Разное

Облысение женское причины: Η σελίδα δε βρέθηκε — Bergmann Kord Κλινικές Μαλλιών

Содержание

21 причина, почему вы теряете волосы

Если вовремя распознать причину, процесс выпадения волос можно замедлить. А то и остановить.Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Причиной такой неприятности, как правило, считают гормональные изменения и избыток или недостаток какого-либо витамина. Однако на самом деле этот список не заканчивается. И если вовремя распознать виновника, облысение у женщин можно замедлить. А то и остановить. Вот более распространенные причины «листопада».

СТРЕСС

Любое стрессовое состояние организма — после операции, аварии или серьезной болезни — может стать причиной потери волос. Волосы живут по запрограммированному циклу: фаза роста, потом фаза покоя и фаза выпадения. Так вот, любая стресовая ситуация нарушает этот цикл, и фаза выпадения наступает раньше.

Причем такая реакция на стресс наступает не сразу, а как правило, через 3-6 месяцев после неприятного события.

Что делать: расслабиться и ждать — волосы восстановятся, когда организм оправится от последствий травмы или болезни.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность – один из видов физического стресса, способного привести к потере волос. Причем проблема чаще всего дает о себе знать уже после рождения ребенка.

Что делать: подождите пару месяцев, волосы вернутся к своему нормальному режиму, все же беременность и роды – это естесственные процессы в организме женщины.

ИЗБЫТОК ВИТАМИНА А

По мнению дерматологов, причиной выпадения волос может быть избыток витамина А, который вы получаете из специальных добавок. Дневная норма витамина А для взрослых составляет 5000 международных единиц (МЕ), в то время как в добавках его содержание колеблется от 2500 до 10000 МЕ.

Что делать: как только в организм перестанет поступать слишком много витамина А, волосы начнут расти нормально.

НЕХВАТКА (ПРОТЕИНОВ) БЕЛКОВ

Если вы недополучаете достаточное количество белков, ваш организм начнет экономить их, отпуская гораздо меньшее количество на рост волос. Потеря волос становится заметной спустя два-три месяца после снижения количества потребляемых белков.

Что делать: налегать на белки, тем более, что это будет полезно и для вашей мышечной массы. Белки содержатся во многих продуктах, включая рыбу, мясо и яйца.

МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ

Двое из трех мужчин в возрасте до 60 лет страдают от облысения (у некоторых залысины на теменной и лобной областях появляются в довольно молодом возрасте). Это связано с особенностями генетики и мужских половых гормонов.

Но проблема заключается в том, что мужские гормоны есть и у женщин, просто в меньшем количестве, а когда их уровень начинает повышаться, красавицы тоже начинают лысеть.

Что делать: обратиться к врачу, чтобы назначили обследование на уровень гормонов в организме. Существуют специальные кремы и таблетки, замедляющие выпадение волос и даже стимулирующие рост новых. В тяжелых случаях возможна трансплантация волос.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Андрогенная или андрогенетическая алопеция – женский вариант мужского облысения. Если у женщин в вашей семье в определенном возрасте появлялись залысины, это может ждать и вас.

Но, в отличие от мужчин, женщины, как правило, не лысеют полностью — их волосы редеют в области центрального пробора головы, позже процесс распространяется на боковые поверхности.

Что делать: как и мужчины, женщины могут использовать специальные препараты, замедляющие выпадение волос. Но подобрать подходящий именно вам препарат сможет только врач.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Иногда спровоцировать выпадение волос могут противозачаточные пилюли. Если в вашей семье кто-то страдал алопецией, будьте осторожнее с приемом таких средств. И вообще с гормональными препаратами.

Гормональный дисбаланс при менопаузе тоже может привести к потере волос.

Что делать: посоветуйтесь с врачом о других вариантах контрацепции. После прекращения приема гормональных таблеток выпадение волос может усилиться, но это ненадолго.

АНЕМИЯ

Одна из десяти женщин в возрасте от 20 до 49 лет страдает анемией из-за дефицита железа. А одним из проявлений этого может стать выпадение волос. Впрочем, эта причина легко устраняется, главное, удостовериться, что у вас действительно анемия, для чего ваш врач должен назначить анализ крови.

Что делать: железо в виде пищевых добавок решит проблему. Помимо потери волос, признаками анемии являются быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, бледность кожи.

ГИПОТИРЕОЗ

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Эта маленькая железа, расположенная под гортанью, вырабатывает гормоны, необходимые для правильного обмена веществ, роста и развития. Недостаток этих гормонов может привести к выпадению волос. Для подтверждения этого диагноза необходимы специальные анализы.

Что делать: специальные лекарственные средства восстанавливают деятельность щитовидной железы. Как только гормоны придут в норму, волосы перестанут выпадать.

МАНИПУЛЯЦИИ С ВОЛОСАМИ

Чрезмерные манипуляции с прическами, такие как тугие косы, завивка волос, использование химических веществ для их выпрямления, горячих масел или нагревающих электроприборов наносят непоправимый вред волосам. Все эти ухищрения могут воздействовать на корни волос, а значит, в какой-то момент волосы перестанут расти.

Что делать: избегайте подобных манипуляций с волосами, после шампуня наносите кондиционер, реже используйте фен и плойку.

РЕЗКАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА

Внезапная потеря веса – стресс для организма, даже если вы сами довольны результатом. Тем более, если следствием похудения стал недостаток тех или иных витаминов — прямой путь к потере волос.

Также потеря веса, наряду с выпадением волос, может свидетельствовать о расстройстве пищевого поведения, таком как анорексия или булимия.

Что делать: организму понадобится около полугода, чтобы восстановить равновесие после резкой потери веса. Тогда решится и проблема выпадения волос.

Продолжение темы читайте во второй части.

виды, причины, как скрыть и что делать?

Волосы растут практически по всей поверхности кожи, но есть исключения – это ладони, ступни, губы и веки. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми. Андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Женское облысение начинается, когда баланс нарушается, волосы обильно выпадают и не восстанавливаются в прежнем количестве.

Женское облысение: что делать?

Выпадение волос по женскому типу или андрогенетическая алопеция является наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин. Истончение и потеря густоты начинается на макушке и движется по проборам к лобной части. Визуально линия пробора расширяется, но линия роста волос остается нетронутой. При алопеции женщины редко теряют все волосы.

1.Что такое циклы роста волос?

Алопецией страдает около трети всех женщин в разные моменты жизни. После менопаузы примерно у 70 % заметно редеют волосы или проплешины. Некоторые неприятные процессы потери локонов связаны с фазами роста волос. Женское облысение, причины и лечение являются серьезной темой для изучения во многих странах мира. Рост волос имеет три цикла:

  • Фаза роста или анагена длится от двух до восьми лет и охватывает примерно 85–90% волос на голове.
  • Фаза перехода или катаген занимают около двух-трех недель — это время, когда волосяные фолликулы сокращаются.
  • Фаза покоя или телоген занимает от двух до четырех месяцев, после чего волосы выпадают.

Короткие волоски на ресницах, руках, ногах, брови имеют совсем короткую фазу роста около одного месяца. Волосы на голове сохраняются до шести лет или дольше.

2.Тип выпадения волос

Многие ошибочно считают, что облысение – чисто мужская проблема. Но неумолимая статистика говорит, что 50% женского населения мира испытают заметную потерю волос. Наиболее серьезной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу.

Виды женского облысения:

  • Анагеновый отток вызывают лекарственные препараты или химиотерапия, отравляющие растущий волосяной фолликул.
  • Телогеновое выпадение вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы покоя, когда волосы выпадают естественным путем.
  • Андрогенетическая алопеция или облысение по женскому типу является распространенной проблемой, которая начинается с истончения волос на макушке и по бокам прически.

3.Кто страдает алопецией чаще всего?

Точные биологические признаки женского облысения неизвестны, но зарегистрированы определенные группы, у которых проблема встречается чаще:

  • Старше 40 лет.
  • Женщины, у которых только что родились дети.
  • После химиотерапии или постоянного длительного приема лекарства.
  • Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвосты или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
  • Женщины в период менопаузы.

Алопеция часто возникает у женщин с ожирением, высоким кровяным давлением и диабетом. Частой причиной является стресс. Если пробор становится широким, а конский хвост – тонким, лучше обратиться к врачу. Дефект легко маскируется при помощи камуфляжной косметики, но диагностика и лечение женского облысения поможет восстановить густоту и упругость локонов.

4. Можно ли остановить женское облысение?

Выпадение волос по женскому типу может начинаться в период полового созревания, если появляются признаки гормонального дисбаланса – избыточное количество волос на лице и теле. Гормональные изменения — частая причина выпадения волос у женщин. Женщины редко связывают выпадение волос после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток. Этот период считается физическим и психологическим стрессом для организма.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется записаться на прием к врачу, выполнить анализ крови и дополнительное тестирование. Специалист определит причину и объяснит, как бороться с женским облысением. Важно помнить, что выпадение волос может продолжаться до трех месяцев, а для полного восстановления роста потребуется до 8 месяцев. Методы лечения начинают не сразу. Поэтому видимые изменения прически требуют особого внимания и хорошей косметики. Профессиональная консультация поможет найти варианты лечебных и камуфляжных препаратов, которые помогут пережить период лечения без дополнительного стресса.

Как скрыть женское облысение?

Для мужчин и женщин, страдающих облысением, доступно множество методов лечения, включая дорогостоящую трансплантацию. Но маскирующая косметика для волос остается доступным, эффективным, безопасным средством от женского облысения, чтобы надежно скрыть дефекты прически.

Макияж для кожи головы наносится на пораженные участки, чтобы обеспечить визуальную густоту и пышность, спрятать пролысины. Использование камуфляжа для волос позволяет подобрать необходимый цвет т консистенцию, чтобы удобно пользоваться в любой обстановке. Обычно любой тип подобной продукции ориентирован на самостоятельное регулярное применение. Поэтому упаковки, в зависимости от бренда, рассчитаны на определенный срок.

В ассортименте известных косметических компаний имеются средства макияжа для кожи головы и волос, которые эффективно скрывают проблемы:

1. Минеральный макияж

Это самый простой и доступный вариант, если в прическе есть небольшая пролысина. Минеральный макияж особенно хорош для редеющих волос, когда пробор становится шире и хорошо видна кожа головы. Минеральная пудра легко прилипает к коже и сохраняется во время потоотделения. Средство имеет разные оттенки, поэтому можно найти тон, схожий с прической. Порошок наносится кисточкой, спонжем или пуховкой, чтобы затемнить кожу и скрыть редкие волосы.

2. Топперы и консилеры

Одним из наиболее широко используемых видов макияжа при облысении считаются топперы из микроволокон и консилеры, закрепляющие волосы. Волокна мгновенно заполняет участки истончения по всей длине, добавляют пышность и густоту.

Топперы — лучшее средство от женского облысения, которое прекрасно подходят для сухой подкраски корней. Обычно эти продукты для волос состоят из окрашенных кератиновых протеинов. Волокна имеют схожий с натуральными волосами состав и удерживаются за счет электростатического притяжения. Дополнительно предупреждает осыпание средства лак для волос или консилер.

Средство можно распылять на оголенные участки кожи. Большинство препаратов для маскировки выпадения волос одинаково устойчивы к воздействию пота, ветра и дождя. Но они легко смываются шампунем.

3. Спреи для окрашивания волос

Если неудобно наносить макияж на голову, имеется другой популярный косметический способ скрыть дефекты — нанести краску на кожу головы с помощью спрея. Средство временно маскирует оголенные участки на голове.

Продукция выпускается в оттенках, соответствующих цвету волос. Многообразие оттенков поддерживает индивидуальность прически, используется в течение дня, а затем смывается на ночь. Спрей заполняет места истончения, скрывает выпадение волос, делает тонкие волосы густыми и пышными.

Кроме косметического ассортимента женщины используют парики, платки, шарфы, шляпы, которые поддерживают стиль и маскируют редкие волосы. Главное, не паниковать, сохранять спокойствие и слушать советы профессионалов.

Правда и вымысел о выпадение волос

Распространенные мифы о выпадении волос у женщин приводят к стрессу, когда при расчесывании на щетке остается несколько волосков. Как лечить женское облысение знает только врач. Странные домыслы о причинах для повреждения локонов включают такие утверждения:

  • Потеря волос из-за частого мытья шампунем, покраски или химической завивки.
  • Расчесывание волос 100 раз в день сделает волосы здоровыми.
  • Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
  • После стресса волос выпадает и не восстанавливается.
  • Бритье головы делает волосы вдвое гуще.
  • Облысение затрагивает только интеллектуалок.
  • Упражнение из йоги – стойка на голове улучшает кровообращение и стимулирует рост волос.
  • Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.

Если такие экзотические заключения делают знакомые или родственники, стоит обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач может определить женское облысение, причины его возникновения и дать правильные рекомендации по лечению.

Женское облысение: причины и решения

1,Тракционная алопеция – это тип облысения из-за повреждения волосяных фолликул. В таких случаях выпадение может быть необратимым. Существует несколько серьезных поводов к утрате здоровья волос:

  • Тугие хвосты, косы и другие виды плетения, вызывающие механическое повреждение.
  • Дефицит витаминов.
  • Диета с быстрой потерей веса.
  • Ограничительные диеты с пищевым дисбалансом.
  • Ломкость из-за некорректных горячих процедур.

Правильный уход за прической, профессиональная помощь в выборе косметической продукции, сбалансированное питание максимально ограждают от облысения. Естественное выпадение волос и женский тип облысения легко различить при расчесывании, а также, по густоте волос, проплешинам, широкому пробору, но необходимо оценить опасность ситуации.

