, которое предполагалось при классификации расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, наряду с социопатическими отклонениями.

    Наконец, психиатрическое сообщество хотело снять стигму с алкогольной зависимости, которая возникла из-за того, что ее классифицировали вместе с девиантной сексуальностью и антиобщественным поведением. В DSM-III-R 1987 г. были сформулированы конкретные критерии для многих психических расстройств, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Эти критерии представляли собой смесь физиологических изменений, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как толерантность и абстиненция, и других психологических явлений, таких как потеря контроля и приоритет употребления психоактивных веществ над другими видами деятельности. Эти критерии претерпели незначительные изменения с выпуском DSM-IV в 1994 году, за исключением того, что диагностические критерии стали несколько более строгими, а критерии злоупотребления алкоголем - менее строгими.

    Текущие диагнозы зависимости

    Диагностическое и статистическое руководство, 4-я редакция (DSM-IV)

    Согласно DSM-IV, можно диагностировать два вида зависимости: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ (Американская психиатрическая ассоциация, 2000). Злоупотребление - это форма употребления алкоголя, приводящая к социальным, профессиональным или медицинским нарушениям. Диагноз злоупотребления может быть поставлен только при отсутствии диагноза зависимости.

    Диагноз алкогольной зависимости требует, по крайней мере, трех или более из следующего: (1) Терпимость (2) Абстинентный синдром или употребление алкоголя, чтобы избежать симптомов (3) Потеря контроля (4) Постоянное желание или попытки сократить выпивать или контролировать алкоголь (5) Пить много времени или восстанавливаться после употребления алкоголя (6) Отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий из-за употребления алкоголя (7) Алкоголь продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем это, вероятно, было усугублено алкоголем.

    Симптомы отмены могут различаться в зависимости от принимаемого вещества. Некоторые вещества, такие как каннабис или галлюциногены, не вызывают характерного синдрома отмены, и абстиненция не указана в качестве критерия для этих веществ.

    Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10)

    Международная классификация болезней, 10-й пересмотр [МКБ-10] включает диагнозы вредного употребления алкоголя или зависимости от любых веществ, включая алкоголь.Вредное употребление алкоголя определяется как употребление алкоголя в больших количествах (количество, определенное местными стандартами, например, более 28 порций в неделю для мужчин, более 14 порций в неделю для женщин), и чрезмерное употребление алкоголя нанесло физический вред (например, заболевание печени), психологическое вред (например, депрессия) или привел к пагубным социальным последствиям (например, безработица).

    Зависимость от психоактивных веществ определяется либо текущим употреблением, либо текущим постоянным и сильным желанием употребить вещество, плюс два или более из следующих факторов: продолжающееся употребление вещества, несмотря на вред, трудности с контролем за употреблением, толерантность и абстиненция.

    Сходства и различия между DSM-IV и МКБ-10

    Критерии кратко изложены в. В DSM-IV больше необязательных критериев зависимости и злоупотребления, чем в МКБ-10. В DSM-IV необходимо 3 из 7 критериев, тогда как в МКБ-10 необходимо 3 из 5 критериев, включая обязательный критерий использования или желания использовать. Следовательно, диагноз DSM-IV менее строг, что приводит к более высокой распространенности DSM по сравнению с ICD в исследованиях, где оба набора критериев применялись к одним и тем же группам населения (Nurnberger et al ., 2004). Более легкие диагнозы злоупотребления / вредного употребления не имеют пересекающихся критериев и явно не одно и то же. Следовательно, согласие между двумя диагнозами зависимости обычно лучше, чем между диагнозами вредного употребления и злоупотребления (см., Например, Giang, Spak, Dzung and Allebeck, 2005).

    Таблица 1

    Критерии диагноза наркозависимости в DSM-IV и ICD-10

    0

    0 3 или более… управления * 4907 907 нарушают обязанности по ролям 907 907 907 907 907 907
    DSM-IV ICD-10

    3 или более…
    Допуск * *
    Отвод * *
    Неудачные попытки сократить *
    Затрачивают много времени *
    Сокращение других видов деятельности * Продолжение 907 * *
    Желание использовать вещество или продолжающееся употребление R 9078 4
    Злоупотребление психоактивными веществами R
    Злоупотребление / вредное употребление 1 или более… Оба…
    Опасное использование *
    Правовые последствия *
    Использование, несмотря на межличностные проблемы *
    Отрицательные последствия для здоровья R

    Также существуют различия в содержании диагнозов зависимости.В DSM-IV есть необязательный критерий неудачных попыток выхода. МКБ-10 требует в некотором смысле противоположного, а именно: либо использования, либо желания использовать. Желание бросить курить в качестве критерия предполагает более склонного к сотрудничеству пациента, чем желание употреблять, когда не употребляет. В DSM-IV парадокс заключается в том, что активный пользователь, который хочет разобраться со своей проблемой, считается более больным, чем активный пользователь, который не хочет заниматься этой проблемой, при прочих равных условиях. В пользу критерия DSM-IV неудачные попытки бросить курить указывают на потерю контроля.И можно утверждать, что независимо от количества употребляемых наркотиков или алкоголя не следует ставить диагноз зависимости, если человек может бросить курить по своему желанию.

    Причины и механизмы зависимости

    Зависимость возникает, когда употребление психоактивных веществ становится беспорядочным, когда вещества используются все чаще и чаще в ситуациях, когда они причиняют вред, и когда пользователь теряет контроль над употреблением. Но как и почему употребление психоактивных веществ становится беспорядочным? Есть ли индивидуальная изменчивость в нашей уязвимости к развитию зависимости?

    1.Наследственность

    Недавние исследования зависимости расширили наше понимание факторов, способствующих развитию зависимостей, включая генетические факторы риска (Goldman, Oroszi and Ducci, 2005). Как можно генетически детерминировать зависимость? Согласно Интернет-энциклопедии, Википедия (2006):

    Гены - это участки нуклеиновой кислоты, которые родители передают потомству во время воспроизводства в виде хромосом в ядрах гамет. Эти сущности кодируют информацию, необходимую для построения и регулирования белков (например, ферментов) и других молекул, которые определяют рост и функционирование организма.

    Но употребление наркотиков - это ни белок, ни фермент. Это не физиологический процесс, который можно определить по наличию или отсутствию белка или фермента. Можно предположить, что это не психологический процесс, который определяется наличием или отсутствием белка или фермента. Это поведение, связанное с веществом вне организма.

    Процесс перехода от гена к зависимости опосредуется физиологическими, психологическими и социальными процессами. Для того чтобы гены увеличивали риск зависимости, гены должны усиливать физиологические процессы, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность психологических процессов, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность того, что при обнаружении наркотиков они также будут употреблены, и / или что после того, как наркотики будут употреблены потребляемые, человек будет продолжать потреблять их.Следовательно, в наркозависимости, как и в психиатрии в целом, нет «генов, вызывающих болезнь Х».

    Зависимость имеет наследственность от умеренной до высокой, что выше, чем у большинства психических расстройств, и эта наследственность определяется множеством генов, которые взаимодействуют и работают независимо друг от друга. Есть также свидетельства того, что употребление наркотиков частично определяется генетическими факторами, хотя наследственность употребления наркотиков слабее, чем наследственность наркомании. Что касается употребления наркотиков, генетически предрасположенные люди чаще употребляют интоксиканты в целом, а не конкретные вещества.

    Наркотики, которые легко вызывают привыкание, такие как кокаин, опиаты и табакокурение, также обладают наибольшей наследственностью. Наркотики, которые с меньшей вероятностью вызывают зависимость, такие как каннабис, имеют самые низкие коэффициенты наследственности. Такая картина результатов вполне ожидаема, поскольку механизмы, лежащие в основе зависимости, сами по себе наследуются.

    Влияние нескольких независимых генов означает, что люди рождаются с определенной степенью риска, а не с отсутствием или наличием предрасположенности к заболеванию.

    Пристрастие к зависимости не передается таким же образом, как, например, муковисцидоз. В случае муковисцидоза человек либо рождается без какого-либо риска, либо с риском заболевания, в зависимости от наличия или отсутствия одного гена. Наследование во многом похоже на наследование роста или интеллекта: люди не рождаются ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 140 сантиметров, ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 190 сантиметров.Скорее, они рождаются с комбинацией нескольких генов, которые предрасполагают их к некоторому росту при условии наличия достаточного питания.

    Другим следствием того факта, что несколько генов определяют риск зависимости, является то, что генетический риск зависимости может быть как фактором риска развития определенной зависимости (например, алкоголя), так и фактором риска зависимости от двух или более веществ. . Возьмем пример. Например, алкоголизм и никотиновая зависимость являются коморбидными и передаются перекрестно.Около 85% людей с тяжелой алкогольной зависимостью курят. Около 50% генетической предрасположенности к никотиновой зависимости разделяется с алкоголизмом, а 15% генетической предрасположенности к алкоголизму разделяется с никотиновой зависимостью (Swan, Carmelli and Cardon, 1997). Таким образом, повышенный генетический риск алкогольной зависимости невелик, хотя он существует, учитывая склонность к табачной зависимости. Но повышенный генетический риск табачной зависимости велик, учитывая склонность к алкогольной зависимости.

    Множественные независимые гены также означают множественные пути, которые, вероятно, ведут от генетической предрасположенности к наркотикам к наркозависимости.Например, генетическая предрасположенность к стрессовой чувствительности, импульсивность и экстернализирующее поведение, поиск ощущений и склонность к тревоге и дисфории могут способствовать развитию наркомании.