2.Выпадение волос в стадии роста или анагена связаны с токсичным действием химиотерапии, лучевой терапии и некоторых лекарственных препаратов. Отравление организма вызывает внезапную потерю волос на любом участке тела. Поражение затрагивает волосы в стадии роста и может перейти в постоянную утерю локонов при повреждении фолликулов.

3. Телогеновое выпадение волос связывают с сильным физическим стрессом всего организма. Причины женского облысения включают:

  • потеря веса, операция, анемия, болезнь, рождение ребенка;
  • крайнее эмоциональное напряжение, психическое заболевание, смерть близкого человека;
  • аномалия щитовидной железы;
  • лекарства от артериального давления, подагры и высокие дозы витамина А;
  • гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Женское облысение в стадии телогена характеризуется прогрессирующим снижением густоты волос на коже головы, но вызывает временную потерю волос.

Особенности облысения по женскому типу

Выпадение волос возможно в любом возрасте. Уменьшение объема волос проявляется по-разному:

  • эпизодически;
  • непрерывным выпадением волос;
  • диффузным истончением волос на макушке.

Отличительным признаком является характерный и узнаваемый рисунок облысения. Женщины имеют тенденцию к развитию диффузного истончения в средней части от макушки до лба, но при этом передняя линия волос остается практически нетронутой. Истончение можно заметить при разделении волос по средней линии. В проборе проявляется узор, напоминающий елку.

Женское облысение: как лечить?

Облысение женского типа диагностируется клинически с помощью дерматоскопии. Очаговая алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и других частях тела, но с возможностью восстановления.

Другой вариант исследований – это тест на вытягивание волос, так как повреждение луковицы приводит к более частому выпадению волос. Самые распространенные проблемы совершенно не связаны с болезнями:

  • Наследственность вызывает истончение волос на макушке.
  • Старение и гормональные изменения с возрастом иногда проявляются в облысении.
  • Менопауза со снижением эстрогена часто связана с потерей волос.
  • Стрессовые состояния влияют на выпадение волос.

Облысение женского типа отличается от мужской алопеции рисунком проплешин. Если у женщины нет чрезмерного производства андрогенов, облысение по мужскому типу возникает в единичных случаях.

Несколько советов для женщин

Фактор стресса при потере волос только ухудшает ситуацию. Борьба с женским облысением начинается с ослабления стресса от происходящего. Чтобы ослабить давление ситуации, постарайтесь выполнить простые рекомендации от женщин, которые преодолели утрату волос:

  • Сделайте умеренно короткую прическу для облегчения лечебных процедур. Длинные волосы тяжелее, в результате они теряют объем и прижимают прядки к коже головы. Короткая стрижка с текстурой и слоями создает иллюзию густоты.
  • Проводите время подальше от социальных сетей и телефона и не слушайте непрофессиональных советов.
  • Найдите расслабляющее шоу, книгу или хобби, чтобы отвлечься от проблемы.
  • Откройте для себя полезные рецепты полноценного питания и рациональную кулинарию, которая положительно влияет на организм.
  • Экспериментируйте с камуфляжной косметикой для волос, пока не подберете собственный комплект препаратов, удобных в применении.

Тонкие волосы – это не приговор. Для некоторых такая структура привычна от рождения. Как избавиться от женского облысения? Используйте инновации в медицине и косметике, и внешний вид останется стильным, независимо от временных проблем.

Что такое женское облысение и как его избежать?

Для женщин нормально терять некоторое количество волос ежедневно, но когда это приводит к появлению залысин или поредению волос в целом — это может быть признаком облысения. Выпадение от 50 до 100 волосков в день считается нормальным, и рост новых волос обычно восполняет эти потери. Однако в случае женского облысения потерянные волосы не возобновляются. Далее мы расскажем о причинах и факторах риска облысения у женщин, а также о методах лечения и профилактики.

Облысение у женщин (андрогенетическая алопеция) характеризуется чрезмерной потерей волос и их истончением. У мужчин, у которых отмечается выпадение волос, как правило, отступает граница роста волос, образуя так называемые залысины, или появляются лысые пятна. У женщин облысение обычно проявляется истончением волос, что влияет на их объем. Первыми признаками облысения могут быть увеличение выпадения волос или ощущение, что волосы стали более тонкими, чем раньше. При этом через волосы может просматриваться кожа головы, хотя волосы не выпадают так, чтобы образовывались лысые пятна.

Выпадение волос у женщин отмечают реже, чем у мужчин, но это не такая уж редкость. Вероятность облысения у женщин повышается с возрастом, и менее чем у 50 % женщин сохраняются те же показатели роста волос, что и в молодости.

Генетика, по-видимому, является важным фактором, влияющим на развитие женского облысения. Женщины могут наследовать ген облысения от одного из родителей. Однако оно также может развиваться из-за проблем со здоровьем, которые влияют на продукцию гормона андрогена. Облысение часто развивается после менопаузы, поэтому гормональные изменения также могут быть фактором, влияющим на этот процесс. Среди других причин выпадения волос необходимо отметить прием лекарственных средств, некоторые из них могут вызывать временную потерю волос как побочный эффект. Также выпадение волос может быть связано с тем, что женщина предпочитает носить прически, которые слишком сильно стягивают волосы.

Для лечения облысения используют как медикаментозную терапию системного и местного применения, так и пересадку волос и лазерные методы лечения. Пересадка волос включает перемещение волос в область кожи головы, где они отсутствуют. Для проведения трансплантации волос могут использоваться различные методы. Обычно выпадение волос влияет только на некоторые участки кожи головы. Во время пересадки волос врач берет волосы из области со здоровым ростом волос и пересаживает их в другое место, где они отсутствуют. Область, из которой врач пересаживает волосы, обычно остается неизменной. Процедуру проводят под местной анестезией.

Лазерные методы лечения можно применять на дому, воспользовавшись специальными устройствами, которые излучают низкие уровни лазерного облучения, стимулирующего восстановление волос. Согласно некоторым исследованиям, низкоуровневая лазерная световая терапия может стимулировать рост волос у женщин и мужчин. Однако для определения эффективности этого типа лечения необходимы дополнительные исследования.

Поскольку женское облысение может развиваться вследствие генетической предрасположенности, его не всегда можно предотвратить. Тем не менее есть шаги, которые женщина может предпринять, чтобы волосы были  более здоровыми, предупреждая таким образом их повреждение и повышенное выпадение.

Так, с целью поддержания здоровья волос рекомендуется:

  • ограничить или отказаться от процедур, которое могут привести к повреждению волос, например, окрашивание, выпрямление и наращивание волос;
  • придерживаться диеты, богатой белками, витаминами и железом;
  • защитить волосы от повреждающего действия солнца с помощью головного убора;
  • не расчесывать волосы, когда они мокрые и хрупкие.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Андрогенетическая алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Андрогенетическая алопеция (АГА) или андрогензависимое выпадение волос (androgenetic alopecia) — это выпадение волос с типовым распределением по мужскому или женскому типу* (male pattern hair loss MPFH или female pattern hair loss, FPHL).

* Такой термин предлагается использовать в новом пересмотре МКБ.

Андрогенетическая алопеция — это истончение и выпадение волос, а в дальнейшем — формирование очагов облысения в характерных зонах волосистой части головы.

Состояние является андрогензависимым и формируется у лиц с генетической предрасположенностью. Под влиянием мужских половых гормонов андрогенов волосяные фолликулы чувствительных зон постепенно уменьшаются в размерах (миниатюризируются), волосы выпадают.

В норме андрогены вырабатываются и в организме здоровых женщин, но в меньшем, чем у мужчин, количестве.

Андрогенетическая алопеция является наиболее распространенной формой выпадения волос у мужчин (затрагивает примерно 50%). АГА наблюдается у женщин старше 40 лет, значительно увеличивается после менопаузы и может поражать до 75% женщин старше 65 лет.

Процесс развивается годами, постепенно затрагивает все большее число фолликулов и становится более выраженным с возрастом.

Характерно начало в возрасте до 40 лет.

Формы и осложнения андрогенетической алопеции

Выпадение волос с типовым распределением у мужчин и женщин протекает по-разному и требует разных подходов в лечении. С этим во многом связано выделение двух форм — MPHL и FPHL.

Основные признаки у мужчин: смещение лобной линии роста назад и облысение макушки.

У женщин типичным является поражение лобной и теменной области, линия роста волос обычно сохранена, изменения не затрагивают затылочную зону. Прогрессирование идет медленнее, степень тяжести меньше, эффективность терапии выше.

Последние исследования показывают связь между выпадением волос с типовым распределением и риском сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом, повышением артериального давления (метаболическимй синдром), синдромом поликистозных яичников. Типовое выпадение волос у мужчин в сочетании с метаболическим синдром иногда рассматривают как состояние, родственное синдрому поликистозных яичников у женщин.

При позднем начале терапии выпадение волос может стать необратимым.

Причины возникновения андрогенетической алопеции

Мужские половые гормоны андрогены воздействуют на волосяные фолликулы, что приводит к нарушению их нормальной функции и (как следствие) выпадению волос.

В патогенезе заболевания играют роль:

  • повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) в крови. У женщин в патогенезе этой алопеции участвуют тестостерон и его предшественники;
  • высокая чувствительность и плотность фолликулов кожи к андрогенам;
  • высокий уровень фермента 5 альфа редуктазы (фермент, который превращает неактивные предшественники тестостерона в тестостерон).

В большинстве случаев и у мужчин, и у женщин заболевание протекает на фоне нормального содержания андрогенов в крови.

Решающая роль андрогенов и генетической восприимчивости при андрогенетической алопеции у мужчин общепризнана, но степень влияния этих факторов на FPHL у большинства женщин менее ясна. Что также является одной из причин переименования этого состояния.

Симптомы

Проявления у заболевания следующие:

  • постепенное начало;
  • повышенное выпадение волос;
  • превращение крупных, толстых и окрашенных волос в короткие, тонкие, непигментированные пушковые волосы;
  • области тотального облысения, как конечный результат.

Клиническая картина андрогенетической алопеции у женщин характеризуется поредением волос в лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. При этом полного облысения не наступает, хотя с возрастом волосы становятся менее пигментированными, тоньше и короче.

Андрогенетическая алопеция у мужчин может начаться в юношеском возрасте (13–14 лет), сочетаться с акне. Формируется полное облысение с сохранением волос на небольшом участке между лобно-теменной и затылочной областями. Иногда заболевание приводит к полному выпадению волос на голове.

Стадии протекания

Андрогенетическая алопеция представляет собой постоянный непрерывный процесс, а не серию отдельных фаз заболевания, и у каждого пациента характеризуется широким диапазоном различных признаков.

Лечение андрогенетической алопеции

Эффективность и безопасность раствора миноксидила (2 и 5%), наносимого два раза в день, имеет доказанную эффективность и безопасность. Миноксидил удлиняет продолжительность фазы роста волос и может увеличить приток крови к фолликулам.

У мужчин с АГА доказано эффективное использование финастерида или дутастерида (ингибитора 5α-редуктазы 1 и 2 типа). Возможно использование у женщин вне детородного периода под обязательным контролем врача.

У женщин применяются различные пероральные антиандрогенные препараты (КОК, спиронолактон, флутамид). Они также должны использоваться под наблюдением специалиста.

Возможно проведение пересадки волос. Важно понимать, что без полноценного лечения в андрогенчувствительных волосяных фолликулах, вокруг зоны пересадки, патологический процесс с формированием новых очагов будет продолжаться.

Терапия раствором или пеной наружными препаратами миноксидила

К терапии раствором или пеной наружными препаратами миноксидила чувствительны около 40% пациентов. Длительность терапии для оценки эффекта составляет не менее 3-6 месяцев. Оптимальный ответ на лечение этим препаратом демонстрируют пациенты с недавним появлением андрогенной алопеции и наличием небольших участков облысения. В целом женщины лучше реагируют на местное лечение миноксидилом, чем мужчины.

Применение пероральных антиандрогенов является более эффективным способом терапии (до 60%).

Лечение должно проводиться постоянно на протяжении жизни, поскольку процесс имеет непрерывное течение.

Преимуществом миноксидила является отсутствие системного воздействия на организм.

Пероральные антиандрогены более эффективны, но требуют постоянного приема внутрь и наблюдения специалиста.

Как происходит лечение андрогенетической алопециив клинке Рассвет

Андрогенетическая алопеция самая частая, но не единственная причина выпадения волос. Поэтому сначала дерматолог или трихолог проводит диагностику проблемы, определяя вид алопеции.

Врач просит рассказать о течении заболевания, проводившемся лечении. При необходимости назначает дополнительное обследование (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, показатели обмена железа) или направляет на консультацию к эндокринологу или гинекологу.

Специалист проводит осмотр пациента (в первую очередь волосистой части головы), оценивает тест на выпадение волос, выполняет трихоскопию. При общем осмотре могут быть выявлены внешние признаки гиперандрогении (избыточный рост волос, угревая сыпь).

Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора, используйте при необходимости фотозащитный крем.

Защищайте кожу головы от переохлаждения.

При сочетании с себореей, себорейным дерматитом правильно ухаживайте за кожей головы и волосами.

Возможно использование парика, накладок, системы волос или специальных средств для камуфляжа волосистой части головы.

Автор:

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

что делать и как лечить — блог клиники Platinum Laser

Многие женщины могут столкнуться с такой проблемой, как потеря волос. Этот процесс происходит постоянно, нормальным считается ежедневное выпадение плюс-минус сотни волосков. Но если вы замечаете, что выпадение усилилось, а волосы стали редкими, стоит задуматься о причинах таких изменений. Само по себе выпадение волос часто может быть симптомом серьезных заболеваний. Для выявления причин необходимо обратиться за консультацией к специалисту-трихологу.

Причины выпадения волос у женщин

Причины потери волос могут быть различными, как правило, их несколько. Среди пагубных факторов:

  • Наличие серьезного заболевания. Онкология, проблемы со щитовидной железой, пищевые расстройства (анорексия и булимия) и прочие тяжелые болезни могут отразиться и на состоянии волосяного покрова.
  • Влияние медикаментов. После серьезного лечения, включающего длительный прием сильнодействующих лекарств, могут появиться негативные побочные эффекты в виде облысения.
  • Эндокринные причины. Различные гормональные изменения (беременность, период лактации, наступление климакса, прием противозачаточных гормональных препаратов) могут привести к усиленному выпадению волос.
  • Стресс. Сильное негативное переживание или хронический стресс, от которого в современном мире не скрыться, может провоцировать различные негативные реакции организма, в том числе лысины, залысины и облысение.
  • Неправильный уход. Регулярные стайлинговые процедуры (стрижки, завивки, выпрямления, окрашивания, ежедневное воздействие фена, плойки, утюжков) вместе с отсутствием правильного ухода могут привести к потере волос.
  • Несбалансированное питание. Неполноценное питание (например, нехватка белка), влияние жестких диет, дефицит или избыток некоторых витаминов (например, витамина А) приводят к потере волос.
  • Возрастные изменения. Некоторые изменения с течением времени неизбежны и не всегда поддаются лечению.
  • Генетика. При наличии генетической предрасположенности может возникнуть облысение.

Виды женского облысения

Алопеция у женщин бывает очаговой, диффузной или андрогенной:

  • Очаговая или гнездная алопеция (Alopecia areata) развивается на фоне генетической предрасположенности. В результате поражения клетками иммунной защиты у корней волос появляется один или несколько очагов поражения круглой или овальной формы.
  • Диффузная алопеция (Alopecia diffusa) может быть телогеновой (волосяные фолликулы уходят в фазу покоя под влиянием стрессов, гормональных сбоев, применения лекарств, диет) и анагеновой (отмирание фолликулов под воздействием химиотерапии, радиации, сильных ядов). Как правило, диффузная алопеция прекращается после устранения спровоцировавших ее факторов в течение полугода.
  • Андрогенная алопеция (Alopecia androgenetica) возникает в результате значительного увеличения в организме женщины мужских гормонов (разновидности тестостерона — дигидротестостерона). Может привести как к появлению плеши, так и к полному облысению.

Как избежать облысения?

Если проблема вызвана стрессом, временными состояниями или неправильным уходом, возможны улучшения при помощи следующих мер:

  • скорректировать питание с соблюдением баланса необходимых питательных веществ и витаминов;
  • обеспечить организму полноценный отдых и сон;
  • ограничить использование стайлинговых средств;
  • не злоупотреблять или временно исключить использование фена и утюжков;
  • подобрать качественную и подходящую вам косметику для волос;
  • делать массаж головы для улучшения кровообращения волосяных луковиц;
  • использовать натуральные маски и отвары для волос и кожи головы (эффективны: хна, аир, крапива, луковый сок, масла).

Способы лечения женской алопеции

Если потеря волос приняла серьезные масштабы, то без консультации трихолога не обойтись. Он назначит необходимые анализы для выявления причин облысения и подберет подходящие методы и процедуры для борьбы с проблемой, которые могут включать:

  • Лечебные шампуни, содержащие травяные экстракты и питательные вещества, стимулирующие рост волос. Представлены различными марками, подбираются индивидуально. Эффект появляется через несколько недель или даже месяцев использования.
  • Специальные препараты для нанесения на кожу головы или орального приема. Способствуют активизации волосяных фолликулов, снижению выработки дигидротестостерона, могут обладать побочными эффектами.
  • Озонотерапия волосистой части головы. Способствует улучшению микроциркуляции крови и снабжению тканей кислородом благодаря подкожным или внутривенным инъекциям. Имеет ряд противопоказаний — индивидуальная непереносимость, беременность, заболевания сердца.
  • Мезотерапия. Инвазивный способ терапии, который осуществляется при помощи введения под кожу волосистой части головы специальных инъекций. Такие инъекции часто содержат комплекс витаминов, цинк, селен, жирные кислоты, лекарственные вещества.
  • Криомассаж проводится при помощи специальной деревянной палочки, обмотанной пропитанной жидким азотом тканью. Воздействие низких температур позволяет ускорить метаболизм в клетках кожи головы, что способствует росту новых волос.
  • Плазмотерапия дает хорошие результаты на начальных стадиях облысения. Суть процедуры заключается во введении непосредственно в кожу головы обработанной плазмы пациента, что позволяет активизировать местный иммунитет и обменные процессы.
  • Лазерное лечение является одним из новейших способов решения данной проблемы. Благодаря воздействию лазера достигается улучшение кровообращения, укрепление волосяных фолликулов, стимуляция роста новых. Также наблюдается улучшение состояния кожи головы и структуры волос. Процедура безболезненная и на данный момент нет информации о каких-либо побочных эффектах.
  • FUE и HFE пересадка волос относится к методам пластической хирургии и показана в случае, когда уже не осталось живых волосяных фолликулов. Может осуществляться операционным, частично операционным или безоперационным способами с использованием живых донорских фолликулов.

Пластический хирург клиники Platinum Laser Гиндич Ольга Андреевна отмечает:

Забота о здоровье волос требует комплексного подхода, который позволит добиться видимых результатов.

Принимать решение о применении тех или иных способов устранения женской алопеции следует только после консультации с квалифицированными специалистами. Такими являются сотрудники клиники пластики и косметологии Platinum Laser. Они могут позаботиться о вашем здоровье и красоте.

Статья носит исключительно информативный характер, не может расцениваться как консультация мед эксперта или призыв к самолечению. Любое решение касательно характера получения медицинской помощи должно быть принято пациентом только после очной консультации с профильным доктором.

ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС — Clinichair ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

На андрогенетическую потерю волос влияют три независимых фактора;

Гены:
Обширное облысение не происходит без участия конкретных наследственных генов. Эти гены могут быть переданы и от матери и от отца. Гены находятся в хромосомах и образуют структурную часть ДНК. Хромосомы всегда идут парно. У людей по 23 пары хромосомы, и каждый человек создает свою собственную ДНК, взяв один набор хромосом от каждого родителя. Причиной выпадения волос у мужчин это один лишний ген. Такое влияние множественных генов называется полигенным состоянием.

Гены, обнаруженные в хромосомах X или Y, называются генетическими наследственными генами. Гены, обнаруженные в других 22 парах хромосом, являются аутосомными генами. Гены, вызывающие сильное выпадение волос, являются аутосомными.

Гормоны:

Гормоны это биологически активные вещества, выделяемые железами внутр. секреции или скоплениями специализир. клеток организма и оказывающие целенаправленное действие на другие органы и ткани. Эти железы выделяют секреции прямо в кровоток, таким образом выделенные химические вещества циркулируют внутри тела. Эти хим. вещества настолько сильны, что даже небольшая часть может оказать большое влияние на организм.

Тестостерон, это основной и наиболее активный мужской половой гормон. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин.

Связь между потерей волос из-за тестостерона и гормонов была обнаружена в этом столетии. А также, было зафиксировано что у близнецов с одной яйцеклетки у одного с нормальной психикой наблюдалась потеря волос, а у другого с не нормальной психикой с волосами было все в порядке. Чтобы увидеть эффект тестостерона, врач ввел тестостерон близнецу с волосами и вскоре увидел, что он начинает терять волосы. Он продолжал эксперимент но перестал вводить тестостерон, но к сожалению потеря волос продолжалась и у пациента не вернулась былая шевелюра. Таким образом, даже в случае снижения тестостерона ясно, что корни мертвых волос нельзя будут восстановить.

Гормон, который непосредственно эффективен в андрогенетической алопеции, кроме тестостерона это гормон DHT. DHT гормон образуется при активации фермента A5.

DHT уменьшает фазу роста (анагена), увеличивает период ожидания (телогена), таким образом волосяной покров постепенно уменьшается с каждым циклом. Кроме того, DHT приводит к изменению формы линии волос.

И что интересного тестостерон влияет на волосы в подмышечных и подпаховых областях а DHT на усы, бакенбарды и волосы. В то время как рост волос не зависит от андрогена, потеря волос является андрогенным происхождением.

Возраст:

Гены и гормоны не единственная причина потери волос. Даже после того как человек достиг возраста полового созревания для потери волос может быть достаточным тот факт что корни волос будут подвергаться воздействию определенного гормона. Этот возраст в зависимости от уровня тестостерона в крови и от генетического состава меняется от человека к человеку.

Мужской тип облысения не является результатом однодневной потери волос. А является циклическим. Иногда интенсивный, иногда в малых количествах, а иногда стабильный. Причина внезапного увеличения или уменьшения выпадения волос неизвестна. Однако известно то, что по мере старения у человека уменшается объем волос.

Основные причины облысения у женщин

Но, к сожалению, далеко не все представительницы прекрасного пола могут похвастаться здоровой, пышной шевелюрой – огромное множество внешних и внутренних факторов негативно влияют на состояние волосяных стержней и луковиц, вследствие чего волосы начинают сильно редеть. Конечно, можно умело скрывать залысины, выбрав соответствующую прическу или модную стрижку. Но все же, проблему облысения нужно решать более конструктивно. А для этого важно выявить точные причины облысения у женщин.

Выпадение волос: норма или патология?

Для начала стоит сказать, что волосы выпадают у все людей. И не стоит беспокоиться по этому поводу, т.к. потеря 100 волос в сутки – абсолютная норма. Дело в том, что каждый волос имеет определенный жизненный цикл, и когда приходи «его» время, он отделяется от волосяной луковицы, и выпадает – абсолютно безболезненно и часто незаметно.

А через некоторое время на его месте начинает расти новый волосок. И так постоянно. Если организм здоров и волосяные луковицы получают достаточно питательных веществ для здорового роста волос, то окружающие даже не догадываются о похождении этого процесса.

Совсем другое дело, если выпадение волос становится очевидным и шевелюра заметно редеет. Если в сутки с волосистой части головы теряется более 150 волос, речь уже ведется об облысении.

Причины облысения у женщин

Факторов, влияющих на потерю волос, существует достаточно много. Среди них выделяют внутренние и внешние.

Во внешние причины облысения у женщин включаются:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Неправильное питание. Для здорового роста волос организм должен получать большое количество питательных веществ. Недостаток витаминов, вызванный строгими диетами или голоданиями, негативно влияет на рост и внешнее состояние волос, а также является одной из основных причин облысения у женщин;
  • Нестабильная психологическая обстановка. Частые стрессы, депрессии, усталость, отсутствие должного режима сна и отдыха наносят непоправимый урон нашему организму, в том числе и волосам;
  • Злоупотребление алкоголем и курение приносят вред не только печени и легким. Вредные привычки способствуют сильному снижению сопротивляемости организма к негативным внешним факторам, что влечет за собой необратимые последствия, в том числе и облысение.

Причины облысения у женщин, вызванные внутренними факторами:

  • Гормональные сбои. Как правило, облысение на фоне гормональных нарушений наблюдается у женщин в период беременности и кормления грудью. Чаще всего через год после родов волосы, при условии должного ухода, возвращаются к своему привычному состоянию. Тем не менее, гормоны могут стать причиной облысения у женщин любого возраста: у молодых девушек в период полового созревания, а также у зрелых дам в период менопаузы. Стоит сказать, что гормональные сбои – одна из самых распространенных причин облысения у женщин;
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к сильной потере волос, передающаяся по женской линии, также является одной из причин облысения у женщин;
  • Увеличение в женском организме количества мужских гормонов неизменно приводит к алопеции (облысению).

При правильном и своевременном выявлении причины облысения у женщин, можно предпринять меры по восстановлению здоровья волос. Лечение алопеции (облысения) – длительный процесс. Сложность его заключается в том, что достаточно непросто разбудить «спящие» волосяные луковицы.

При гормональном или наследственном облысении врачи прибегают к процедурам мезотерапии, плазмолифтинга, озонотерапии. Что же касается временного облысения у женщин, вызванного внешними факторами, то его легко победить, следуя режиму дня, правильно питаясь и избегая лишних стрессов. А правильный уход за волосами и кожей головы сделает процесс лечения еще более эффективным.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно выпадает. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос.Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

  • Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
  • Фаза катагена (фаза перехода) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
  • Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, имеют короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

  • Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
  • Выпадение телогена : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, на которой волосы выпадают.
  • Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее серьезной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос.Однако чаще встречается в:

.
  • Женщины старше 40 лет.
  • Роженицы.
  • Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
  • Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
  • Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос.В следующем списке нет ничего правдивого:

  • Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
  • Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
  • Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
  • Если вы побрите голову, ваши волосы станут вдвое толще.
  • Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
  • Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
  • Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
  • Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

  • Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы. Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
  • Дефицит витаминов.
  • Диета (быстрое похудание).
  • Ограничительные диеты.
  • Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

  • Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела. Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

  • Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
  • Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
  • Аномальная щитовидная железа.
  • Лекарства и добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
  • Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

  • Гены: Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
  • Старение: Гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
  • Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

  • Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает очаговое выпадение волос на голове и, возможно, в других частях тела.Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали. Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и изучит подробный анамнез, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос. Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

  • Наблюдение за тем, как ежедневно выпадает все больше волос на расческе, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
  • Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
  • Видеть кожу головы сквозь волосы
  • Имеют меньшие хвостики.
  • Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

  • Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
  • Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
  • Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
  • Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

  • Какие средства для волос вы используете?
  • Какие прически вы носите?
  • Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
  • Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

  • Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
  • Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
  • Случалось ли с вами раньше выпадение волос?
  • Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

  • Как давно вы теряете волосы?
  • Вы теряли больше?
  • Вы замечали выпадение волос не только на коже черепа, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
  • Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
  • Что-нибудь улучшает вашу выпадение волос?
  • Вы замечали выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
  • Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
  • У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой поставщик медицинских услуг лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

  • В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
  • В случае выпадения волос из-за укладки волос, например, тугих косичек, хвостика или определенных химикатов, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
  • В случаях, связанных с недостаточностью питательных веществ, вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
  • Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

  • Спиронолактон и другие антиандрогены.
  • Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
  • Эстрогены.
  • Аналоги простагландина.
  • Стероиды.
  • Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

  • Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
  • Инъекции богатой белком плазмы (PRP) также делались для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
  • Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

  • Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
  • Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
  • Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
  • Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

  • Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
  • Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
  • Если подстричься короче и наложить слои, они могут казаться более густыми.
  • Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
  • Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства, которые добавляют объем, и вы добавляете их еще влажным волосам. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина моего выпадения волос?
  • Сколько прядей волос я теряю за день?
  • Какой у меня тип облысения?
  • Будет ли моя потеря волос навсегда?
  • Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос по женскому типу — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Самым распространенным типом выпадения волос у женщин является андрогенная алопеция, также известная как алопеция по женскому типу. Алопеция означает облысение, но, как и у мужчин, это не обязательно должно быть полное выпадение волос.Это проявляется в истончении волос преимущественно на макушке и в передней части головы. Он поражает примерно одну треть всех восприимчивых женщин, но чаще всего наблюдается после менопаузы.