    Следовательно, неудивительно, что алкогольная зависимость связана с семейной совокупностью ряда психических состояний, включая депрессию, антисоциальное расстройство личности, дистимию, общую тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и зависимость от нескольких другие вещества (Nurnberger et al , 2004).

    2. Факторы экологического риска

    Нет никаких сомнений в том, что существуют экологические факторы риска для развития зависимости. Очевидно, что для развития зависимости должны быть доступны вещества. Ограничение доступа к алкоголю снижает проблемы, связанные с алкоголем. Аналогичные наблюдения были сделаны для героина. Когда наркотики доступны, люди должны употреблять их, чтобы развить зависимость. Есть свидетельства того, что раннее воздействие приводит к повышенному риску развития зависимости.Широко распространенная модель утверждает, что некоторые лекарственные препараты действуют как препараты-входы , , и что существует общий или даже естественный переход от одного типа лекарств к другому. Некоторые наркотики (например, алкоголь) действуют как врата, и молодые люди, которые не начинают употреблять алкоголь, редко переходят к марихуане; Точно так же почти никто из потребителей кокаина ранее не употреблял марихуану. Эта модель не предсказывает, что большинство потребителей обязательно должны перейти к следующему наркотику в последовательности, но только то, что использование наркотиков в более поздней последовательности маловероятно в отсутствие использования наркотиков в более ранней последовательности (Kandel and Yamaguchi, 1993 ).

    Является ли употребление наркотиков шлюза фактором риска окружающей среды или показателем склонности к зависимости - важный вопрос. Есть аргументы в пользу того и другого: любой наркотик, вызывающий привыкание, может изменить функционирование мозга, увеличивая уязвимость к зависимости, что делает вероятным, что употребление психоактивных веществ является фактором окружающей среды, который увеличивает риск будущих зависимостей (Robinson and Berridge, 2000). Но общая наследственность зависимости от различных наркотиков предполагает, что общие генетические факторы могут лежать в основе употребления табака, алкоголя, марихуаны и героина (Goldman et al , 2005).Эмпирический вопрос заключается в том, насколько возможна фактическая причинно-следственная связь от использования исходных лекарств к использованию следующих лекарств после учета генетической уязвимости.

    Помимо доступности и использования, есть некоторые свидетельства того, что экологический стресс увеличивает риск рецидива у пациентов с зависимостью (Brown, Vik, Patterson, Grant and Schuckit, 1995), хотя конкретный набор факторов стресса, которые предсказывают рецидив, может различаться в зависимости от психиатрической больницы. сопутствующие заболевания (Тейт, Браун, Унрод и Рамо, 2004).

    Доказательства связи между стрессом и употреблением психоактивных веществ у крыс предполагают, что эта взаимосвязь очень сложна и зависит от ряда факторов. Влияние стресса на поведение в моделях на крысах зависит от стрессора и до некоторой степени от процедуры и класса лекарств (Лу, Шепард, Скотт Холл и Шахам, 2003). Факторы психосоциального риска, по-видимому, также влияют на употребление кокаина в неклинических выборках, хотя это скорее субъективный стресс, чем объективные факторы, связанные с употреблением (Karlsgodt, Lukas and Elman, 2003).

    Как правило, и независимо от социально-экономического статуса, отсутствие навыков выживания оказывается более важным для проблемного употребления психоактивных веществ и рецидива, чем неблагоприятные жизненные события (Miller, Westerberg, Harris and Tonigan, 1996).

    Точно установлено, что в одних социально-экономических слоях расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, встречаются чаще, чем в других. Социально-экономические факторы сложным образом связаны с употреблением психоактивных веществ. Например, студенты американских колледжей в 70-х и 80-х годах, которые употребляли наркотики, мало отличались от тех, кто их не употреблял, по успеваемости и были так же активны, как и те, кто не употреблял наркотики, во внеклассной деятельности в своем университете.В 1999 году наркоманов было меньше, чем в предыдущие годы, и они намного больше отличались от тех, кто не употреблял наркотики, как более низкой успеваемостью, так и отсутствием участия в университетской деятельности (оба исследования описаны в Pope, Ionescu-Pioggia and Pope, 2001 ). Таким образом, в пределах одних и тех же социально-экономических слоев оказывается, что в разные периоды времени с употреблением психоактивных веществ связаны разные факторы.

    3. Обучение и окружающая среда

    Сложность влияния окружающей среды на употребление наркотиков и алкоголя предполагает, что необходимо учитывать культурные и психологические механизмы.Культурные и психологические механизмы были предложены символическим интеракционизмом и теорией социального обучения. В классической статье «Как стать потребителем марихуаны » Говард Беккер (1953) представил модель для изучения «правильного» способа интерпретации воздействия каннабиса через социальное взаимодействие с другими пользователями. Его точка зрения заключалась в том, что каннабис не вызывает эйфории, пока пользователь не научится распознавать эффекты и связывать их с употреблением наркотиков; и учится получать удовольствие от ощущений, которые он воспринимает.