При выпадении волос по женскому типу отмечается некоторое избыточное выпадение волос, но обычно женщина обращается к дерматологу с постепенным истончением. Нормальное выпадение волос составляет примерно 100-150 волос в день. Меньшее количество выпавших волос относится к тем, у кого волосы уже тонкие. При выпадении волос по женскому типу, когда пораженный волос выпадает, на его месте вырастает корень, который короче.Со временем он становится невидимым «персиковым пухом». Генетически выпадение волос может происходить по обе стороны семьи.

Выпадение волос по женскому типу может начаться уже в период полового созревания. В этих случаях, если есть признаки гормонального дисбаланса, такие как избыточное оволосение на лице или теле, следует провести гормональную оценку. Гормональные изменения — частая причина выпадения волос у женщин.

Многие женщины не осознают, что выпадение волос может произойти после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток.Это также может быть следствием внезапного физического или психологического стресса организма. Эти типы выпадения волос называются Telogen Effluvium и обычно носят временный характер. Важно помнить, что выпадение волос может быть отложено на срок до трех месяцев после изменения. Для полного восстановления роста потребуется до 8 месяцев.

Лечение часто начинается с рогейна (миноксидил 2% для местного применения). Rogaine — единственное лекарство от выпадения волос по женскому типу, одобренное FDA. Другое лекарство от выпадения волос, Пропеция, просто не работает у женщин. Спиронолактон Таблетки помогают многим женщинам, особенно у которых выпадение волос начинается до менопаузы, но длится много месяцев. Таблетки, заменяющие гормоны, такие как Prempro, плюс спиронолактон, лучше после менопаузы. Опытные хирурги по пересадке волос часто могут добиться отличных результатов у женщин с использованием новой фолликулярной единицы и техники мини-трансплантата. Вы должны быть квалифицированным кандидатом и иметь реалистичные ожидания.

Если лечение не помогает или оно нежелательно, может помочь профессиональная консультация.Химическая завивка, красители и другие косметические средства могут быть использованы для придания волосам более густого вида. Вопреки расхожему мнению, мытье шампунем не увеличивает реальную потерю волос. Некоторые салоны специализируются на современных формах наращивания волос; в них также были внесены недавние улучшения в имитацию естественного внешнего вида. Рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы обсудить ваши варианты.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

5 причин, по которым женщины теряют волосы

Согласно сообщению Harvard Women’s Health Watch, «выпадение волос часто оказывает большее влияние на женщин, чем на мужчин, потому что это менее приемлемо для них в социальном плане.Организация отмечает, что две трети женщин в постменопаузе имеют редеющие волосы или лысины.

В статье из Гарварда объясняется, что выпадение волос у мужчин «обычно начинается над висками», при этом залысины образуют форму М. У женщин истончение волос проявляется постепенно, обычно по линии пробора, и усиливается выпадение волос, распространяющееся от макушка.

Существует несколько причин выпадения волос у женщин, включая заболевания, прием некоторых лекарств, физический или эмоциональный стресс.Вот пять категорий облысения у женщин старше 50 лет.

  • Старение
  • Изменения гормонов — климакс
  • Семейный анамнез патологического облысения
  • Стресс (физический или эмоциональный)
  • Диета, т. Е. Плохое питание

Нельзя игнорировать любое необычное выпадение волос. «Поскольку у женщин выпадение волос происходит по многим причинам, и каждая из них требует своего лечения, разумно проконсультироваться с дерматологом», — отметила Вильма Ф. Бергфельд, старший дерматолог клиники Кливленда и бывший президент Американской академии дерматологии. HuffPost .

Что делать при выпадении волос

В настоящее время не существует известного способа предотвратить облысение по женскому типу; Существующие способы справиться с выпадением волос включают лекарства, местные методы лечения и пересадку волос. Однако вы можете принять меры, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение или повреждение волос. Попробуйте эти советы от HuffPost .

  • Избегайте прически, которые тянут ваши пряди, например косы, хвостика или пучка, поскольку они могут слишком сильно давить на волосы и повредить фолликулы.
  • Будьте осторожны с нагревательными инструментами, такими как стержни для завивки и фен со щетками. Если вы все же используете эти инструменты, держите их на минимальных настройках, а также нанесите термозащитный спрей на свои локоны.
  • Не переусердствуйте с химической обработкой, так как выпрямление, обесцвечивание или осветление волос может повредить стержень волоса.
  • Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием витаминов, таких как железо, цинк и витамин B12, с помощью диеты или пищевых добавок, чтобы оживить истонченные пряди.
  • Попробуйте эфирные масла для кондиционирования кожи головы. Например, втирая в голову несколько капель розмарина, кедра, лаванды или шалфея, можно укрепить кожу головы и улучшить рост волос.

Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения

Clin Interv Aging. 2007 июн; 2 (2): 189–199.

Опубликовано в Интернете 2007 июн.

Отделение дерматологии, больница Святого Винсента, Фицрой, Виктория, Австралия

Для корреспонденции: Родни Синклер, почтовый ящик 2900, Фицрой 3065, Австралия, факс +613 9288 3292, тел. + 613 9288 3127, электронная почта [email protected] Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Менее 45% женщин живут с пышной шевелюрой. Выпадение волос по женскому типу — самая частая причина выпадения волос у женщин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Пострадавшие женщины могут испытывать психологический стресс и нарушение социального функционирования. В большинстве случаев диагноз можно поставить клинически, а заболевание лечить медикаментозно.Хотя у многих женщин, принимающих пероральные антиандрогены и миноксидил для местного применения, волосы снова вырастают, ранняя диагностика и начало лечения желательны, поскольку эти методы лечения более эффективны для остановки прогрессирования облысения, чем для стимуляции роста волос. Дополнительные нефармакологические методы лечения, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос, являются важными мерами для некоторых пациентов. Гистология облысения по женскому типу идентична гистологии андрогенной алопеции у мужчин. Хотя клиническая картина облысения у мужчин различается, реакция на пероральные антиандрогены предполагает, что выпадение волос по женскому типу является андрогензависимым состоянием, по крайней мере, в большинстве случаев.Выпадение волос по женскому типу — это хроническое прогрессирующее заболевание. Все процедуры необходимо продолжать для поддержания эффекта. Первоначальный терапевтический ответ часто занимает 12 или даже 24 месяца. Учитывая эту задержку, полезно контролировать эффект лечения с помощью клинической фотографии или стандартизированных шкал клинической тяжести.

Ключевые слова: Выпадение волос по женскому типу, андрогенная алопеция

Введение

Облысение по женскому типу (FPHL) стало предпочтительным термином для обозначения андрогенетической алопеции у женщин из-за неопределенной связи между андрогенами и этим субъектом ( Olsen 2001 ).Он характеризуется уменьшением густоты волос на макушке и лобной части головы с сохранением передней линии роста волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные особенности FPHL и разделил его на три степени тяжести, которые называются I, II и III степенью Людвига (; Ludwig 1977 ). Распространенность увеличивается с возрастом примерно с 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более 50% среди женщин старше 80 лет ( Gan and Sinclair 2005 ). Выпадение волос у женщин связано со значительной психологической болезненностью. Кэш и его коллеги (1993) предположили, что женщины уделяют больше внимания внешнему виду и привлекательности, чем мужчины. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной идентичности, а любое выпадение волос порождает чувство заниженной самооценки и беспокойство из-за ощущения снижения привлекательности. Женщины чаще, чем мужчины, имеют более низкое качество жизни ( Cash et al 1993, ) и ограничивают социальные контакты ( Van Neste and Rushton 1997 ) в результате выпадения волос.В то время как мужчины действительно считают андрогенетическую алопецию нежелательным и стрессовым событием, которое снижает их удовлетворенность своим телом (исследования показывают, что 50% мужчин с умеренным выпадением волос и 75% мужчин с умеренным или тяжелым выпадением волос выражают озабоченность [ Cash 1992 ]), общество склонно к Считайте потерю волос у мужчин ожидаемым и нормальным явлением из-за более заметного облысения у мужчин.

Шкала Людвига (1977) .

Степень I: Заметное истончение волос на макушке, ограниченное спереди линией, расположенной на 1–3 см позади передней линии волос.

Степень II: выраженное разрежение волос на макушке в области, наблюдаемой при степени I.

Степень III: полное облысение (полное обнажение) в области, наблюдаемой при степени I и II.

Текущие возможности управления ограничены, и даже при положительном ответе существует значительная задержка по времени, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой вариант выбран, на консультирование пациента следует потратить достаточно времени. Хотя некоторые женщины довольны тем, что их выпадение волос не является проявлением серьезного заболевания, многие из них достаточно обеспокоены перспективой облысения, чтобы обратиться за активным лечением.

Двумя основными фармакологическими вариантами являются антиандрогены и миноксидил. Оба лечения необходимо продолжать бесконечно, чтобы поддерживать ответ. В отдельных случаях также могут быть уместны нефармакологические методы, такие как смена прически, маскирующие средства и замена волос ( Collins et al 2006 ).

Эпидемиология

Хотя между FPHL и андрогенетической алопецией у мужчин существует сходство, восприимчивость, возраст начала, скорость прогрессирования и характер заболевания у обоих полов различны.Женщины более осведомлены о незначительной степени выпадения волос. Следовательно, у женщин часто наблюдается выпадение волос до уменьшения объема волос на макушке.

Несмотря на это, возраст начала FPHL позже, чем у мужчин. У двенадцати процентов женщин впервые развивается клинически определяемая FPHL к 29 годам, у 25% к 49 годам, у 41% к 69 годам и более 50% имеют какой-либо элемент FPHL к 79 годам. Только 43% женщин в возрасте 80 лет и старше не демонстрируют признаков FPHL ( Gan and Sinclair 2005 ).

Хотя выпадение волос является обычным явлением, тяжелое облысение по шкале III степени Людвига ( Ludwig 1977 ) или степени 5 Синклера ( Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 ) () встречается редко и влияет на менее 1% женщин. Тяжелая битемпоральная рецессия, наблюдаемая при мужской андрогенной алопеции, также не характерна для женщин, у которых обычно сохраняется лобная линия роста волос.

Шкала Синклера ( Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 ).

Оценка 1: нормально. Эта закономерность наблюдается у всех девочек до полового созревания, но только у сорока пяти процентов женщин в возрасте восьмидесяти лет и старше.

Оценка 2: показывает расширение центральной части.

Оценка 3: показывает расширение центральной части и истончение волос по обе стороны от центральной части.

Степень 4: обнаруживает появление диффузного выпадения волос на верхней части кожи головы.

Оценка 5: указывает на запущенную стадию выпадения волос.

Патология и патогенез FPHL

Гистологическим признаком облысения по мужскому типу (MPHL) и FPHL является миниатюризация волосяных фолликулов с постепенным превращением терминальных волосяных фолликулов в пушковые фолликулы.Терминальные волосяные фолликулы имеют диаметр стержня более 0,06 мм, тогда как пушковые фолликулы определяются как волосы с диаметром стержня волоса 0,03 мм или меньше и тоньше, чем внутренняя оболочка корня волоса. Кроме того, у женщин с FPHL больше фолликулов в фазе телогена или выпадения волос и меньше в фазе анагена или фазы роста ( Headington 1984, ).

Патогенез MPHL включает активацию цитоплазматических рецепторов андрогенов волосяного фолликула (AR) ( Deplewski and Rosenfield 2000 ).И тестостерон, и дигидротестостерон (DHT) активируют AR, однако DHT связывается в 5 раз сильнее, чем тестостерон ( Grino et al 1990, ), и считается, что DHT является основным андрогеном, участвующим в MPHL. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5α-редуктазы ( Bartsch et al, 2000, ), а ДГТ, в свою очередь, превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы цитохрома Р450 ( Sawaya and Price 1997 ). Две изоформы 5α-редуктазы были идентифицированы и разделены по оптимуму pH, сродству к субстрату и тканевому распределению ( Jenkins et al 1992 ).Изоформа типа 2 обнаруживается в дермальных сосочках волосяного фолликула, и ингибирование этого изофермента финастеридом является основным лечением MPHL ( Kaufman et al., 1998, ).

Гистология FPHL неотличима от гистологии MPHL. В то время как роль андрогенов в патогенезе MPHL была четко установлена, роль андрогенов в FPHL менее ясна. У некоторых женщин с FPHL не наблюдается повышенного уровня андрогенов, и другие андроген-независимые механизмы могут быть вовлечены в развитие FPHL ( Orme et al., 1999, ).Это может объяснить, почему женщины в постменопаузе хуже реагируют на финастерид, чем мужчины. Характер выпадения волос у женщин существенно отличается от мужского. Битемпоральная рецессия менее выражена, а макушечные проплешины почти не видны.

Меньшее значение активности андрогенного гормона в FPHL можно объяснить тем фактом, что, по сравнению с мужчинами, женщины имеют более низкие уровни циркулирующих андрогенов, более низкую концентрацию AR в коже головы, более низкую концентрацию ферментов 5α-редуктазы и концентрацию ароматазы. , который деактивирует местные андрогены за счет преобразования в эстрогены ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Клинические особенности, диагноз и естественное течение

Клинические особенности

Существенной особенностью FPHL является характер облысения. У женщин наблюдается диффузное истончение в средней части лобной части черепа с относительной щадью передней линии волос. Прореживание легче всего увидеть, когда волосы разделены по средней линии пробором, а обнаженная кожа головы может напоминать рождественскую елку.

Выпадение волос может начаться в любом возрасте после появления адренархе и может предшествовать пубарху и менархе.Первоначально FPHL может проявляться либо эпизодическим, либо непрерывным выпадением волос до заметного уменьшения объема волос. В качестве альтернативы некоторые женщины обращаются с диффузным истончением на макушке, не подозревая об увеличении выпадения волос ( Sinclair and Dawber 2001, ).

Осмотр кожи головы показывает расширение центральной части с диффузным снижением плотности волос на лобной части волосистой части головы, а не облысение как таковое. Хотя в этих областях наблюдается наиболее заметное снижение плотности волос, обычно есть некоторые свидетельства глобального снижения плотности волос по всей коже головы.В результате многие женщины не подходят для трансплантации волос из-за плохой популяции донорских волос на затылочной части головы ( Olsen 1994 ). Обычно лобная линия волос сохраняется, хотя у некоторых женщин также развивается битемпоральная рецессия. Битемпоральная рецессия обычно мягкая, начинается в постпубертатном периоде и может протекать независимо от выпадения волос в средней части лба.

Традиционно степень тяжести FPHL оценивалась с использованием упомянутой выше шкалы Людвига (), которая делит степень снижения плотности волос на макушке на три степени ( Ludwig 1977 ).Совсем недавно мы разработали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу (шкала Синклера; Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 ), которая оценивает степень облысения с использованием средней части (). Это упрощение широко принятой шкалы плотности Savin (1994) (), которая классифицирует FPHL на 8 стадий нарастающего облысения макушки в дополнение к специальной подкатегории для выявления фронтальной передней рецессии.

Шкала Савина ( Савин 1994 ).

Шкала Савина измеряет общее истончение коронки волосистой части головы и состоит из 8 изображений плотности коронки, отражающих диапазон от отсутствия выпадения волос до сильного выпадения волос (стадии I-1, I-2, I-3, I-4, II -1, II-2, III, продвинутый). Девятое и последнее изображение шкалы демонстрирует переднюю рецессию.

Диагноз

Повышенное выпадение волос часто встречается на ранних стадиях FPHL. Когда женщины обращаются с повышенным выпадением волос, но незначительным или отсутствующим уменьшением объема волос в средней части лобной части головы, следует рассмотреть различные дифференциальные диагнозы, в частности острый и хронический телогеновый отток.Острый телогеновый отток — это самоограничивающееся событие, часто вызываемое физическим заболеванием, хирургическим вмешательством, кровопотерей или экстренной диетой. Хронический телогеновый отток (CTE) может быть вторичным по отношению к заболеванию щитовидной железы, системной волчанке, приему лекарств (; Sinclair and Dawber 2001 ) и железодефицитной анемии. Считается, что дефицит железа без анемии не вызывает выпадения волос ( Trost et al 2006, ). CTE также возникает как первичное идиопатическое событие. Идиопатический CTE характеризуется чрезмерным выпадением волос в течение не менее 6 месяцев без заметного расширения центрального пробора.Другие причины диффузного выпадения волос у женщин включены в ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Таблица 1

1
5 905Пропраналол / метопролол 905 Кислота 9059
5905
Телогеновое истощение
Гепарин
Варфарин
Пропраналол / Метопролол
Пропраналол / Метопролол
Фенитоин
глибенкламида
амфетамины
Levadopa
бромокриптин
Метилзергид
Интерферон
Альбендазол / Мебендазол
Циметидин
Колхицин (низкая доза)
Сульфасалазин
Пеницилламин
Золото
Антитиреоидное действие
Карбимазол
Карбимазол опилтиоурацил
Амиодорон
Литий
Гиполипидемические средства
Клофибрат

5
Даназол
Тестостерон
Анаболические стероиды

Таблица 2

0 9 чтобы различать CTE и FPHL ( Sinclair et al 2004 ).Важность точного различения этих двух сущностей заключается в различных естественных историях, при этом CTE обычно колеблется, но в конечном итоге не приводит к облысению ( Sinclair 2005 ), тогда как FPHL без лечения неизменно приводит к постепенному уменьшению объема волос сверх лобная часть волосистой части головы.

Если требуется биопсия, наибольшую информацию можно получить при горизонтальном разрезе ткани и вычислении отношения концевых волос к пушковому волосу.Отношение <4: 1 считается диагностическим признаком FPHL, тогда как соотношение> 8: 1 считается диагностическим признаком CTE. Соотношения 5: 1, 6: 1 и 7: 1 считаются неопределенными. Множественные биопсии кожи головы снижают риск неопределенного результата или недооценки FPHL. Недооценка FPHL может произойти при однократной биопсии, поскольку FPHL — это диффузный процесс, и чаще всего берется биопсия диаметром 4 мм.

В одном исследовании, в котором диагностическая точность с использованием одиночной биопсии черепа сравнивалась с 3 биопсиями соседних волос, 21% образцов одиночной биопсии были неопределенными по сравнению с 2% в группе тройной биопсии ( Sinclair et al 2004 ).Учитывая, что потребность в местном анестетике, время проведения процедуры и болезненность пациента не увеличиваются при выполнении трех биопсий непосредственно прилегающих к коже черепа, авторы рекомендуют рутинную тройную биопсию.

В то время как некоторые авторы обнаружили гиперандрогенное состояние, лежащее в основе FPHL, почти у 40% женщин ( Futterweit et al 1988, ), менее 10% наших пациентов, которые были направлены в первую очередь для оценки их облысения и обнаружили, что имели FPHL и миниатюризацию волосяного фолликула при биопсии, имели доказательства вирилизации ( Sinclair et al 2005 ).Присутствие нарушения менструального цикла, выраженных угрей или гирсутизма у женщины с FPHL должно побудить врача исследовать первопричину, в частности, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях вирилизирующие опухоли могут вызывать гиперандрогенизм с недавним началом и быстро прогрессирующим и тяжелым выпадением волос на коже черепа.

Подходящие скрининговые исследования у женщин с подозрением на гиперандрогенизм включают определение в сыворотке крови андрогенов, пролактина, ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона и эстрогена, а также скрининговые тесты на гипергликемию натощак и гиперлипидемию.

Даже при отсутствии клинических доказательств гиперандрогении может присутствовать биохимический гиперандрогенизм. Futterweit и его коллеги (1988) обнаружили, что около 25% женщин с диффузной алопецией и биохимическим гиперандрогенизмом могут не иметь клинического избытка андрогенов. Клиническая значимость этих биохимических результатов сомнительна. Некоторые серии случаев и исследования показали, что на эффективность антиандрогенных препаратов в выбранных дозах может влиять биохимическое андрогенное состояние пациента ( Burke et al 1985 ; Shum et al 2002 ; Thai et al 2002 ; Vexiau et al 2002 ; Trüeb 2004 ).

Клиническая оценка женщины с выпадением волос должна включать в себя подробный анамнез, включая подробный анамнез лекарств, а также общее обследование на предмет признаков гиперандрогении. Также полезно узнать, намеревается ли пациентка в ближайшем будущем забеременеть, поскольку антиандрогенные препараты потенциально тератогенные. Не всем пациентам нужны скрининговые анализы крови. Было бы разумно обследовать женщин на предмет заболевания щитовидной железы, железодефицитной анемии и рассмотреть возможность эндокринологического скрининга женщин с подозрением на гиперандрогенизм.

Естественная история

Без лечения FPHL является прогрессирующим заболеванием; однако скорость его прогрессирования сильно варьируется. Выпадение волос часто носит эпизодический характер. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в душе или при расчесывании каждый день в течение 2–3 месяцев, прежде чем выпадение вернется к нормальному уровню. До возвращения линьки может пройти 3–12 месяцев. Непредсказуемость и неуклонное прогрессирование этого состояния в значительной степени усугубляют психические расстройства у пострадавших женщин.

Психологическая заболеваемость

Выпадение волос у женщин вызывает больший психологический стресс, чем у мужчин.В обзоре журнала Glamour 1993 года более половины женщин заявили, что «если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно независимо от того, что на мне надето и как я выгляжу в противном случае» и «если мои волосы не подходят, ничего. иначе я могу почувствовать, что выгляжу хорошо »( Etcoff 1999 ). Волосы женщины играют ключевую роль в ее женственности, красоте и сексуальности.

В то время как облысение может быть неприятным для мужчин, социальное принятие и понимание этого явления обычно позволяет нормальному психосоциальному функционированию.Напротив, FPHL не ожидается и менее понимается обществом, вызывая у женщины чувство замешательства и огорчения. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин ( Cash 1992 ; Cash et al 1993 ). Это расстройство приводит к снижению самооценки, плохому образу тела, чувству вины, проблемам со сном и повседневным функциям, а также к ограничению социальной активности.

После первоначального шока диагноза большинство женщин применяют различные механизмы преодоления ( Cash 2001 ).«Компенсация» относится к усилиям по компенсации выпадения волос с помощью других физических улучшений, таких как повышенное внимание к одежде для создания положительного образа тела. «Скрытие» облысения направлено на то, чтобы избежать связанных с этим ощущений негативного образа тела. Женщины могут захотеть избежать негативной реакции со стороны семьи, друзей и даже незнакомцев и для этого могут носить шляпы или парики. В-третьих, могут иметь место компульсивные действия по успокоению, направленные на минимизацию негативных ощущений, связанных с изображением тела, такие как чрезмерная проверка или укладка волос перед зеркалом.

Очевидно, что психологический стресс, возникающий в результате FPHL, является неотъемлемой частью болезни и требует решения в рамках любого режима лечения.

Управление

Варианты лечения

Фармакологические

Фармакологические варианты можно разделить на препараты с андроген-независимым и андрогензависимым механизмами действия.

Андроген-независимые препараты
Миноксидил

В настоящее время единственным широко распространенным андроген-независимым препаратом является раствор миноксидила для местного применения.Предлагаемый механизм действия этого лекарства заключается в изменении цикла волос, вызывая преждевременное прекращение телогена и, вероятно, продлевая анаген ( Messenger and Rundegren 2004 ). Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты, в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Хотя он доступен как в 2%, так и в 5% препаратах, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для FPHL ( DeVillez et al 1994 ). Исследование, сравнивающее эффективность двух концентраций с использованием подсчета волос в целевой области через 48 недель в качестве первичной конечной точки, показало умеренное незначительное преимущество 5% раствора ( Olsen et al 2002 ).

Обычно 1 мл миноксидила наносят дважды в день на сухую кожу головы с помощью пипетки. Его оставляют на 1 час перед тем, как мыть шампунем или намочить волосы, чтобы максимизировать всасывание лекарства. Пациентов следует предупредить о том, что в первые 2–8 недель может произойти временное телогеновое истощение, которое самоограничивается и спадает, когда начинается последующий отрастание анагена, и не должно быть причиной для прекращения лечения. Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, включая сухость, шелушение, зуд и / или покраснение ( Friedman et al 2002 ).В связи с его использованием при FPHL может возникать гипертрихоз, в первую очередь, на щеках и лбу. Если это происходит, обычно оно исчезает в течение 4 месяцев после прекращения приема лекарств. Лечение следует продолжать не менее 12 месяцев, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Недавно было обнаружено, что большинство случаев (82%) раздражения кожи головы после местного применения миноксидила является результатом контактного дерматита пропиленгликоля, одного из носителей раствора, а не самого миноксидила (Leffek and Herrick 2006). ).Появляются данные о новом пенном носителе для миноксидила, который имеет значительно сниженные уровни пропиленгликоля, что указывает, по крайней мере, на эквивалентную эффективность и повышенное предпочтение субъектов из-за отсутствия липкого остатка, связанного с текущими составами ( Lucky et al 2004 ).

Андроген-зависимые препараты

Использование всех андроген-зависимых препаратов для лечения FPHL сопряжено с риском возникновения аномалий в гениталиях плода мужского пола. Таким образом, эти лекарства противопоказаны беременным женщинам, что заставляет многих врачей рекомендовать женщинам начинать и продолжать принимать оральные противозачаточные таблетки на протяжении всего курса лечения этими лекарствами.Как и в случае с миноксидилом, все андроген-зависимые препараты необходимо продолжать в течение как минимум 1 года, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Финастерид

Финастерид действует путем ингибирования фермента 5α-редуктазы II, который отвечает за катализ превращения тестостерона в гораздо более активное химическое соединение 5 DHT. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов за счет ограничения общей активности циркулирующих андрогенов. Крупномасштабные исследования его эффективности в настоящее время ограничены: в одном крупном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не было обнаружено каких-либо изменений в росте волос или прогрессировании выпадения волос при приеме финастерида 1 мг / день у женщин в постменопаузе с FPHL за период наблюдения в течение 1 года. период ( Прайс и др., 2000, ).Однако более мелкие отчеты и серии случаев продемонстрировали эффективность финастерида 1,25 мг / день в 4 случаях FPHL у женщин с гиперандрогенизмом как в пре-, так и в постменопаузе ( Shum et al 2002 ), финастерид 2,5 мг / день в 5 случаях. FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Trüeb 2004 ) и финастерид 5 мг / день в 1 случае FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Thai et al 2002 ). У некоторых пациентов финастерид оказывается успешным, но для определения оптимальных режимов дозирования необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования.