    В этой области теории было сделано несколько усовершенствований, и радикальная точка зрения Беккера в настоящее время считается устаревшей. Теория социального обучения предложила несколько потенциально важных механизмов (Marlatt and Gordon, 1984). Например, ожидания относительно эффектов наркотиков могут влиять как на последствия употребления наркотиков, так и на потребительское поведение (Донован и Марлатт, 1980). Факторы окружающей среды, влияющие на употребление психоактивных веществ у людей, в целом более культурные, чем социально-экономические.Право употреблять алкоголь в западных обществах было символом независимости и власти, которое ассоциировалось со взрослым мужчиной европеоидной расы (Valverde, 1998). Именно символическое значение употребления психоактивных веществ и его вариаций в разных культурах, временах и группах определяет влияние окружающей среды на употребление психоактивных веществ у людей (Valverde, 1998).

    Клиническая перспектива - зависимость как язык общения о проблемах употребления психоактивных веществ

    В клиническом контексте зависимость - это концепция, которая помогает профессионалам и пациентам признать, что употребление психоактивных веществ является источником проблем.Когда профессионалы проходят обучение по вопросам наркозависимости, они повышают свою осведомленность о том, что употребление психоактивных веществ может вызвать проблемы у пациентов. Когда пациенты узнают о зависимости, они могут осознавать тот факт, что употребление психоактивных веществ может им навредить. Это, прежде всего, значение концепции зависимости в клиническом контексте.

    Когда профессионалы, такие как врачи, успешно проверяют пациентов на проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, результатом часто оказывается не столько комплексный план лечения, сколько просто повышение осведомленности со стороны пациента.Например, пациент может жаловаться на проблемы с желудком, врач может диагностировать синдром раздраженного кишечника, усугубляемый порочным кругом употребления алкоголя и стресса. Раскрывая этот порочный круг вместе со своим врачом, пациент может подумать о сокращении употребления алкоголя.

    Некоторым пациентам не нравится идея быть зависимыми от чего-либо. Например, некоторые курильщики или пьющие бросают курить, потому что им не нравится идея, что их контролируют химические вещества.Таким образом, признание зависимости может быть важным шагом на пути к изменению поведения. Как всегда при лечении наркозависимости и других психиатрических методах лечения, в лечении важны личные ценности пациентов. Например, социальный работник, работающий с наркоманами, может стать мотивированным к тому, чтобы бросить курить после того, как осознал, что его сигареты на самом деле являются «лекарством». Отец, который считает себя образцом для подражания для своего сына, может стать мотивированным к сокращению употребления алкоголя после того, как увидел, что его трехлетний сын играет пьяным.

    Другая сторона концепции зависимости

    Включение темы в повестку дня - не то же самое, что успешное решение проблемы. Концепция зависимости может использоваться не только для повышения осведомленности, но и для других целей. Например, пациенты могут использовать концепцию зависимости, чтобы дистанцировать свое собственное употребление вещества от употребления другими, и, следовательно, фактически легкомысленно относиться к своему употреблению.

    1. Неблагоприятное влияние концепции зависимости на клиническую практику

    Пациенты, получившие совет сократить употребление алкоголя, могут дистанцироваться от «настоящих алкоголиков», которые «находятся в упадке».Таким образом, стигма, связанная с зависимостями, может оказаться контртерапевтической при их лечении.

    Даже среди пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном или получающих стационарное лечение, нередко встречаются пациенты, которые дистанцируются от «настоящих наркоманов», «алкоголиков» или «наркоманов, пользующихся иглами». Такое использование ярлыка зависимости заставляет пациента рассматривать свое употребление психоактивных веществ как относительно беспроблемное; и он, прямо или косвенно, сомневается, нужно ли вообще что-либо делать с его употреблением психоактивных веществ.Очень часто после лечения у таких пациентов случаются рецидивы.

    Как указали Миллер и Ролник (1991), этот механизм часто возникает во взаимодействии между пациентом и врачом или другими профессионалами. Профессионал может попытаться оспорить или даже возразить, что у пациента есть проблема, и пациент отказывается от обсуждения. Страстный профессионал может вернуться к теме употребления психоактивных веществ, зная, что употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, и тем самым заставит пациента еще больше защититься.

    Кроме того, пациенты могут утверждать, что «зависимость» или «пристрастие» означает, что они не могут измениться. Они могут возразить, что, хотя очевидно, что курение уже вредит их здоровью (или что алкоголь вредит их семье), они не могут измениться, потому что «я зависим, я не могу бросить курить - извините». Работа через такие защиты и ошибочные механизмы преодоления может иметь решающее значение между терапевтическим успехом и неудачей.