Финастерид обычно хорошо переносится. Нечастые побочные эффекты у пациенток включают болезненность груди и повышение либидо, которые наиболее часто наблюдаются в первый год терапии, обратимы при снижении дозы и имеют тенденцию уменьшаться со временем при продолжении использования.

Ципротерона ацетат

Этот препарат подавляет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует рецепторы андрогенов. Другие применения включают рак простаты, гирсутизм и тяжелые угри. В Австралии он обычно используется в сочетании с эстрадиолом в качестве оральных противозачаточных таблеток под названием Diane-35.

Ряд исследований предполагают роль ципротерона ацетата, при этом некоторые предполагают, что эта роль больше у пациентов с признаками гиперандрогении. Одно умеренно крупное исследование 25 пациентов в возрасте от 31 до 35 лет с FPHL показало, что Diane-35, используемый в течение 6–9 месяцев, явно уменьшал потерю волос, истончение волос и себорею ( Brzezinska-Weislo 2003 ). В другом исследовании сравнивали 8 контрольных пациенток с FPHL, получавших лечение плацебо, с 20 пациентами с FPHL, получавшими 50 мкг этинилэстрадиола плюс 2 мг ципротерона ацетата в день с дополнительными 20 мг ципротерона ацетата на 5–20 дни менструального цикла.Авторы обнаружили, что у пациентов, получавших активное лечение, наблюдалось уменьшение выпадения волос без фактического увеличения роста волос ( Lucky et al 2004 ). Лучшим исследованием по изучению актетата ципротерона было 12-месячное рандомизированное исследование, в котором сравнивали использование местного 2% миноксидила и ацетата ципротерона у 66 женщин с FPHL. Эти авторы обнаружили, что миноксидил 2% более эффективен у женщин без признаков гиперандрогении, тогда как ацетат ципротерона более эффективен у женщин с признаками гиперандрогении ( Vexiau et al 2002 ).Сравнение двух антиандрогенных препаратов (например, спиронолактона и ципротерона ацетата) было проведено в другом исследовании с участием 80 женщин с подтвержденным биопсией FPHL. Авторы обнаружили, что в целом 88% женщин либо испытали улучшение, либо не имели прогрессирования выпадения волос без существенной разницы в эффективности между отдельными лекарствами ( Futterweit et al 1988, ).

Напротив, существует только одно значимое рандомизированное исследование, которое не показало положительных результатов применения ципротерона ацетата.В этом исследовании сравнивали флутамид, финастерид и ципротерона ацетат у 36 гиперандрогенных женщин, и не было выявлено значимого ответа на ципротерона ацетат (а также фин-астерид) ( Carmina and Lobo 2003 ). Похоже, что совокупность доказательств подтверждает роль ципротерона ацетата в FPHL. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, играет ли это лекарство большую роль у пациентов с признаками гиперандрогении.

Используемые лечебные дозы различаются, но, по-видимому, наиболее эффективными являются 100 мг / день на 5-15 дни менструального цикла с добавлением 50 мкг этинилэстрадиола на 5-25 дни ( Dawber et al 1982 ).Профиль побочных эффектов включает нарушения менструального цикла, увеличение веса, потерю либидо, депрессию, болезненность груди и желудочно-кишечные расстройства.

Спиронолактон

Спиронолактон широко используется для лечения FPHL и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогенов, конкурентно блокируя рецепторы андрогенов, а также подавляя выработку андрогенов яичниками ( Shaw 1996 ). В США это наиболее широко используемый антиандроген для лечения FPHL. Обычная суточная доза составляет 100–200 мг.Опубликованные исследования, подтверждающие эффективность, ограничены, но, как упоминалось выше, недавнее открытое исследование показало, что спиронолактон в дозе 200 мг / день был одинаково эффективен либо для восстановления роста волос, либо для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпадения волос по сравнению с ципротерона ацетатом в дозе 50 мг / день. день или 100 мг / день в течение 10 дней каждый менструальный цикл ( Sinclair et al 2005 ).

Профиль побочных эффектов спиронолактона, возможно, более разнообразен по сравнению с другими лекарствами, отчасти из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона.К ним относятся постуральная гипотензия, нарушение электролитного баланса, нарушения менструального цикла, утомляемость, крапивница, болезненность груди и гематологические нарушения. Из-за этих известных побочных эффектов женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно в первые несколько месяцев лечения. Следует проявлять дополнительную осторожность при его использовании у пациентов с почечными аномалиями, поскольку он потенциально может вызвать серьезные электролитные нарушения.

Флутамид

Флутамид — мощный антиандроген, действующий через антагонизм рецепторов андрогенов.Таким образом, он обычно используется для лечения рака простаты и гирсутизма. Поскольку это один из новейших антиандрогенов, существует ограниченная медицинская литература о его использовании при FPHL. Одно рандомизированное исследование показало, что флутамид в дозе 250 мг / день может привести к более значительным улучшениям в остановке выпадения волос после 1 года лечения по сравнению с финастеридом и ципротерона ацетатом ( Carmin and Lobo 2003 ). В другом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено значительное преимущество флутамида перед спиронолактоном при лечении гирсутизма, уменьшении общего количества угрей и себореи, а также замедлении или прекращении выпадения волос ( Sinclair et al 2005 ).

Побочные эффекты флутамида потенциально серьезны. К ним относятся дисфункция печени и болезненность груди, оба из которых зависят от дозы. Уровень гепатотоксичности оценивается в 3 из 10 000 пользователей ( Sinclair et al 2005 ). Рекомендуется проводить серийный мониторинг трансаминаз печени в первые несколько месяцев лечения и прекращать прием флутамида или не начинать его прием, если уровни трансаминаз превышают в два раза нормальные пределы.

Косметические средства (

Collins et al 2006 )

Поскольку большая часть заболеваемости FPHL связана с нарушениями изображения тела, косметические средства являются неотъемлемой частью вариантов лечения.Они включают в себя методы укладки волос, средства маскировки, заменители волос, аксессуары для волос и дополнения.

Прическа

Различные варианты прически могут быть выбраны индивидуальным стилистом женщины, и может пройти 3 или 4 разных стрижки, прежде чем женщина найдет свой оптимальный вид. Некоторые полезные советы, применимые к женщинам с FPHL, включают: получение большего объема и подтяжки волос за счет более коротких стилей; маскировка центральной тонкости боковой или зигзагообразной частью; добавление мягких слоев наверху, чтобы волосы, убранные назад, выглядели более стильно; снятие веса с верха; использование гребней или щеток с широкими зубьями, чтобы тонкие волосы не ломались; использовать полотенце без трения, которое промокает волосы и впитывает большую часть влаги, а не повреждает тонкие волосы сушкой полотенцем; окрашивание волос, чтобы волосы выглядели гуще и казались более объемными; укладка объемной волной с мягкими или тугими локонами, чтобы волосы были более упругими и пышными; а также использовать лаки и пенки для волос, которые не сохнут, чтобы придать объем и предотвратить ломкость.

Камуфлирующие средства

Камуфлирующие средства покрывают открытые участки кожи головы и скрывают видимое выпадение волос. Они также приподнимают основание стержня волоса, что придает объем. Эти продукты лучше всего подходят женщинам с легкой и средней степенью выпадения волос, тогда как женщины с более серьезным выпадением волос могут не достичь естественного вида после нанесения. Большинство маскирующих средств не стираются легко и устойчивы к таким стрессам, как потоотделение, физические упражнения и плавание.Удаление может быть достигнуто простым мытьем шампунем. Кроме того, средства для маскировки совместимы с миноксидилом местного применения.

Наиболее часто используемые продукты включают волокна для наращивания волос, загустители в виде спреев для кожи головы, лосьон для маскировки алопеции и средства для местного нанесения. Волокна для наращивания волос — это кератиновые волокна, доступные в различных естественных цветах волос. Они выпускаются в банке с крышкой типа перцового шейкера. Легкое встряхивание баночки по истонченным участкам кожи головы создает густоту по всей площади, уменьшая появление истонченных волос, которые начинают действовать примерно через 30 секунд.Загустители в виде спреев для кожи головы покрывают истонченные участки, связывая волокна с волосами, придавая им густоту и цвет. Хотя они эффективны, они могут быть неудобными в использовании, поэтому необходимо проявлять осторожность, чтобы свести к минимуму окрашивание одежды и пальцев. Лосьон для маскировки алопеции — это тонирующий лосьон, который наносится на истонченные участки кожи головы, чтобы сделать волосы более густыми. Выпускается в тубе со специальным аппликатором. Одним из преимуществ является то, что он не липкий и не жирный, поэтому не оставляет пятен на одежде. Одной трубки обычно хватает на 3–4 месяца.Актуальное затенение представляет собой тонированную прессованную пудру, которая используется для покрытия кожи головы в местах истончения и покрытия прядей волос для создания более густого вида. Нанесение включает нанесение пудры на кожу головы с помощью аппликатора с губчатым наконечником.

Различные типы кожи головы по-разному реагируют на разные типы маскировки. Как правило, для жирной и нормальной кожи головы использование прессованного порошка обеспечивает хорошее впитывание и предотвращает появление блеска на коже головы. Для сухой кожи головы крем предотвращает дальнейшее высыхание.Поскольку волокна нуждаются в волосах для связывания, люди с запущенной стадией выпадения волос обычно лучше справляются с использованием спреев и кремов.

Замена волос

В дополнение к мерам, описанным выше, наращивание волос может быть полезно для женщин с умеренным выпадением волос, которые просто хотят большей длины и объема. Их можно пристегивать ежедневно или прикреплять постоянно. Однако их нанесение на легко ломающиеся волосы может повредить их, поэтому выбор подходящих волос имеет первостепенное значение.

Для женщин с выпадением волос средней и тяжелой степени укладки волос и маскировки зачастую недостаточно.Интеграция, шиньон или парик могут быть лучшими вариантами.

Интеграция сделана из ткани или материала, похожего на кожу, с прикрепленными к ней заменяющими волосами и зазорами, через которые можно протянуть родные волосы. Смешивая интеграцию с натуральными волосами из участков истончения, создается увеличенный объем волос, который создает вид полной шевелюры. Однако, если его носить в течение длительного времени, это может вызвать раздражение кожи головы, а также перегрузить существующие волосы, что приведет к повреждению и ломкости волос.

Для более обширного выпадения волос, которые слишком хрупкие, чтобы выдержать интеграцию, можно использовать шиньоны или парики. Накладки для волос содержат воздухопроницаемый материал, напоминающий кожу, и надежно удерживают прикрепленные волосы. Они прикрепляются к коже головы либо липкой лентой, либо заколками для волос для облегчения удаления в конце дня. Их можно подобрать к существующему тону кожи головы, текстуре и цвету волос, обеспечивая максимально естественный вид. Они прочные, их можно носить 24 часа в сутки.

Парики предназначены для продвинутых стадий облысения. Качественный, хорошо подогнанный парик позволяет неограниченно заниматься повседневными делами, включая тренировки в тренажерном зале, плавание или прогулки в ветреный день. Текущее производство предлагает широкий выбор размеров, стилей, текстур и цветов, на выбор — изготовление на заказ или машинное изготовление, изготовление из синтетических или человеческих волокон и содержащее основу парика из полиэстера, полиуретана, нейлона или силикона. , все из которых имеют тонкие различия с учетом личных предпочтений человека.

Аксессуары для волос и аксессуары

Модные аксессуары могут удовлетворительно скрыть локальные или диффузные участки выпадения волос и включают шляпы, шарфы, банданы и тюрбаны. Добавления и аксессуары для волос включают расчески и ободки с прикрепленными к ним волосами, хвостики, которые легко прикрепляются к существующим волосам, и резинки для волос.

Хирургическое лечение

Трансплантация волос

Идеальные хирургические кандидаты для трансплантации волос — это женщины с высокой плотностью волос в донорской области на затылочной части головы и обширным выпадением или истончением волос на лобной части головы ( Olsen et al 2005 ) .Следует поощрять пациентов формировать реалистичные ожидания относительно возможных достижимых результатов. Технические подробности трансплантации выходят за рамки данной статьи, однако, вкратце, процедура проводится под местной анестезией, при этом за 1 сеанс трансплантируется 800–1200 графтов. У большинства женщин проводится 1–3 сеанса в зависимости от степени выпадения волос и доступности донорских участков ( Unger and Unger 2003 ). Каждый сеанс проводится с интервалом примерно в 6 месяцев, так как результаты могут проявиться через 6 месяцев после процедуры.Местные осложнения процедуры включают отек лица, эритему кожи головы, образование корок, послеоперационное кровотечение, инфекцию, отек, временные головные боли, временное онемение кожи головы и ненормальное рубцевание трансплантата ( Unger and Unger 2003 ). Иногда в случае плотно упакованных трансплантатов временное истечение телогена может происходить в течение нескольких недель после процедуры. Есть некоторые свидетельства того, что этого можно надежно предотвратить, применяя раствор миноксидила для местного применения два раза в день в области реципиента и потенциального донора в течение 1 недели до и 5 недель после операции ( Avram et al 2002 ; Uremia et al. al 2002 ).Часто возможность трансплантации волос при FPHL упускается из виду и не пользуется такой популярностью, как при мужской андрогенетической алопеции, но мнение экспертов предполагает, что многие женщины могут ожидать результатов, по крайней мере, таких же хороших, как при трансплантации при ранней мужской андрогенетической алопеции ( Унгер и Унгер 2003 ).