    2. Неблагоприятное воздействие на профилактику

    Использование концепции зависимости, чтобы пролить свет на проблему, не ограничивается пользователями.Сосредоточение внимания на зависимости и склонности к зависимости может сорвать обсуждение использования бензодиазепинов, например, потому что вопрос не в том, разовьется ли у пожилого пациента «зависимость», а в том, вызывает ли лекарство неприемлемые риски. Например, пожилые пациенты или жители домов престарелых, принимающие бензодиазепины или употребляющие алкоголь, могут рисковать серьезными травмами. Обсуждение того, разовьется ли у пожилых людей «зависимость», не важно и может отвлечь внимание от более заметного риска падений и психологических побочных эффектов.

    Аналогичным образом, если универсальная или выборочная профилактика направлена ​​на снижение риска зависимости, другие не менее важные цели профилактики могут быть упущены. Например, у молодежи, которая начинает курить каннабис, может развиться зависимость от каннабиса, но у большинства из них этого не происходит. Однако гораздо более серьезным риском для курильщиков каннабиса является развитие психоза (Smit, Bolier and Cuijpers, 2004). Молодежь, чрезмерно употребляющая алкоголь, может быть подвержена риску развития алкогольной зависимости. Но на самом деле мало кто это делает. Однако чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ряд других проблем, включая несчастные случаи, нежелательный секс и насилие.

    Сосредоточение внимания на зависимости может ослабить влияние универсальных программ профилактики, потому что очень немногие, даже среди пациентов, которые действительно подвержены риску развития зависимости, сами признают употребление алкоголя или других веществ как «зависимое употребление». Немногие молодые люди, которые подвергаются риску употребления наркотиков, верят полицейским или учителям, которые говорят им, что употребление каннабиса приведет к тому, что они станут бездомными уличными наркоманами. Взрослые, которые пьют слишком много, вряд ли будут идентифицироваться с «алкоголизмом» или «алкогольной зависимостью», но могут испытывать утреннюю усталость, прибавление в весе, раздражительность и аналогичные побочные эффекты от употребления алкоголя и могут идентифицировать себя с этими проблемами.

    Зависимость и политика

    Зависимость - это концепция, которая оказала существенное влияние на политику, возможно, больше, чем любое другое психическое заболевание. Во многих странах такие вещества, как алкоголь и табак, предназначены только для взрослых, облагаются налогом и могут продаваться только в официальных торговых точках. Почти во всех странах мира такие вещества, как каннабис, опиаты, кокаин, амфетамин и многие другие, считаются незаконными. Хотя утверждается, что запрет снижает доступность этих лекарств, и что запрет, таким образом, фактически является универсальной профилактикой, есть также те, кто сомневается в эффективности политики и указывает на ее отрицательные последствия.Например, афроамериканские общины в США должны нести дополнительное бремя работы с большим количеством мужчин и женщин, освобожденных из тюрьмы после длительных приговоров за хранение небольшого количества марихуаны (Iguchi et al, 2002).

    Правозащитные организации, такие как Amnesty International, начинают сомневаться в целесообразности наркополитики из-за ее негативного воздействия на права человека в США (Amnesty International, США, 2006. См. Http://web.amnesty.org / library / index / ENGAMR510571998) и в других странах, например в Таиланде (Amnesty International, Таиланд, 2006.См. Http://web.amnesty.org/wire/May2003/Thailand). В США, но тем более во многих бедных странах, усиление наркополитики все больше вступает в конфликт с правами человека и ее активистами. В то же время очень строгие законы о наркотиках в таких странах, как Швеция и США, не привели к сокращению проблем с наркотиками. С 80-х годов сменявшие друг друга правительства США приняли ряд законов, которые позволяют продлевать сроки тюремного заключения, что дает полицейским следователям еще больше свободы в использовании любых методов, которые они сочтут подходящими.

    Однако война с наркотиками превратилась в войну с наркопотребителями. И это не единственная проблема войны с наркотиками.

    Это, к сожалению, неэффективно при всех затратах. Когда производители лекарств отрезаны от источника химического вещества, необходимого для производства лекарств, они быстро находят другое, чтобы заменить его; и хотя отключение легального источника снижает проблемы, связанные с наркотиком, проблемы быстро возвращаются к исходному уровню (Cunningham and Liu, 2005). Когда я читаю лекции в маленьких городках по всей Дании, я всегда спрашиваю их, может ли молодежь в их городе легко достать наркотики, и всегда получаю один и тот же ответ: да, они легко могут получить такие наркотики, как амфетамин и каннабис.Я лично считаю, что штаты должны регулировать продажу большинства веществ, используемых для интоксикации, включая алкоголь, каннабис, амфетамин, опиаты, кокаин и галлюциногены. Государствам следует регулировать цену, эффективность и упаковку этих лекарств с целью снижения вреда и сокращения потребления.