Редукция кожи головы

Этот вариант менее популярен по сравнению с трансплантацией волос. Он включает сближение волосяных покровов путем удаления центральной части кожи головы, пораженной алопецией.Иногда это выполняется в сочетании с трансплантацией волос для оптимизации косметических результатов. Недостатки этой процедуры со временем усиливаются и включают снижение эффективности из-за непредсказуемости последующего индивидуального выпадения волос, увеличение косметической видимости рубцов после удаления, возможное постепенное расширение рубцов из-за растяжения прилегающей кожи головы и обычная потребность в более чем одной коже головы. сокращение для эффективного решения проблемы выпадения волос ( Unger and Unger 2003 ).

Экспериментальная

Дутастерид

Дутастерид является более сильным ингибитором 5α-редуктазы, чем финастерид, действуя путем ингибирования 5α-редуктазы как I, так и II типа.В то время как концентрации 5α-редуктазы типа II намного выше, чем концентрации 5α-редуктазы типа I, дополнительный ингибирующий эффект на активность андрогенов, производимый дутастеридом, может привести к большей клинической эффективности. Он обычно используется для лечения доброкачественной гипертрофии простаты, но не одобрен FDA США для лечения андрогенной алопеции у мужчин или женщин. Существенные проблемы с тератогенностью возникают из-за длительного биологического периода полураспада (месяцы), и этого препарата лучше избегать женщинам, которые могут забеременеть.

Испытания фазы 1 и 2, проведенные исключительно на мужчинах, показали, что дутастерид в дозе 2,5–5,0 мг / день подавляет почти 100% сывороточной активности DHT, тогда как финастерид в дозе 5 мг / день подавляет только 70% DHT. . Доклинические испытания фазы 2 показали, что после 6 месяцев лечения количество волос увеличилось на 30% при сравнении 0,5 мг дутастерида с 5 мг финастерида ( GSK 2006 ).

Будущие агенты

Текущие исследования по открытию генов могут выявить ряд новых генов, которые регулируют рост волос, их цикличность и вызванные гормонами изменения, наблюдаемые в ближайшем будущем в период полового созревания.Это исследование может привести к местной терапии, направленной на критические пути стимуляции роста волос. Если эти агенты могут быть включены в клетки волосяных фолликулов, может быть достигнуто необратимое изменение роста волос и, как следствие, надежный повторный рост волос.

Мониторинг клинического ответа

Мониторинг клинического ответа часто недооценивается при лечении FPHL. Его важность подчеркивается увеличенной продолжительностью лечения, необходимой для достижения зачастую очень тонких результатов лечения.Одним из практических способов мониторинга реакции является поощрение периодических фотоснимков кожи головы, предпочтительно обученным медицинским фотографом перед лечением и каждые 6 месяцев после лечения, что позволяет легко наблюдать небольшие улучшения. Менее надежные, но более простые с точки зрения логистики методы включают самостоятельный подсчет количества выпавших волос за день; однако точность этого метода может быть ограничена колебаниями облысения в разные сезоны, недели и даже дни (Sinclair et al, 2000). Другой способ — временно приостановить медикаментозное лечение после 12 месяцев использования и через 4–6 недель наблюдать за повышенным выпадением волос, что свидетельствует об успешном лечении.Помимо подтверждения ощутимых результатов как для пациента, так и для врача, обратная связь о положительных результатах лечения улучшает постоянную приверженность пациента лечению.

Заключение

FPHL является недостаточно признанным предприятием. Значительное выпадение волос наблюдается у более чем женщин в возрасте старше 50 лет. Для удовлетворительного лечения этого состояния необходимо знать возможные основные причины, сопутствующие соматические заболевания, возможные дифференциальные диагнозы и различные доступные терапевтические методы.Это также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пострадавших людей и чувствительности во время консультаций с пациентами.

Состояние прогрессирует без лечения. Текущее фармакологическое лечение препятствует дальнейшему прогрессированию, а также может стимулировать частичный отрастание.

Независимо от того, какое лекарство используется, реакция медленная и требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Косметические эффекты этого состояния не следует недооценивать, поэтому косметические вспомогательные средства и хирургические варианты являются важными дополнительными вариантами, которые необходимо обсудить с этими пациентами в дополнение к фармакотерапии.

Ссылки

  • Avram MR, Cole JP, Gandelman M, et al. Потенциальная роль мин-оксидила в условиях трансплантации волос. J Dermatol Surg. 2002; 28: 894–900. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека. Eur Urol. 2000; 37: 367–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бжезинская-Вцисло Л. Оценка эффективности Diane-35 при андрогенетической женской алопеции.Виад Лек. 2003; 56: 202–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burke BM, Cunliffe WJ. Пероральная терапия спиронолактоном для пациенток с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Br J Dermatol. 1985; 112: 124–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кармина Э., Лобо РА. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003. 79: 91–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF, Price VH, Savin RC. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами контрольной группы.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 568–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Денежный перевод. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1992; 26: 962–31. [PubMed] [Google Scholar]
  • Денежный перевод. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Clin Dermatol. 2001; 19: 161–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коллинз Ф., Биондо С., Синклер Р. Мельбурн, Австралия: Lothan Books; 2006. День плохих волос. [Google Scholar]
  • Dawber RP, Sonnex T, Ralfs I.Пероральное лечение антиандрогенами. обычное облысение у женщин. Br J Dermatol. 1982; 107 (Дополнение): 20–21. [Google Scholar]
  • Deplewski D, Rosenfield RL. Роль гормонов в развитии волосяного покрова. Endocrine Rev.2000; 21: 363–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • DeVillez RI, Jacobs JP, Szpunar CA, et al. Андрогенетическая алопеция у женщин: лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Arch Dermatol. 1994; 130: 303–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Etcoff N. New York: Doubleday; 1999 г.Выживание самых красивых: наука о красоте. [Google Scholar]
  • Friedman ES, Friedman PM, Cohen DE, et al. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 309–12. [PubMed] [Google Scholar]
  • Futterweit W, Dunaif A, Yeh H-C и др. Распространенность гиперандрогении у 109 пациенток с диффузной алопецией. J Am Acad Dermatol. 1988; 19: 831–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gan DC, Sinclair RD.Распространенность облысения по мужскому и женскому типу в Мэриборо. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 184–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • [GSK] Глаксо Смит Клайн Регистр клинических испытаний Глаксо Смит Клайн. 2006 г. По состоянию на 8 августа 2006 г. URL: http://ctr.gsk.co.uk/Summary/dutasteride/studylist.asp.
  • Грино ПБ, Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д. Тестостерон в высоких концентрациях взаимодействует с рецептором андрогенов человека аналогично дигидротестостерону. Эндокринология. 1990; 126: 1165–72.[PubMed] [Google Scholar]
  • Headington JT. Поперечная микроскопическая анатомия кожи головы человека. Arch Dermatol. 1984; 120: 449–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jenkins EP, Andersson S, Imperato-McGinley J, et al. Генетические и фармакологические доказательства наличия более чем одной человеческой стероидной 5-альфа-редуктазы. J Clin Invest. 1992; 89: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кауфман К.Д., Олсен Е.А., Уайтинг Д. и др. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol. 1998. 39: 578–89. [PubMed] [Google Scholar]
  • Леффель Д. Д., Херрик С., редакторы. Фонд дерматологии. 2006. Dermatology Focus Summer 2006 [онлайн], дата обращения 10 ноября 2006 г. URL: http://dermatologyfoundation.org/pdf/pubs/DF_Summer_2006.pdf.
  • Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения в лечении выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2004. 50: 541–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Людвиг Э.Классификация типов андрогенной алопеции (облысения) у женского пола. Br J Dermatol. 1977; 97: 247–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Messenger AG, Рундегрен Дж. Миноксидил: механизмы действия на рост волос. Br J Dermatol. 2004; 150: 186–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсен Э. Андрогенетическая алопеция. В: Olsen E, редактор. Нарушения роста волос. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 257–84. [Google Scholar]
  • Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al.Рандомизированное клиническое испытание 5% миноксидила для местного применения в сравнении с 2% миноксидилом для местного применения и плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 377–85. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсен Э.А., Messenger AG, Шапиро Дж. И др. Оценка и лечение облысения по мужскому и женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 301–11. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S70–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Орм С., Каллен Д. Р., Messenger AG.Диффузное выпадение волос у женщин: нужны ли андрогены? Br J Dermatol. 1999; 141: 521–3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Peereboom-Wynia JD, van der Willigen AH, van Joost T. и др. Влияние ципротерона ацетата на корни волос и диаметр стержня волос при андрогенной алопеции у женщин. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 395–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Прайс В. Х., Робертс Дж. Л., Хординский М. и др. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol.2000; 43: 768–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Savin RC. Каламазу, Мичиган: Компания Upjohn; 1994. Оценка андрогенетической алопеции у пациентов мужского и женского пола. [Google Scholar]
  • Sawaya ME, Price VH. Различные уровни ароматазы 5альфа-редуктазы I и II типа и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 1997; 109: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shaw JC. Антиандрогенная терапия в дерматологии. Int J Dermatol.1996; 35: 770–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шум К.В., Каллен Д.Р., Messenger AG. Выпадение волос у женщин с гиперандрогенизмом: четыре случая ответа на финастерид. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 733–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р., Карнелло Дж., Каллан А. Общие сведения об облысении у женщин. 2000. Австралийское общество исследования волос и шерсти [онлайн]. По состоянию на 8 сентября 2006 г. URL: http://www.ahwrs.org.au/alopecia/CB.nsf/b331dafa1d45b4a36a2568100080f30e/a0f27d129ba111ceca2568b800051120/$FILE/redbaldness+in+women.PDF.
  • Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р. и др. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальным разрезом в диагностике хронической диффузной телогеновой потери волос у женщин. J Am Acad Dermatol. 2004. 51: 189–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. Лечение выпадения волос по женскому типу пероральными антиандрогенами. Br J Dermatol. 2005. 152: 466–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair R. Хронический телогеновый отток: исследование 5 пациентов в течение 7 лет. J Am Acad Dermatol.2005; 52: S12–16. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair RD, Dawber RPR. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Clin Dermatol. 2001; 19: 167–78. [PubMed] [Google Scholar]
  • Thai KE, Sinclair RD. Финастерид при женской андрогенной алопеции. Br J Dermatol. 2002; 147: 812–13. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 824–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trüeb RM.Финастерид лечение узорчатого облысения у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология. 2004. 209: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Унгер В.П., Унгер Р.Х. Пересадка волос: важное, но часто забываемое лечение выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2003; 49: 853–60. [PubMed] [Google Scholar]
  • Uremia S, Umar SH, Li CH. Профилактика височной алопеции после ритидэктомии: профилактическое применение миноксидила: исследование 60 пациентов. Dermatol Surg. 2002; 1: 66–74.[PubMed] [Google Scholar]
  • Van Neste DJ, Rushton DH. Проблемы с волосами у женщин. Clin Dermatol. 1997; 15: 113–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P и др. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002; 146: 992–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yip Y, Sinclair RD. Антиандрогенная терапия андрогенной алопеции. Exp Rev Dermatol. 2006; 1: 261–9.[Google Scholar]

Причины облысения у женщин

Облысение по женскому типу — довольно распространенная форма выпадения волос без рубцов, которая может наблюдаться в любом возрасте, но особенно у женщин в постменопаузе. Это состояние обычно проявляется в виде диффузного снижения плотности волос в лобной и макушной областях. Также могут быть затронуты затылочная и теменная области.

Патофизиология облысения у женщин еще полностью не выяснена, и точный механизм остается неясным.Тем не менее, есть достаточно доказательств того, что этиология многофакторна. Другими словами, облысение по женскому типу возникает в результате взаимодействия гормональных, генетических и экологических факторов.

Общая патофизиология узорчатого облысения

Патологическим признаком узорчатого облысения (как мужского, так и женского) является снижение склонности волосяных фолликулов к образованию волос. Продолжительность анагена (фаза активного роста волосяного фолликула) сокращается, а продолжительность телогена (фаза покоя волосяного фолликула) удлиняется.Хотя период, в течение которого волосы телогеновой косы содержатся в фолликуле, остается прежним, возвращение волос в анаген откладывается.

Волосяные фолликулы затем подвергаются регрессивному процессу, известному как миниатюризация, который в конечном итоге приводит к их удалению. Основным гистологическим признаком является увеличение доли мелких пушковидных фолликулов, часто сочетающихся с хроническим воспалительным инфильтратом от легкой до умеренной степени вокруг воронки фолликулов. Это часть фолликула, которая простирается от эпидермиса до отверстия протока сальной железы.

Миниатюризация фолликулов обычно рассматривается как постепенный процесс, который происходит в течение нескольких циклов роста волос. Это еще предстоит доказать в правильно спланированных продольных исследованиях, поскольку есть некоторые свидетельства того, что миниатюризация происходит быстро, возможно, даже в пределах одного цикла волос.

Основные этиологические факторы облысения по женскому типу

Мириады исследований показали, что женщины с выпадением волос чаще демонстрируют повышенный уровень андрогенов или другие признаки избытка андрогенов по сравнению с женщинами без выпадения волос.Тем не менее, почти во всех исследованиях различная доля женщин с облысением по женскому типу не показывает каких-либо клинических или биохимических признаков избытка андрогенов.

Это указывает на то, что облысение по женскому типу, в отличие от облысения по мужскому типу, может развиваться даже при отсутствии стимуляции андрогенами. Еще больше усложняет проблему то, что у некоторых женщин с нечувствительностью к андрогенам из-за дефицита альфа-редуктазы наблюдается узорчатая алопеция кожи головы. Другое недавнее исследование на основе анкет продемонстрировало, что терапия андрогенами может даже улучшить облысение по женскому типу у некоторых людей.