    Вызовы и причины для оптимизма?

    Работать с уважением и скромностью - непростая задача для профессионала, и она остается постоянной проблемой. Люди, страдающие зависимостью, подвергают риску себя, а часто и других, своим поведением.Некоторые из них сложны, даже агрессивны и склонны к манипуляциям (как и многие другие люди с другими психическими расстройствами). При некоторых методах лечения, таких как поддерживающая терапия метадоном, пациентам вводят запрещенное, высокотоксичное вещество в дозах, которые лишь немного превышают терапевтические, и при нелегальной продаже стоит немалых денег. Поэтому неудивительно, что многие специалисты относятся к некоторым пациентам с подозрением, а иногда и враждебно. Одним из самых обнадеживающих событий, которые я наблюдал в своей работе с зависимостями, было растущее признание пациента как человека с правами человека, заслуживающего уважительного отношения.В этом контексте работа Уильяма Р. Миллера и Стивена Ролника по «мотивационному интервьюированию» занимает центральное место (Miller and Rollnick, 1991), равно как и работа сторонников снижения вреда, в том числе и Дж. Алана Марлатта (Marlatt, 1996).

    Мотивационное интервью - это ориентированный на клиента, директивный метод для усиления внутренней мотивации к изменениям путем изучения и разрешения амбивалентности (Miller and Rollnick, 1991). Ряд исследований показал, что мотивационное интервьюирование эффективно в сокращении употребления психоактивных веществ (Burke, Arkowitz and Menchola, 2002).Миллер и Ролник научили нас, помимо всего прочего, тому, что большинство людей с зависимостями амбивалентны и что пациенту нужна помощь, чтобы признать свою амбивалентность, а не «преодолеть сопротивление» или «сломить отрицание». Сторонники снижения вреда научили нас тому, что даже если пациенты могут не принимать наши цели как профессионалов, еще многое можно сделать, чтобы помочь пациенту избежать страданий и преждевременной смерти.

    Развитие более уважительного отношения к людям, страдающим зависимостями, не ограничивается низкопороговым снижением вреда или краткосрочным вмешательством.В терапевтических сообществах наблюдается сильная тенденция к отходу от агрессивной конфронтации, и модели лечения, которые традиционно в значительной степени полагались на такие концепции, как «отрицание», включают принципы уважительного общения (Crits-Christoph et al , 1999).

    Когда профессионалы и организации, предоставляющие лечение, предпочитают уделять особое внимание уважительному отношению, у них есть шанс изменить ситуацию к лучшему. Когда они понимают, что конфликты могут возникать и возникают, и что некоторые пациенты агрессивны и склонны к манипуляциям, у них появляется шанс справиться с конфликтами, не теряя уважения к пациентам.Это включает в себя рассмотрение необходимых конфликтов и выбор важных конфликтов.

    Это развитие не может и не должно означать, что мы будем уделять меньше внимания воздержанию от интоксикантов для пациентов, которые заинтересованы в такой цели. В самом деле, я встречал много пациентов - и людей, которые не были пациентами, - которым очень помогло воздержание от любого употребления психоактивных препаратов.

    Когда пациенты выбирают воздержание, они часто добиваются огромного прогресса как в своем личном развитии, так и в решении социальных проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ.Многим из этих пациентов удается разорвать порочный круг, по-новому взглянуть на себя и других и установить новые и более здоровые отношения. И это то, что лежит в основе выздоровления: не просто воздержание, не просто прекращение плохого поведения, но рост, работа и любовь. Если пациенты не достигают этой цели в преодолении зависимости, они могут оставаться в таком же риске преждевременной смерти, как если бы они вообще не воздерживались (Fridell and Hesse, 2006).

    Заключительные комментарии

    • Зависимость - это состояние, которое влияет на жизнь миллионов людей.Пристрастие к табаку и алкоголю является серьезным бременем болезней во многих обществах, а пристрастие к таким наркотикам, как каннабис, амфетамин, героин и кокаин, связано с рядом негативных последствий.

    • Зависимость вызвана генетическими факторами и факторами окружающей среды.

    • На практике зависимость может быть полезным понятием, которое позволяет общественности, клиницистам и пациентам выразить словами проблемы, вызванные употреблением алкоголя и наркотиков. Однако зависимость как практическая концепция также может иметь непредвиденные последствия, в частности, когда она позволяет потребителям табака, наркотиков и алкоголя дистанцироваться от «наркоманов» и тем самым пролить свет на негативные последствия этих веществ.

    • Еще одно неблагоприятное последствие концепции зависимости - это «война с наркотиками», объявленная несколько десятилетий назад. Концепция зависимости используется для аргументации неэффективных запретов, которые наносят вред как потребителям наркотиков, так и самим сообществам.

    • Принимая цели и предпочтения пациентов и в то же время признавая необходимость серьезно относиться к проблемам зависимости, лечение зависимости может продвигаться вперед.

    Take Home Message

    Зависимость - это психическое заболевание.Определение зависимости, будь то в контексте отдельного пациента или в обществе в целом, должно быть направлено на уменьшение негативных последствий употребления психоактивных веществ и улучшение качества жизни.

    Вопросы, которые поднимает эта статья

    1. Каков наиболее эффективный способ снижения социальных издержек употребления алкоголя и наркотиков: с помощью политики, направленной на сокращение употребления алкоголя и наркотиков, или политики, направленной на косвенные последствия, такие как насилие, несчастные случаи и социальная маргинализация?

    2. Каков относительный вклад «входных наркотиков», социальных факторов риска и генетического риска в формирование зависимости?

    3. Как концепция зависимости влияет на практику в области профилактики и лечения?

    4. Какое влияние оказывает наркополитика во всем мире на права человека, демократию и условия жизни людей, особенно бедных?

    5. Можно ли интегрировать политику снижения вреда с амбициозными программами лечения?

    Об авторе

    Мортен Гессе окончил Копенгагенский университет в 1997 году со степенью магистра психологии.Работал в области стационарного и амбулаторного лечения в районе Большого Копенгагена, а также проводил обучение по мотивационному интервью, оценке расстройства личности и когнитивно-поведенческой терапии при зависимостях для специалистов, ответственных за лечение наркозависимости в Дании. Является автором или соавтором нескольких статей в профессиональных журналах и выступал в качестве рецензента журнала Addictive Behaviors.

    Публикации (публикации на скандинавских языках опущены):

    Список литературы

    • Hesse M.Достижение воздержания путем лечения депрессии при наличии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Зависимое поведение. 2004. 29 (6): 1137–1141. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гессе М. Расстройства личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами: проверка DIP-Q посредством факторного анализа основных компонентов и анализа канонической корреляции. BMC Psychiatry. 2005; 5: 25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Hesse M. Оценка социальных работников коморбидных расстройств личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.Зависимое поведение. 2005; 30/6: 1241–1246. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гессен М. Правитель готовности как мера готовности изменить полинаркомания у лиц, злоупотребляющих наркотиками. Журнал снижения вреда. 2006; 3 (3): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Сноски

    ЦИТАТА: Гессе М. (2006), Что для меня значит зависимость. В: Что для меня значит медицина (Аджай Р. Сингх, Shakuntala A. Singh Eds.), MSM , III: 6, IV: 1-4, p104-126.

    Конфликт интересов: Не объявлен.