Таким образом, считается, что для этого состояния необходима генетическая предрасположенность. Фактически, полигенный тип наследования облысения по женскому типу хорошо известен. Вовлеченные гены могут определять возраст начала выпадения волос, характер, прогрессирование, а также серьезность проблемы. Было обнаружено, что локус рецептора андрогена / рецептора эктодисплазина А2, обнаруженный на Х-хромосоме, предрасполагает к облысению по женскому типу.

Очевидно, что возраст также играет решающую роль в этом состоянии.Поперечные данные указывают на снижение густоты волос у женщин в возрасте около 30 лет с одновременным уменьшением среднего диаметра волос. Истончение волос у женщин с облысением по женскому типу часто распространяется на области, не типичные для андрогенной алопеции, такие как затылочная и теменная части головы. Это еще больше подтверждает гипотезу о существовании андроген-независимых механизмов, лежащих в основе облысения по женскому типу.

Кроме того, облысение по женскому типу может быть как ускорено, так и усугублено определенными факторами, вызывающими телогеновый отток (тип диффузного облысения).К ним относятся определенные лекарства, потеря веса, стресс, а также гормональная терапия с проандрогенным действием. Другие предлагаемые факторы включают гипотиреоз и гиперпролактинемию.

Список литературы

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26370643
  2. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/767628/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968982/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769411/
  5. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684510/
  6. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962015000400529&lng=en&nrm=iso&tlng=en
  7. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2013;volume=79;issue=5;spage=626;epage=640;aulast=Singal
  8. Mohungoo MJ, Messenger AG. Выпадение волос по женскому образцу. В: Труэб Р.М., Тобин Д., редакторы. Старение волос. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2010; С. 41-48.

Дополнительная литература

причин выпадения волос у женщин | Что вызывает выпадение волос у женщин?

Хотя широко считается проблемой, которая возникает у мужчин, исследование (1) в настоящее время показывает, что более 50% женщин сообщают о значительной потере или истончении волос в какой-то момент своей жизни.

В отличие от мужчин, у которых выпадение волос происходит в основном из-за гормонов, в том числе дигидротестостерона (ДГТ) (2), выпадение волос у женщин может быть вызвано более чем 50 различными медицинскими факторами, а также факторами образа жизни, включая гормональный дисбаланс, дефицит железа и т.д. или экстремальный стресс.

В отличие от мужчин, где облысение можно считать стильным, и с ним можно справиться, просто выбрав косметические средства для бритья головы, когда у женщин выпадают волосы, это ужасная ситуация. Выпадение волос у женщин существенно влияет не только на самооценку женщины, но и на ее эмоциональное благополучие. Они могут чувствовать гнев, стыд, низкую самооценку и уверенность, унижение, грусть и даже страх , когда происходит выпадение волос.

Как выглядит потеря волос у женщин?

Мы знаем, что причины выпадения волос у мужчин и женщин различны, и аналогично модели выпадения волос . Мужчины испытывают истончение в области лба или макушки, в то время как женщины, как правило, замечают истончение на верхней трети или половине кожи головы при сохранении линии роста волос.Они часто жалуются, что видят, что прядь в их волосах постепенно становится шире и заметнее. Иногда, когда волосы зачесаны назад, они могут видеть большую часть своей кожи головы, чем обычно.

Часто можно услышать, как женщина, страдающая от выпадения волос, говорит:

«Волосы у меня выпадают!»

«Я потерял объем волос — мой« хвостик »

«Волосы у меня спереди редеют».

«У меня есть широкая часть, которую вы можете видеть».

«Я перепробовал все эти безумные вещи, но они не сработали!»

Но что вызывает облысение у женщин?

Существует множество причин выпадения волос у женщин, в том числе генетика, гормональные сдвиги и изменения в образе жизни. Продолжайте читать, чтобы узнать о 9 наиболее важных факторах, вызывающих облысение у женщин, и о типах облысения, которые они вызывают.

Генетика и аутоиммунные заболевания

Несмотря на то, что облысение у женщин имеет генетические и многие гормональные причины, наиболее частая причина выпадения волос у женщин связана с андрогенной алопецией или АГА.

Андрогенная алопеция (AGA)

AGA (3) является генетической причиной выпадения волос, которая является аутосомно-доминантной с полной пенетрантностью. Это означает, что некоторая степень выпадения волос будет иметь место у всех людей, несущих ген AGA.

AGA возникает из-за андрогенов (мужские гормоны) и их воздействия на волосяные фолликулы, чувствительные к этим мужским гормонам. Андрогены присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но только в небольших количествах у женщин. Несмотря на небольшое количество андрогенов у женщин, волосяные фолликулы у женщин с АГА чувствительны к этим мужским гормонам, вызывающим выпадение волос. AGA чаще встречается у кавказцев .

Уровни андрогенов в AGA могут вызывать (R):

  • Более короткий цикл роста волос, ведущий к выпадению волос
  • Рост более коротких и тонких прядей, из-за чего волосы выглядят тоньше
  • Задержка роста новых волос, уменьшающая замену выпавших волос новыми волосами.
Alopecia Areata

Гнездная алопеция (4) — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда собственная иммунная система организма ошибочно атакует здоровые волосяные фолликулы и разрушает их . В большинстве случаев повреждение не является постоянным.

Однако выпадение волос может быть обширным, если оно началось до полового созревания. Когда возникает очаговая алопеция, недостающие пятна обычно отрастают от 6 месяцев до года.

В редких случаях люди могут потерять все волосы на коже черепа и на теле, это состояние называется универсальная алопеция .

Рубцовое облысение

Рубцовая алопеция (5) вызывает потерю волос, которая может быть постоянной и необратимой. Эта потеря волос характеризуется разрушением волосяных фолликулов, которые заменяются рубцовой тканью . Рубцовая алопеция может быть связана с другими заболеваниями, такими как волчанка.

Врожденный гипотрихоз

Врожденный гипотрихоз (6) — это генетическое заболевание или дефект, который возникает при развитии эмбриона.Он присутствует при рождении, и у людей, страдающих этим заболеванием, нет роста волос.

Гормональные сдвиги

Низкий уровень гормонов щитовидной железы или дисбаланс уровня гормонов щитовидной железы в организме может вызвать множество проблем, включая выпадение волос. Наличие здорового уровня гормонов щитовидной железы важно для ваших волос, а также для вашего здоровья в целом.

Во время менопаузы изменение уровней эстрогена, прогестерона и тестостерона может создать дисбаланс, при котором выпадение волос ускоряется, а рост новых волос замедляется.

Многие женщины замечают более густые волосы во время беременности из-за гормональных изменений, которые препятствуют выпадению волос в состоянии покоя, как обычно. После родов, когда гормоны внезапно меняются, внезапное, а иногда и пугающее количество волос может выпадать за один раз. Без надлежащего ухода и вмешательства для восстановления нормального состояния волос может потребоваться до 2 лет.

Другие гормональные причины выпадения волос включают гормональные сдвиги, вызванные противозачаточными таблетками и синдром поликистозных яичников ( СПКЯ) .

Напряжение

Экстремальный стресс, тяжелая болезнь, серьезная операция или другие драматические события могут вызвать истончение или выпадение волос. Это состояние известно как телогеновый отток (7) и характеризуется прекращением роста волосяных фолликулов и внезапной потерей волос. К счастью, это состояние полностью обратимо, и рост волос обычно восстанавливается в течение 6-9 месяцев.

Лечение рака

Анагеновый отток (8) обычно ассоциируется с химиотерапией.Поскольку химиотерапия нацелена на быстро делящиеся раковые клетки вашего тела, она также атакует волосяные фолликулы в фазе роста (анагена). Вскоре после начала химиотерапии примерно 90% или более волос могут выпасть, пока волосы все еще находятся в фазе анагена. Хорошие новости? Волосы снова вырастают, как только лечение рака закончено.

Уход за волосами и укладка

Определенные прически, такие как наращивание косичек, косички или узкие хвостики, могут раздражать кожу головы и вызывать выпадение волос в состоянии, называемом тяговая алопеция .

Определенные виды обработки , такие как краски для волос, химическая обработка, плохие щетки, тугие валики, фены и утюжки, могут привести к повреждению, ломкости и дальнейшей потере волос.

Устранение источника этого раздражения имеет решающее значение, потому что длительное использование этих стилей может вызвать рубцевание кожи головы и привести к необратимой потере волос .

Трихотилломания

Это эмоциональное / поведенческое (9) состояние вызывает навязчивую тенденцию выдергивать волосы из кожи головы, бровей или ресниц.Выдергивание волос чаще всего происходит на отдельных участках, вызывая точечное выпадение волос, а не диффузное выпадение волос. Выпадение волос по этой причине невозможно эффективно лечить до тех пор, пока не будут решены психологические или эмоциональные проблемы.

Грибковые инфекции (стригущий лишай)

Стригущий лишай (10) — это грибковая инфекция , которая может поражать кожу головы, вызывая особую картину выпадения волос, которая возникает на зудящих круглых участках. Лысые участки могут казаться чешуйчатыми и красными.Это состояние обычно лечится противогрибковыми препаратами. При возникновении этого состояния следует проверить членов семьи, поскольку грибок легко распространяется при прямом контакте.

Питание и диета

Многие женщины, страдающие истончением или выпадением волос, часто имеют дефицит железа . Пополнение запасов железа у лысеющих пациентов в большинстве случаев увеличивает их шансы на рост волос и останавливает выпадение волос почти у каждого пациента.

С помощью ускоренной диеты можно сбросить не только вес. .Многие люди замечали выпадение волос в течение 3-6 месяцев после потери более 15 фунтов, особенно в программах похудания, которые не включают правильное питание и витаминные добавки.

Лекарство

Противозачаточные таблетки имеют малоизвестный побочный эффект в виде более высокой вероятности выпадения волос у женщин с семейным анамнезом выпадения волос. Другие лекарства, связанные с выпадением волос, включают антикоагулянтов , аспирин и лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, болезни сердца, артрит и депрессию.

Медикаментозное выпадение волос (см.) Хронический телогеновый отток
Ранняя андрогенная алопеция
Диффузная очаговая алопеция
Рубцовая алопеция
Лучевая терапия
Дефицит железа
Дефицит железа орпция / экстренная диета
Гипотиреоз и гипертиреоз
Хроническая почечная недостаточность и печеночная недостаточность
Сифилис
Острая красная волчанка
Острая красная волчанка 0
Take Away Message

Выпадение волос у женщин вызвано множеством причин. Гормональные сдвиги, генетика, стресс, диета и лекарства — вот лишь некоторые из триггеров выпадения волос у женщин. Вот почему для женщин, страдающих от истончения или выпадения волос, важно пройти комплексное обследование , включая медицинское обследование и оценку образа жизни, чтобы выявить основную жалобу, определить основные причины и исключить факторы риска. Программа против выпадения волос по номеру Ruthie Harper MD оценивает ВСЕ факторы, которые приводят к выпадению волос у женщин, и создает индивидуальный и комплексный подход, который предоставляет вам наиболее эффективное решение, разработанное специально для вас .

Пожалуйста, позвоните в наш офис, если мы сможем ответить на дополнительные вопросы 512 343 9355.


Источники:

1 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684510/

2 — https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472278

3 — https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia#genes

4 — https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/alopecia-areata

5 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3855115/

6 — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1046/j.1365-4362.1999.00005.x

7 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606321/

8 — https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / books / NBK482293 /

9 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5328413/

10 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1125423/

Что вызывает облысение по женскому типу?

Вы, наверное, слышали об облысении по мужскому типу. Но знаете ли вы, что есть форма, которая влияет и на женщин? Облысение также называется андрогенной алопецией. Что отличает его, так это модель, в которой его испытывают женщины, а также некоторые причины.В Hair Restoration Philadelphia мы предлагаем лучшее средство от облысения по женскому типу в Филадельфии, штат Пенсильвания. Если вы испытываете облысение по женскому типу, пора узнать, почему.

Как в точности выглядит облысение по женскому типу?

В то время как мужчины обычно начинают терять волосы в передней части головы, женщины теряют волосы полностью. Вот почему у мужчин обычно залысины. Женщины начинают особенно с линии пробора и висков. При облысении по женскому типу маловероятно, что вы полностью облыснете, но вы испытаете сильное истончение волос.

Врачи делят облысение по женскому типу на три типа или категории. Во-первых, тип I — это всего лишь небольшое истончение вокруг вашей детали. Тип II видит, что часть вокруг нее расширяется и становится все более и более истонченной. Наконец, тип III истончается по всем вашим волосам и прозрачной области в верхней части кожи головы, где присутствует и видна кожа.

Что вызывает облысение по женскому типу?

Во многих случаях облысение по женскому типу является наследственным. Если у кого-то из ваших родителей или других близких родственников выпадало волосы, вы, вероятно, тоже страдаете от этого.Однако у женщин это также может быть вызвано многими другими причинами. Во-первых, если вы часто укладываете волосы в тугую прическу, например, в косы, это может способствовать этому.

Гормоны играют большую роль в облысении у женщин. Это может происходить по разным причинам. Гормональный дисбаланс может начаться уже в период полового созревания и вызвать проблемы с волосами. Высокий уровень андрогенов или мужских половых гормонов вызывает облысение по мужскому типу, а также считается, что он вызывает его у женщин.

Это также могут быть другие гормональные изменения.Вы можете почувствовать изменения в своих гормонах после того, как у вас появятся дети или наступит менопауза. Гормональные противозачаточные средства также могут повлиять на уровень ваших гормонов. Гормональные проблемы с щитовидной железой или опухоль, секретирующая гормоны, также могут вызвать проблемы с выпадением волос. Если у вас есть такие симптомы, как прыщи или нерегулярные месячные, обратитесь к врачу, так как это может быть гормональная проблема, которую необходимо решить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.