    Ссылки

    1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Редакция текста. [Google Scholar] 4. Беккер Х. Потребление марихуаны. Американский журнал социологии. 1953; 59: 235–242. [Google Scholar] 5. Браун С.А., Вик П.В., Паттерсон Т.Л., Грант I, Шукит М.А. Стресс, уязвимость и рецидив алкоголя у взрослых. Журнал исследований алкоголя. 1995. 56 (5): 538–545. [PubMed] [Google Scholar] 6.Берк Б.Л., Арковиц Х., Менчола М. Эффективность мотивационного интервьюирования: метаанализ контролируемых клинических испытаний. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2002. 71 (5): 843–861. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кук К.Г., Келли М.Л., Фальс-Стюарт В., Голден Дж. Сравнение психосоциального функционирования детей с отцами, зависимыми от наркотиков и алкоголя. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2004. 30 (4): 695–710. [PubMed] [Google Scholar] 8. Криц-Кристоф П., Сикеланд Л., Блейн Дж., Франк А., Люборски Л., Онкен Л. и др.Психосоциальные методы лечения кокаиновой зависимости: совместное исследование лечения кокаином Национального института наркомании. Arch Gen Psychiatry. 1999. 56 (6): 505–506. [PubMed] [Google Scholar] 9. Каннингем Дж. К., Лю Л. М.. Воздействие федеральных нормативных требований по химическим веществам-прекурсорам на аресты метамфетамина. Зависимость. 2005. 100 (4): 479–488. [PubMed] [Google Scholar] 10. Донован Д.М., Марлатт Г.А. Оценка ожиданий и поведения, связанного с употреблением алкоголя. Когнитивно-поведенческий подход. Журнал исследований алкоголя.1980. 41 (11): 1153–1185. [PubMed] [Google Scholar] 11. Феноглио П., Парель В., Копп П. Социальные издержки алкоголя, табака и запрещенных наркотиков во Франции, 1997. Европейское исследование зависимости. 2003. 9 (1): 18–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fridell M, Hesse M. Психиатрическая степень тяжести и смертность среди лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, 15-летнее наблюдение за потребителями наркотиков. Зависимое поведение. 2003. 31 (4): 559–565. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джанг К.Б., Спак Ф., Джунг Т.В., Аллебек П. Использование AUDIT для оценки уровня алкогольных проблем в сельских районах Вьетнама.Алкоголь и алкоголизм. 2005. 40 (6): 578–583. [PubMed] [Google Scholar] 14. Goldman D, Oroszi G, Ducci F. Генетика зависимостей: раскрытие генов. Природа Обзоры Генетики. 2005. 6 (7): 521–532. [PubMed] [Google Scholar] 15. Iguchi MY, London JA, Forge NG, Hickman L, Fain T., Riehman K. Криминализация потребителей наркотиков влияет на элементы благополучия. Отчет об общественном здравоохранении. 2002; 117 (Приложение 1): S146–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кандел Д., Ямагути К. От пива до крэка: паттерны развития причастности к наркотикам.Американский журнал общественного здравоохранения. 83 (6): 851–855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Карлсгодт К.Х., Лукас С.Е., Эльман И. Психосоциальный стресс и продолжительность употребления кокаина у лиц с кокаиновой зависимостью, не ищущих лечения. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2003. 29 (3): 539–551. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лин З. Рекомендательное письмо королеве Виктории. В кн .: Кишланский М.А., редактор. Источники всемирной истории. II. Нью-Йорк: издатели колледжа Харпер-Коллинз; 1839. С. 266–269.[Google Scholar] 19. Лу Л., Шепард Дж. Д., Скотт Холл Ф, Шахам Ю. Влияние стрессоров окружающей среды на подкрепление, восстановление и дискриминацию опиатов и психостимуляторов у крыс: обзор. Неврология и биоповеденческие обзоры. 2003. 27 (5): 457–491. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мэддукс Дж. Ф., Десмонд Д. П.. Зависимость или зависимость? Зависимость. 2000. 95 (5): 661–665. [PubMed] [Google Scholar] 21. Марлатт Г.А. Снижение вреда: приходите таким, какой вы есть. Зависимое поведение. 1996. 21 (6): 779–788. [PubMed] [Google Scholar] 22.Марлатт Г.А., Гордон-младший, редакторы. Профилактика рецидивов. Стратегии поддержки в лечении аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Гилфорд; 1984. [Google Scholar] 23. Миллер В. Р., Ролник С. Мотивационное интервью. Подготовка людей к изменению поведения, вызывающего зависимость. 1-е изд. Нью-Йорк / Лондон: Гилфорд; 1991. [Google Scholar] 24. Миллер В. Р., Вестерберг В. С., Харрис Р. Дж., Тониган Дж. С.. Что предсказывает рецидив? Перспективное тестирование предшествующих моделей. Зависимость. 1996; 91 (Дополнение): S155–172. [PubMed] [Google Scholar] 25. Натан П.Е.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в DSM-IV. Журнал аномальной психологии. 1991. 100 (3): 356–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Нюрнбергер Дж. И. младший, Виганд Р., Бухольц К., О’Коннор С., Мейер Е. Т., Райх Т. и др. Семейное исследование алкогольной зависимости: коагрегация множественных расстройств у родственников пробандов с алкогольной зависимостью. Архив общей психиатрии. 2004. 61 (12): 1246–1256. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пил С. Использование культуры и поведения в эпидемиологических моделях потребления алкоголя и его последствий для западных стран.Алкоголь и алкоголизм. 1997. 32: 51–64. [PubMed] [Google Scholar] 29. Папа Х.Г. младший, Ионеску-Пьоджиа М, Папа К.В. Употребление наркотиков и образ жизни среди студентов колледжей: 30-летнее продольное исследование. Американский журнал психиатрии. 2001. 158 (9): 1519–1521. [PubMed] [Google Scholar] 30. Развой А.А., редактор. Перевод Корана. Нью-Йорк, США: Тарике Тарсил Коран; 2000. [Google Scholar] 31. Робинсон Т.Э., Берридж К.С.. Психология и нейробиология наркомании: взгляд на стимулы. Зависимость.2000; 95 (Приложение 2): 91–117. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ромельсьо А., Стенбака М., Лундберг М., Апмарк М. Популяционное исследование связи между госпитализацией по причине алкоголизма среди сотрудников различных социально-экономических классов и риском мобильности вне рабочей силы или внутри нее. Европейский журнал общественного здравоохранения. 2004. 14 (1): 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 33. Россоу И. Алкоголь и убийства: кросс-культурное сравнение отношений в 14 европейских странах. Зависимость. 2001; 96 (Прил.1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar] 34. Smit F, Bolier L, Cuijpers P. Употребление каннабиса и риск поздней шизофрении: обзор. Зависимость. 2004. 99 (4): 425–430. [PubMed] [Google Scholar] 35.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *